第14章 通力合作
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第14章 通力合作
初春的南方,天氣濕冷,穆之南躺在楊朔懷裏,失神地望著窗外,窗戶上被霧氣蒙起來的那一半,反射著外面的燈光,不知是眼睛太累還是暖氣太足,總覺得那團光在搖曳,昏昏欲睡之際,聽到有個聲音說:“哎,問你個事兒。”
他睜開了眼:“嗯?”
“你和我……呃,在床上這個活動,你感覺怎麽樣,有沒有什麽不適應,或者,別的想法?”
穆之南不解:“這種總結歸納的事兒,你現在才問,不覺得有點晚了麽?咱倆又不是第一次。”
“不是,我的意思是……哎我就直說了吧,要不我給你上?”
“不要。為什麽?”
這問題把他問住了。楊朔不能說是因為之前和楊亞桐聊到這個話題,也不能說這是他一直沒敢直言,實際已經盤亙在心中很久的事。他自己並不覺得位置是重要的,如果當初穆之南要求,他也心甘情願接受下面這個身份,這只是兩個人的性生活采取的方式,無關榮辱。
但他的堅定被楊亞桐撞亂了一個角,塌了一個缺口。
他支支吾吾:“我就是,怕你覺得這樣……不夠爺們兒。”
“我不這樣想,平時工作已經很累了,體力活還是你做比較好。”
“啊?”
“現在就很不錯啊,事前準備事後處理都是你做,我只需要享受就好了,天底下還有比這更像爺的事兒麽?”
楊朔無言以對。
“穆之南,你還說你家不是貴族,我覺得你基因裏就遺傳到了紈絝的做派!連這種事都不想受累,您啊,可真會享受生活。”
“享受生活需要兩個人通力合作,我們倆合作很愉快。”穆之南懶得動彈,也不想再聊這個話題了,於是順著他的話說,“哎?以前真沒覺得,被你這麽一說還挺像家裏有個小廝全方位伺候著。”
“是!這位爺,不對,皇上您還有什麽吩咐,沒事兒我就先退下了。”
“跪安吧。”
這天,穆之南剛下手術,便迎來了一位訪客,兒童醫院胸心外科主任梁一成,帶來了一個病例,10歲女童,四年前開始頻繁入院治療,當地醫院診斷囊性纖維化、變應性支氣管肺曲黴菌病,住院期間一直采用抗感染等對癥治療。這次轉入兒童醫院,是因為反覆出現呼吸困難、呼吸衰竭,肺功能進行性下降,梁主任建議做雙肺移植手術,到這裏尋求合作。
介紹完情況,他問:“穆之南,怎麽說?”
穆之南有些疑惑:“做其實也能做,但我想問一下,為什麽不在你們醫院做?我去一趟也行啊。”
他學著穆之南的語氣:“做其實也能做,但我看中了你們醫院的PICU。你也知道,肺移植做起來沒什麽問題,關鍵是術後的排異反應和感染,跟你說實話,我們的PICU沒怎麽接觸過雙肺移植的病例,但我聽說你們這兒有約翰霍普金斯的大神。所以,要不要聯手?”
他提供了一個無法拒絕的理由,穆之南說好。
梁主任這樣安排算是考慮相當周全。囊性纖維化是一種常染色體隱性遺傳疾病,國內病例並不多,但常見於高加索人種,所以國外的經驗相對豐富很多,他看中了楊朔的術後診療經驗。
見到遠遠走來的楊朔,他意味深長地看了穆之南一眼,然後伸出右手:“小楊主任,梁一成,咱們見過。”
穆之南有一種不祥的預感。
果然,這兩個人互相打了招呼就開始談天說地,梁一成是出了名的愛熱鬧善交際,一個病例分析會,他們倆你來我往,交流起來默契十足。
介紹完外科的部分,輪到楊朔,這其實是個臨時性的病例分析,但他好像已經準備了很多天似的,熟練地從電腦裏翻出各種肺移植術後資料:相關論文數據、他經手過的病例、檢查結果、病程記錄、出院隨訪和死亡分析等等一應俱全。
學生們都感覺上了一堂大課,李靖飛速記筆記,記不下來湊過去看楊亞桐的本子,嘟囔了一句:“好想要小楊主任那個文件夾啊!”
