第三章:謎底
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“你們每次聚會專門挑我值班的時候,不帶我也就算了,還每次都帶病人回醫院,這回一次帶來九個,到底是幾個意思。”
酒店經理去給小夥子們掛號,姜紹雲忙著給他們建病例的功夫,餘浩然忍不住沖著王奕翔幾個咆哮。
“下次再聚會,提前跟你打個招呼。”王奕翔忍俊不已地說,他們路上猜到餘浩然非得發瘋不可,果然如此。
“行吧,跟你們是哥們算我倒黴,說說什麽情況。”有家屬在場,餘浩然生氣歸生氣,不然真跟他們翻臉,況且九個患者齊齊出事,算是集體事件,需要上報主任和醫務科,需要處理癥狀,交代病情,他一個人根本忙不過來,還需要身邊這群沒有良心的哥們幫忙。
“我判斷是急性一氧化碳中毒,你趕緊給他們抽血,化驗碳氧血紅蛋白,如果超標了,可以確診,一會家屬來了好交代病情。”安菲趕忙上前一步說明觀點。
“急性一氧化碳中毒?為什麽?”李木子在旁邊追問,兩只大眼睛忽閃忽閃,跟小姑娘一般可愛。
餘浩然沒見過她這個樣子,眼睛看的有些直,半天才反應過來,轉向安菲語速極快地問:“對啊,為什麽?”
今晚是給李木子慶祝,她被大家灌了不少酒,雖說東北女孩天生酒量過人,從未醉過,此刻有些微醺,異常興奮,兩頰微紅,腦子卻不怎麽轉圈。
安菲不想讓她跟著來,可她的性子,不放過任何一個表現機會,怕事情被崔主任知道,說她偷懶,非要跟著來,陳龍宇勸不住她,他也喝了不少酒,不願跟過來,只得拜托安菲他們兩個照顧。
“第一,他們當時是在封閉的環境裏;
第二,他們當時在吃火鍋,用的是老式的銅火鍋,下面燃燒木炭的那種,容易形成一氧化碳;
第三,九個幾乎同時發病,肯定是同時接觸了什麽;
第四,他們口唇紅潤,像櫻桃的顏色,呼吸均勻,心率血壓正常,符合急性一氧化碳中毒的特點。
現在萬事俱備,之前東風,再加上碳氧血紅蛋白的輔助診斷,就明確了。”
安菲一口氣說完,餘浩然和王奕翔齊齊點頭,李木子一擊掌大聲說:“說的好。”
“茉莉,趕緊給他們抽血查血氣、記得留一份血生化送化驗室。”餘浩然轉身叮囑道,一邊說一邊搬過一把椅子,拉著李木子坐下。
他們說話的功夫,經理辦好手續回來,姜紹雲建完病例,餘浩然開始詢問唯一清醒的小夥子當時的詳細情況。
安菲給晚上值班的總值班打了個電話,在突發公共事件薄上登記。
王奕翔給李木子端了一杯水過來,好歹勸著她喝下去。
張茉莉抽血得一個一個抽,抽一個化驗一個,因為查血氣分析,要求是新鮮血液,凝固了沒法用,頓時忙的她不亦說乎。
血氣結果很快出來,不出意料,幾個人的碳氧血紅蛋白全部升高。
血中碳氧血紅蛋白的濃度與空氣中一氧化碳的濃度成正比。患者的中毒癥狀取決於血中碳氧血紅蛋白的濃度,血液中碳氧血紅蛋白濃度大於2%時即可引起神經系統反應,隨著濃度升高逐漸出現頭暈、嘔吐、嗜睡以及昏迷。
碳氧血紅蛋白由一氧化碳與血紅蛋白結合而形成。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧大200-300倍,碳氧血紅蛋白的解離速度卻只有氧1/3600。
