第六十二章：疑雲
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隔天安菲上班的時候，宋成弘的檢查結果基本完善了，他父母都是省城下面的一個縣裏的公務員。
這次專門請假過來照看兒子，據他們說，兒子從小身體很好，在學校裏是足球隊員，歷次體檢，包括高考時體檢沒有出現過問題。
老兩口陪著兒子做檢查，膽戰心驚，現在都是獨生子女，萬一孩子有個三長兩短，這輩子剩下的日子簡直沒敢想。
人啊，都是矛盾綜合體，當孩子身體好的時候，盼著他功成名就，事業有成，當生命受到威脅的時候，父母對他的要求變得無比卑微，只求他身體康健，別的，隨緣就好。
檢查的結果裏面，明顯異常的只有一項，是心臟的彩超。
宋成弘的心臟彩超顯示，他有心肌退行性變、炎性改變的心肌損害，不能除外心肌炎。
急性心肌炎對於宋成弘來說，是個不錯的診斷結果，畢竟，跟其它會猝死的心內科疾病比較起來，屬於可控性疾病。
可安菲總覺得哪裏不太對勁。
“你平時經常感冒？”安菲站在9床床邊，對他再次詢問其病情。
宋成弘搖了搖頭，靦腆地說：“我平時身體很好，難得感冒，去年全班同學幾乎都得流感了，我也沒事。”
“對，他小時候就比別的孩子壯實，幾乎沒感冒過。”宋媽媽慈愛地望了兒子一眼。
“剛開始出現暈厥的時候，你有沒有心悸、惡心、頭暈等情況呢？”安菲接著問。
“沒有，我暈得總是莫名奇妙，每次醒過來的時候，之前的事也記得，只是不知道為什麽會突然暈倒。”
宋成弘初期的暈厥癥狀，和癲癇類似，持續時間短，沒有其他伴隨癥狀，但他後來加重之後又出現了心臟的問題，不能單純用癲癇來解釋了。
醫學上講究一元論，意思是，患者的各種病情發展，應該盡量用一種原因說清楚。那麽，宋成弘的情況，不屬於癲癇。
更為奇怪的是，他突發突止的高血壓。
人受刺激的情況下，血壓會突然升高，比如一些人見到醫生，會莫名的緊張，出現所謂的“白大衣高血壓”，這些人平時血壓不高，也不屬於高血壓病。
可這種應激性高血壓不會高到像宋成弘的200mmHg，甚至出現暈厥，所以，安菲覺得，在因果上來，宋成弘應該是先出現高血壓，再出現暈厥，高血壓下降之後，神志轉清。
也就是說，宋成弘的病根，是突發突止的高血壓。
“你原來測過血壓嗎？有沒有醫生說過你有高血壓？”
“好像沒有。”宋成弘露出了迷茫的神情。
安菲結束了問話，回到了工作臺，臺前圍了一群咨詢病情的家屬，臺子裏是忙的焦頭爛額的米蘭。
觀察室沒有專門介紹病情的地方，當初設計的開放式的工作環境，是為了醫護人員能隨時觀察患者的病情變化。
現在看來，最明顯得弊端是，交代病情時，患者的隱私得不到保護，醫生說的什麽，圍觀的其他家屬聽的一清二楚。
“安大夫，我們10床情況怎麽樣啊？”
還沒得到答覆的家屬見安菲回來，立刻湊了上來。
安菲一一笑著回答了，她能體諒家屬著急的心情，如果她的三言兩語，能換來他們一整天的安心，何樂而不為。
工作臺前好容易清靜下來，米蘭雙手疊起，萎靡地在桌上一趴，歪著頭問：“菲菲姐，早上查房的時候，韓主任讓把9床轉心內科去，心內科醫生過來會完診了，同意要，你剛才跟家屬談了嗎？”
“談了，不過我覺得他心臟問題可能是繼發性，咱們可能還沒找到原發病。”安菲用手支著下巴，悶悶不樂。
“讓姐夫過來看一下唄。”米蘭捂著嘴嬌笑，被安菲橫了一眼。
不過，米蘭的建議她倒是采納了，要是王奕翔同樣認為是他們科的問題，可能真是她多慮了。