整個會開下來,穆之南幾乎都沒怎麽說過話,只劃拉著電腦屏幕,偶爾給李靖楊亞桐發幾個他們提到的相關資料,幾乎讓人忽略了他也是手術的參與者之一。到了會議的最後,幾個學生提出的問題被解答完畢,他舉了一下手:“小楊主任,我想幫我學生要你那些資料。”
楊朔笑道:“好,待會兒傳到兒科共享文件夾裏。”
梁一成也跟著湊熱鬧:“也發我一份。”
穆之南瞥了他一眼:“科室內部資料,外院的不給。”
臨近下班,梁主任提議請他倆吃飯,被穆之南拒絕。
“算了吧,手術完成之後再吃。”他說。
“哎,我跟小楊主任一見如故,大家一起聊一聊嘛,別這麽不合群,咱倆也敘敘舊。”
穆之南手一擡:“別,我和你沒有什麽舊可敘。”
楊朔在旁邊看這場面,他倆的關系似乎都是梁主任一廂情願的熱情,平時也很少聽到穆之南談論自己的同學或者學生生涯,除了偶爾在開會時遇到ICU的裴主任,而裴主任本身就是個少言寡語的人,這位兒童醫院的主任則不同。楊朔問:“你們,大學同班麽?”
“當然,本科一個班,研究生一個專業,我們倆啊,就是相愛相殺的關系。”
穆之南一臉的嫌棄:“滾,要點兒臉好麽,誰跟你相愛!你是在雲南吃了有毒的蘑菇產生幻覺了麽?”
“還說不愛我?我去雲南你還惦記著!”
“不想知道也不行啊,誰天天在同學群裏發當地媒體采訪片段的,人家孔雀之鄉的孔雀都沒你這麽花枝招展吧。”
“哈哈!穆之南,嘴還是這麽毒,一點兒沒變。哎你平時這麽說話,病人家屬還有你學生怎麽受得了的,不得天天投訴你。”
“梁一成,我對討厭的人說不出什麽好聽的話,所以你應該反省自己。”
梁一成說不過他,也不繼續擡杠了,反而低聲問楊朔:“哎,你怎麽受得了這脾氣的?”
楊朔饒有興趣地看戲,看難得說這麽多話的穆之南,就像和他一起經歷了大學時代一般,看他有一點傲慢,刻意的不屑,又帶著獨屬於老朋友之間情感聯系的對話,沈浸在插科打諢的氣氛裏,以至於梁一成突然問他,他反應了一下才故意說:“他對我也不這樣啊,可溫柔了。”
“切!”