因此碳氧血紅蛋白升高,不僅減少了紅細胞的攜氧能力,而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放。患者會出現明顯的缺血缺氧狀況。
這幾個患者除了急性一氧化碳中毒之外,昏迷程度較深的幾個,還有酒精中毒的情況,估計哥幾個當時喝的不少。
9個患者家屬陸陸續續來了,餘浩然做為接診醫生,跟家屬詳細交代了病情,家屬們紛紛要求酒店負責。
因為他們幾個是在就餐時出現的事故,酒店責無旁貸,經理當即又是賠禮道歉,又是表示對他們幾個負責到底。
一時間,家屬紛紛要求辦理住院手續。
從發現他們昏迷,到家屬來院,折騰過去一個小時了,除了兩個沒醒過來,原來昏迷的6個都清醒了過來。
餘浩然和安菲不願意給他們辦理住院手續,單單是問病史寫病歷一套程序弄下來,估計跟餘浩然配班的周樸估計今晚睡不成了。
可一氧化碳中毒有一個及其可怕的後遺癥——遲發性腦病,昏迷時間越長,年齡越大越容易出現。
這幾個雖然都20多歲,但畢竟出現了昏迷,尤其是現在還有兩個沒有醒的,誰也不能保障他們以後會沒事。
家屬不依不饒,酒店同意負責到底,萬般無奈,餘浩然只好幫他們全部辦理了住院手續。
辦完手續,下一步是去做高壓氧,這是治療急性一氧化碳中毒的特效治療,很多昏迷的患者做完高壓氧後,能迅速清醒。
好容易把他們安置停當,安菲再看李木子,已然趴在桌子邊上,睡著了。
“叫醒她回家了,我開浩然的車回去,明早上班開過來。”王奕翔看了看表,已經快十二點了,不由得催促道。
“多好的獻殷勤的機會,你不背她回去?”安菲壞笑著說,她喜歡看王奕翔發窘的樣子。
“只要你沒意見,我抱她回家都沒問題。”王奕翔見招拆招地笑笑,根本不理她的挑釁。
“哼,你敢!”安菲的粉拳沖著他的胸口就是一下。
“不敢,不敢,你不跟我鬧,我還怕龍宇找我拼命呢。”王奕翔一把握住她的手,緊緊攥住,討饒道。
“半夜三更,趕緊回家,別再這兒辣眼睛。”餘浩然和張茉莉無奈地看著這對當眾撒狗糧的情侶。
他們兩個剛剛也喝了酒,這回兒酒勁上來,不由得情不自禁,被餘浩然他們一說,頓時不好意思起來。
安菲喚醒了李木子,兩人架著她去車上,送她回家。
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酒店經理去給小夥子們掛號,姜紹雲忙著給他們建病例的功夫,餘浩然忍不住沖著王奕翔幾個咆哮。
“下次再聚會,提前跟你打個招呼。”王奕翔忍俊不已地說,他們路上猜到餘浩然非得發瘋不可,果然如此。
“行吧,跟你們是哥們算我倒黴,說說什麽情況。”有家屬在場,餘浩然生氣歸生氣,不然真跟他們翻臉,況且九個患者齊齊出事,算是集體事件,需要上報主任和醫務科,需要處理癥狀,交代病情,他一個人根本忙不過來,還需要身邊這群沒有良心的哥們幫忙。
“我判斷是急性一氧化碳中毒,你趕緊給他們抽血,化驗碳氧血紅蛋白,如果超標了,可以確診,一會家屬來了好交代病情。”安菲趕忙上前一步說明觀點。
“急性一氧化碳中毒?為什麽?”李木子在旁邊追問,兩只大眼睛忽閃忽閃,跟小姑娘一般可愛。
餘浩然沒見過她這個樣子,眼睛看的有些直,半天才反應過來,轉向安菲語速極快地問:“對啊,為什麽?”