王奕翔今天門診，趁著中午吃飯的功夫過來。他穿著短袖白大衣，脖子裏掛著聽診器，走路風風火火，十分拉風。不過，眼圈發黑，頭發沒怎麽打理，看上去略顯疲憊，估計晚上加班整理三甲材料，沒休息好。
安菲把宋成弘的病歷遞給他，詳細說了自己的疑惑，重點是突發突止的高血壓。
王奕翔聽完，眼中閃過一絲狡黠，彎起右手的手指在桌上輕輕扣著，思索了片刻，一本正經地說：“他的病挺麻煩的，要想知道怎麽回事，除非……。”
安菲在他身邊坐了下來，著急地問：“除非怎麽？”
他貼近她的耳朵，輕聲說：“你讓我欺負一下。”
“滾！”安菲臉緋紅，輕聲喝道，她跟他說正事，他卻趁機說笑。
幸好大中午的，工作臺附近沒人，離的遠的還以為他們說悄悄話，不然，安菲肯定不會輕饒了他。
“好，說正事，我覺得他的病很可能‘嗜絡細胞瘤’。”王奕翔繃著笑坐正了。
“嗜絡細胞瘤？你懷疑是腎上腺的問題？”安菲驚訝地問。
嗜絡細胞瘤是腎上腺髓質瘤，因為起源於腎上腺髓質、交感神經節或其它部位的嗜鉻組織得名。
腫瘤釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發性或持續性高血壓和代射紊亂癥候群。
說起來，是一種少見的疾病，至少她見習、實習到上班這些年，從未見過一例類似的患者。
“他的年紀，出現突發突止的高血壓，懷疑繼發性，高度懷疑是‘嗜絡細胞瘤’。診斷‘嗜絡細胞瘤’需要測血和尿中的兒茶酚胺濃度，結果要後天才能出來。”
王奕翔說完看了安菲一眼，見她眼眸中閃過失望，唇邊勾起一絲笑意，接著說道：“不過，咱們可以做一個‘酚妥拉明’試驗，如果試驗是陰性，基本可以排除，如果是陽性，是的可能性在80%以上。”
安菲舒了口氣說：“對啊，我怎麽忘了‘酚妥拉明’試驗。”
她想盡快知道結果，並非為了自己的好奇心，嗜絡細胞瘤畢竟是一種腫瘤，對於宋成弘的父母來說，無異於晴天霹靂，能早一些確診，他們也能早安心一些。
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老兩口陪著兒子做檢查，膽戰心驚，現在都是獨生子女，萬一孩子有個三長兩短，這輩子剩下的日子簡直沒敢想。
人啊，都是矛盾綜合體，當孩子身體好的時候，盼著他功成名就，事業有成，當生命受到威脅的時候，父母對他的要求變得無比卑微，只求他身體康健，別的，隨緣就好。
檢查的結果裏面，明顯異常的只有一項，是心臟的彩超。
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“你平時經常感冒？”安菲站在9床床邊，對他再次詢問其病情。
宋成弘搖了搖頭，靦腆地說：“我平時身體很好，難得感冒，去年全班同學幾乎都得流感了，我也沒事。”
“對，他小時候就比別的孩子壯實，幾乎沒感冒過。”宋媽媽慈愛地望了兒子一眼。
“剛開始出現暈厥的時候，你有沒有心悸、惡心、頭暈等情況呢？”安菲接著問。
“沒有，我暈得總是莫名奇妙，每次醒過來的時候，之前的事也記得，只是不知道為什麽會突然暈倒。”
宋成弘初期的暈厥癥狀，和癲癇類似，持續時間短，沒有其他伴隨癥狀，但他後來加重之後又出現了心臟的問題，不能單純用癲癇來解釋了。
醫學上講究一元論，意思是，患者的各種病情發展，應該盡量用一種原因說清楚。那麽，宋成弘的情況，不屬於癲癇。
更為奇怪的是，他突發突止的高血壓。
人受刺激的情況下，血壓會突然升高，比如一些人見到醫生，會莫名的緊張，出現所謂的“白大衣高血壓”，這些人平時血壓不高，也不屬於高血壓病。