第一季度結束後的死亡病例分析會,要求各科室安排部分學生參加,
楊朔在白大褂裏面打了一個黑灰色的領帶,不茍言笑,氣氛莊重,看得出日常還保留一些西方社會的儀式感。
甫一上臺,他先是對著屏幕鞠了一躬,然後才轉身,開始介紹病例。他說這是個特別的病人,是他回國以來,第一例父母主動捐獻小朋友的遺體的案例,他對此非常感激。
丹丹小朋友患有社區獲得性肺炎,而這種疾病的病原譜多種多樣,尤其是重癥肺炎的病原學診斷,目前仍是一個具有挑戰性的領域,由於缺乏精確的數據和實驗室資料,使得臨床醫師對重癥肺炎病原學的了解十分有限。在實際診療過程中,常用的微生物檢查並不能反映肺炎病原學的真實情況,反而是死亡患兒肺組織標本的病原學檢測,是獲得準確數據的最好方法。
他對這個病例分析得很細致,除了病例病情和死亡原因之外,他還總結了一些診療方面的經驗和不足,講完了過分冰冷的病例分析之後,楊朔語調一轉:
“除此之外,還想說幾件關於丹丹小朋友的事,在她生命的最後階段,父母決定不再給她進行徒勞的搶救,他們帶著孩子在安寧病房玩了兩天。我送他們過去的,那個時候,丹丹已經沒辦法睜開眼睛了,只有微弱的呼吸,她媽媽就在她耳邊給她描述她看到的一切,抱著她玩滑梯,走吊橋,讓她聽樹林裏的蟲鳴鳥叫,說不要怕,說這就是你要去的地方,很美很安靜。”
“那天晚上,丹丹父母來找我,說他們打算捐出孩子的遺體做醫學研究,我很感激也很想接受,但還是覺得,孩子還那麽小……”楊朔深吸一口氣,側過頭用力皺了皺眉,接著說,“但她的爸爸媽媽說,他們今天感受到了孩子是快樂的。”
“她和其他小姑娘一樣愛美。丹丹過世後,他們拿到我們攝影師拍的照片,媽媽說很美,她穿著為過生日準備的紗裙,抱著她最愛的小浣熊公仔,閉著眼睛,但嘴角微微揚起,是做著美夢的樣子。”
“我想我會記得她很久,記得她愛笑,愛吃蛋撻和薯條。”
他講述的聲音裏有一層薄薄的傷感,不是裝作沈痛,而是發自內心的悲憫,而他對患兒和家屬的感謝也非常真誠。原本這就是個普通的死亡病例討論會,楊朔卻額外多說了幾句話,他對著女孩照片深深鞠躬的樣子讓楊亞桐突然理解了穆之南的感情,小楊主任在專業領域裏的光彩和絲毫不偽善的責任感,很值得尊敬很值得愛。
“確實是個很棒的人和很成功的醫生。”楊亞桐這樣想,也順便理解了每一批去PICU的實習生經受過的雷霆暴擊,大概只有在這樣嚴苛的要求下,才能使醫者無愧,生者無憾。
春分的雨落在竹林裏,新生的筍掛著小顆小顆的淚,淺山的花開了,無聲地,哀悼所失。
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初春的南方,天氣濕冷,穆之南躺在楊朔懷裏,失神地望著窗外,窗戶上被霧氣蒙起來的那一半,反射著外面的燈光,不知是眼睛太累還是暖氣太足,總覺得那團光在搖曳,昏昏欲睡之際,聽到有個聲音說:“哎,問你個事兒。”
他睜開了眼:“嗯?”
“你和我……呃,在床上這個活動,你感覺怎麽樣,有沒有什麽不適應,或者,別的想法?”
穆之南不解:“這種總結歸納的事兒,你現在才問,不覺得有點晚了麽?咱倆又不是第一次。”
“不是,我的意思是……哎我就直說了吧,要不我給你上?”
“不要。為什麽?”
這問題把他問住了。楊朔不能說是因為之前和楊亞桐聊到這個話題,也不能說這是他一直沒敢直言,實際已經盤亙在心中很久的事。他自己並不覺得位置是重要的,如果當初穆之南要求,他也心甘情願接受下面這個身份,這只是兩個人的性生活采取的方式,無關榮辱。
但他的堅定被楊亞桐撞亂了一個角,塌了一個缺口。
他支支吾吾:“我就是,怕你覺得這樣……不夠爺們兒。”
“我不這樣想,平時工作已經很累了,體力活還是你做比較好。”
“啊?”
“現在就很不錯啊,事前準備事後處理都是你做,我只需要享受就好了,天底下還有比這更像爺的事兒麽?”