今晚是給李木子慶祝,她被大家灌了不少酒,雖說東北女孩天生酒量過人,從未醉過,此刻有些微醺,異常興奮,兩頰微紅,腦子卻不怎麽轉圈。
安菲不想讓她跟著來,可她的性子,不放過任何一個表現機會,怕事情被崔主任知道,說她偷懶,非要跟著來,陳龍宇勸不住她,他也喝了不少酒,不願跟過來,只得拜托安菲他們兩個照顧。
“第一,他們當時是在封閉的環境裏;
第二,他們當時在吃火鍋,用的是老式的銅火鍋,下面燃燒木炭的那種,容易形成一氧化碳;
第三,九個幾乎同時發病,肯定是同時接觸了什麽;
第四,他們口唇紅潤,像櫻桃的顏色,呼吸均勻,心率血壓正常,符合急性一氧化碳中毒的特點。
現在萬事俱備,之前東風,再加上碳氧血紅蛋白的輔助診斷,就明確了。”
安菲一口氣說完,餘浩然和王奕翔齊齊點頭,李木子一擊掌大聲說:“說的好。”
“茉莉,趕緊給他們抽血查血氣、記得留一份血生化送化驗室。”餘浩然轉身叮囑道,一邊說一邊搬過一把椅子,拉著李木子坐下。
他們說話的功夫,經理辦好手續回來,姜紹雲建完病例,餘浩然開始詢問唯一清醒的小夥子當時的詳細情況。
安菲給晚上值班的總值班打了個電話,在突發公共事件薄上登記。
王奕翔給李木子端了一杯水過來,好歹勸著她喝下去。
張茉莉抽血得一個一個抽,抽一個化驗一個,因為查血氣分析,要求是新鮮血液,凝固了沒法用,頓時忙的她不亦說乎。
血氣結果很快出來,不出意料,幾個人的碳氧血紅蛋白全部升高。
血中碳氧血紅蛋白的濃度與空氣中一氧化碳的濃度成正比。患者的中毒癥狀取決於血中碳氧血紅蛋白的濃度,血液中碳氧血紅蛋白濃度大於2%時即可引起神經系統反應,隨著濃度升高逐漸出現頭暈、嘔吐、嗜睡以及昏迷。
碳氧血紅蛋白由一氧化碳與血紅蛋白結合而形成。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧大200-300倍,碳氧血紅蛋白的解離速度卻只有氧1/3600。
因此碳氧血紅蛋白升高,不僅減少了紅細胞的攜氧能力,而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放。患者會出現明顯的缺血缺氧狀況。
這幾個患者除了急性一氧化碳中毒之外,昏迷程度較深的幾個,還有酒精中毒的情況,估計哥幾個當時喝的不少。
9個患者家屬陸陸續續來了,餘浩然做為接診醫生,跟家屬詳細交代了病情,家屬們紛紛要求酒店負責。
因為他們幾個是在就餐時出現的事故,酒店責無旁貸,經理當即又是賠禮道歉,又是表示對他們幾個負責到底。
一時間,家屬紛紛要求辦理住院手續。
從發現他們昏迷,到家屬來院,折騰過去一個小時了,除了兩個沒醒過來,原來昏迷的6個都清醒了過來。
餘浩然和安菲不願意給他們辦理住院手續,單單是問病史寫病歷一套程序弄下來,估計跟餘浩然配班的周樸估計今晚睡不成了。
可一氧化碳中毒有一個及其可怕的後遺癥——遲發性腦病,昏迷時間越長,年齡越大越容易出現。
這幾個雖然都20多歲,但畢竟出現了昏迷,尤其是現在還有兩個沒有醒的,誰也不能保障他們以後會沒事。
家屬不依不饒,酒店同意負責到底,萬般無奈,餘浩然只好幫他們全部辦理了住院手續。
辦完手續,下一步是去做高壓氧,這是治療急性一氧化碳中毒的特效治療,很多昏迷的患者做完高壓氧後,能迅速清醒。
好容易把他們安置停當,安菲再看李木子,已然趴在桌子邊上,睡著了。
“叫醒她回家了,我開浩然的車回去,明早上班開過來。”王奕翔看了看表,已經快十二點了,不由得催促道。
“多好的獻殷勤的機會,你不背她回去?”安菲壞笑著說,她喜歡看王奕翔發窘的樣子。
“只要你沒意見,我抱她回家都沒問題。”王奕翔見招拆招地笑笑,根本不理她的挑釁。
“哼,你敢!”安菲的粉拳沖著他的胸口就是一下。
“不敢,不敢,你不跟我鬧,我還怕龍宇找我拼命呢。”王奕翔一把握住她的手,緊緊攥住,討饒道。
“半夜三更,趕緊回家,別再這兒辣眼睛。”餘浩然和張茉莉無奈地看著這對當眾撒狗糧的情侶。
他們兩個剛剛也喝了酒,這回兒酒勁上來,不由得情不自禁,被餘浩然他們一說,頓時不好意思起來。
安菲喚醒了李木子,兩人架著她去車上,送她回家。
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