可這種應激性高血壓不會高到像宋成弘的200mmHg，甚至出現暈厥，所以，安菲覺得，在因果上來，宋成弘應該是先出現高血壓，再出現暈厥，高血壓下降之後，神志轉清。
也就是說，宋成弘的病根，是突發突止的高血壓。
“你原來測過血壓嗎？有沒有醫生說過你有高血壓？”
“好像沒有。”宋成弘露出了迷茫的神情。
安菲結束了問話，回到了工作臺，臺前圍了一群咨詢病情的家屬，臺子裏是忙的焦頭爛額的米蘭。
觀察室沒有專門介紹病情的地方，當初設計的開放式的工作環境，是為了醫護人員能隨時觀察患者的病情變化。
現在看來，最明顯得弊端是，交代病情時，患者的隱私得不到保護，醫生說的什麽，圍觀的其他家屬聽的一清二楚。
“安大夫，我們10床情況怎麽樣啊？”
還沒得到答覆的家屬見安菲回來，立刻湊了上來。
安菲一一笑著回答了，她能體諒家屬著急的心情，如果她的三言兩語，能換來他們一整天的安心，何樂而不為。
工作臺前好容易清靜下來，米蘭雙手疊起，萎靡地在桌上一趴，歪著頭問：“菲菲姐，早上查房的時候，韓主任讓把9床轉心內科去，心內科醫生過來會完診了，同意要，你剛才跟家屬談了嗎？”
“談了，不過我覺得他心臟問題可能是繼發性，咱們可能還沒找到原發病。”安菲用手支著下巴，悶悶不樂。
“讓姐夫過來看一下唄。”米蘭捂著嘴嬌笑，被安菲橫了一眼。
不過，米蘭的建議她倒是采納了，要是王奕翔同樣認為是他們科的問題，可能真是她多慮了。
王奕翔今天門診，趁著中午吃飯的功夫過來。他穿著短袖白大衣，脖子裏掛著聽診器，走路風風火火，十分拉風。不過，眼圈發黑，頭發沒怎麽打理，看上去略顯疲憊，估計晚上加班整理三甲材料，沒休息好。
安菲把宋成弘的病歷遞給他，詳細說了自己的疑惑，重點是突發突止的高血壓。
王奕翔聽完，眼中閃過一絲狡黠，彎起右手的手指在桌上輕輕扣著，思索了片刻，一本正經地說：“他的病挺麻煩的，要想知道怎麽回事，除非……。”
安菲在他身邊坐了下來，著急地問：“除非怎麽？”
他貼近她的耳朵，輕聲說：“你讓我欺負一下。”
“滾！”安菲臉緋紅，輕聲喝道，她跟他說正事，他卻趁機說笑。
幸好大中午的，工作臺附近沒人，離的遠的還以為他們說悄悄話，不然，安菲肯定不會輕饒了他。
“好，說正事，我覺得他的病很可能‘嗜絡細胞瘤’。”王奕翔繃著笑坐正了。
“嗜絡細胞瘤？你懷疑是腎上腺的問題？”安菲驚訝地問。
嗜絡細胞瘤是腎上腺髓質瘤，因為起源於腎上腺髓質、交感神經節或其它部位的嗜鉻組織得名。
腫瘤釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發性或持續性高血壓和代射紊亂癥候群。
說起來，是一種少見的疾病，至少她見習、實習到上班這些年，從未見過一例類似的患者。
“他的年紀，出現突發突止的高血壓，懷疑繼發性，高度懷疑是‘嗜絡細胞瘤’。診斷‘嗜絡細胞瘤’需要測血和尿中的兒茶酚胺濃度，結果要後天才能出來。”
王奕翔說完看了安菲一眼，見她眼眸中閃過失望，唇邊勾起一絲笑意，接著說道：“不過，咱們可以做一個‘酚妥拉明’試驗，如果試驗是陰性，基本可以排除，如果是陽性，是的可能性在80%以上。”
安菲舒了口氣說：“對啊，我怎麽忘了‘酚妥拉明’試驗。”
她想盡快知道結果，並非為了自己的好奇心，嗜絡細胞瘤畢竟是一種腫瘤，對於宋成弘的父母來說，無異於晴天霹靂，能早一些確診，他們也能早安心一些。
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