楊朔無言以對。
“穆之南,你還說你家不是貴族,我覺得你基因裏就遺傳到了紈絝的做派!連這種事都不想受累,您啊,可真會享受生活。”
“享受生活需要兩個人通力合作,我們倆合作很愉快。”穆之南懶得動彈,也不想再聊這個話題了,於是順著他的話說,“哎?以前真沒覺得,被你這麽一說還挺像家裏有個小廝全方位伺候著。”
“是!這位爺,不對,皇上您還有什麽吩咐,沒事兒我就先退下了。”
“跪安吧。”
這天,穆之南剛下手術,便迎來了一位訪客,兒童醫院胸心外科主任梁一成,帶來了一個病例,10歲女童,四年前開始頻繁入院治療,當地醫院診斷囊性纖維化、變應性支氣管肺曲黴菌病,住院期間一直采用抗感染等對癥治療。這次轉入兒童醫院,是因為反覆出現呼吸困難、呼吸衰竭,肺功能進行性下降,梁主任建議做雙肺移植手術,到這裏尋求合作。
介紹完情況,他問:“穆之南,怎麽說?”
穆之南有些疑惑:“做其實也能做,但我想問一下,為什麽不在你們醫院做?我去一趟也行啊。”
他學著穆之南的語氣:“做其實也能做,但我看中了你們醫院的PICU。你也知道,肺移植做起來沒什麽問題,關鍵是術後的排異反應和感染,跟你說實話,我們的PICU沒怎麽接觸過雙肺移植的病例,但我聽說你們這兒有約翰霍普金斯的大神。所以,要不要聯手?”
他提供了一個無法拒絕的理由,穆之南說好。
梁主任這樣安排算是考慮相當周全。囊性纖維化是一種常染色體隱性遺傳疾病,國內病例並不多,但常見於高加索人種,所以國外的經驗相對豐富很多,他看中了楊朔的術後診療經驗。
見到遠遠走來的楊朔,他意味深長地看了穆之南一眼,然後伸出右手:“小楊主任,梁一成,咱們見過。”
穆之南有一種不祥的預感。
果然,這兩個人互相打了招呼就開始談天說地,梁一成是出了名的愛熱鬧善交際,一個病例分析會,他們倆你來我往,交流起來默契十足。
介紹完外科的部分,輪到楊朔,這其實是個臨時性的病例分析,但他好像已經準備了很多天似的,熟練地從電腦裏翻出各種肺移植術後資料:相關論文數據、他經手過的病例、檢查結果、病程記錄、出院隨訪和死亡分析等等一應俱全。
學生們都感覺上了一堂大課,李靖飛速記筆記,記不下來湊過去看楊亞桐的本子,嘟囔了一句:“好想要小楊主任那個文件夾啊!”
整個會開下來,穆之南幾乎都沒怎麽說過話,只劃拉著電腦屏幕,偶爾給李靖楊亞桐發幾個他們提到的相關資料,幾乎讓人忽略了他也是手術的參與者之一。到了會議的最後,幾個學生提出的問題被解答完畢,他舉了一下手:“小楊主任,我想幫我學生要你那些資料。”
楊朔笑道:“好,待會兒傳到兒科共享文件夾裏。”
梁一成也跟著湊熱鬧:“也發我一份。”
穆之南瞥了他一眼:“科室內部資料,外院的不給。”
臨近下班,梁主任提議請他倆吃飯,被穆之南拒絕。
“算了吧,手術完成之後再吃。”他說。
“哎,我跟小楊主任一見如故,大家一起聊一聊嘛,別這麽不合群,咱倆也敘敘舊。”
穆之南手一擡:“別,我和你沒有什麽舊可敘。”
楊朔在旁邊看這場面,他倆的關系似乎都是梁主任一廂情願的熱情,平時也很少聽到穆之南談論自己的同學或者學生生涯,除了偶爾在開會時遇到ICU的裴主任,而裴主任本身就是個少言寡語的人,這位兒童醫院的主任則不同。楊朔問:“你們,大學同班麽?”
“當然,本科一個班,研究生一個專業,我們倆啊,就是相愛相殺的關系。”
穆之南一臉的嫌棄:“滾,要點兒臉好麽,誰跟你相愛!你是在雲南吃了有毒的蘑菇產生幻覺了麽?”
“還說不愛我?我去雲南你還惦記著!”
“不想知道也不行啊,誰天天在同學群裏發當地媒體采訪片段的,人家孔雀之鄉的孔雀都沒你這麽花枝招展吧。”
“哈哈!穆之南,嘴還是這麽毒,一點兒沒變。哎你平時這麽說話,病人家屬還有你學生怎麽受得了的,不得天天投訴你。”
“梁一成,我對討厭的人說不出什麽好聽的話,所以你應該反省自己。”
梁一成說不過他,也不繼續擡杠了,反而低聲問楊朔:“哎,你怎麽受得了這脾氣的?”
楊朔饒有興趣地看戲,看難得說這麽多話的穆之南,就像和他一起經歷了大學時代一般,看他有一點傲慢,刻意的不屑,又帶著獨屬於老朋友之間情感聯系的對話,沈浸在插科打諢的氣氛裏,以至於梁一成突然問他,他反應了一下才故意說:“他對我也不這樣啊,可溫柔了。”
“切!”
第一季度結束後的死亡病例分析會,要求各科室安排部分學生參加,
楊朔在白大褂裏面打了一個黑灰色的領帶,不茍言笑,氣氛莊重,看得出日常還保留一些西方社會的儀式感。
甫一上臺,他先是對著屏幕鞠了一躬,然後才轉身,開始介紹病例。他說這是個特別的病人,是他回國以來,第一例父母主動捐獻小朋友的遺體的案例,他對此非常感激。
丹丹小朋友患有社區獲得性肺炎,而這種疾病的病原譜多種多樣,尤其是重癥肺炎的病原學診斷,目前仍是一個具有挑戰性的領域,由於缺乏精確的數據和實驗室資料,使得臨床醫師對重癥肺炎病原學的了解十分有限。在實際診療過程中,常用的微生物檢查並不能反映肺炎病原學的真實情況,反而是死亡患兒肺組織標本的病原學檢測,是獲得準確數據的最好方法。
他對這個病例分析得很細致,除了病例病情和死亡原因之外,他還總結了一些診療方面的經驗和不足,講完了過分冰冷的病例分析之後,楊朔語調一轉:
“除此之外,還想說幾件關於丹丹小朋友的事,在她生命的最後階段,父母決定不再給她進行徒勞的搶救,他們帶著孩子在安寧病房玩了兩天。我送他們過去的,那個時候,丹丹已經沒辦法睜開眼睛了,只有微弱的呼吸,她媽媽就在她耳邊給她描述她看到的一切,抱著她玩滑梯,走吊橋,讓她聽樹林裏的蟲鳴鳥叫,說不要怕,說這就是你要去的地方,很美很安靜。”
“那天晚上,丹丹父母來找我,說他們打算捐出孩子的遺體做醫學研究,我很感激也很想接受,但還是覺得,孩子還那麽小……”楊朔深吸一口氣,側過頭用力皺了皺眉,接著說,“但她的爸爸媽媽說,他們今天感受到了孩子是快樂的。”
“她和其他小姑娘一樣愛美。丹丹過世後,他們拿到我們攝影師拍的照片,媽媽說很美,她穿著為過生日準備的紗裙,抱著她最愛的小浣熊公仔,閉著眼睛,但嘴角微微揚起,是做著美夢的樣子。”
“我想我會記得她很久,記得她愛笑,愛吃蛋撻和薯條。”
他講述的聲音裏有一層薄薄的傷感,不是裝作沈痛,而是發自內心的悲憫,而他對患兒和家屬的感謝也非常真誠。原本這就是個普通的死亡病例討論會,楊朔卻額外多說了幾句話,他對著女孩照片深深鞠躬的樣子讓楊亞桐突然理解了穆之南的感情,小楊主任在專業領域裏的光彩和絲毫不偽善的責任感,很值得尊敬很值得愛。
“確實是個很棒的人和很成功的醫生。”楊亞桐這樣想,也順便理解了每一批去PICU的實習生經受過的雷霆暴擊,大概只有在這樣嚴苛的要求下,才能使醫者無愧,生者無憾。
春分的雨落在竹林裏,新生的筍掛著小顆小顆的淚,淺山的花開了,無聲地,哀悼所失。
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