第九十三章：氣管灌洗
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搶救室裏，監護儀的報警聲此起彼伏，6張搶救床全有病人，門口的一張大桌子上擺著4臺電腦，有兩個醫生坐著開醫囑，屋裏還有兩個醫生在查看病人。整個搶救室，顯得忙碌又紛亂。
從火場搶救的小夥子被安置在臨門最近的搶救床上，他們來的匆忙，分診臺來不及建病歷，姜紹蕓拿著一頁空白病歷風風火火追了過來。
她進門問劉醫生患者“姓甚名誰，多大年齡。”，直接被一句“三無”給堵了回去。
頓時一肚子火氣沒地方撒，劈頭蓋臉連珠炮似的問安菲：“怎麽回事？從哪裏接過來的？家屬聯系了沒有？”
安菲性子急，遇到比她的性子更急的，直接沒脾氣，回道：“從‘明珠苑’接回來的，家裏著火了，只有他一個人，估計家屬一時來不了，按‘三無人員（無姓名，無年齡，無家屬）’辦理就好。”
姜紹蕓把病歷建完，放在桌上，見張茉莉忙不過來，問安菲：“用不用建靜脈通道？”
安菲剛想答話，值班的餘浩然忙完手頭的活走了過來，見安菲和王弈翔跟著120車一起來的，了然地說：“你們兩個的熟人？”
“不是，偶然遇見的。”安菲苦笑著說，她好幾次“偶遇”患者都是餘浩然值班，巧的不能再巧。
“呵，運氣夠好的，休班都能遇見急救病人。什麽情況 ？”餘浩然忍不住調侃安菲點背。
“我們從火場接來的，患者發現時昏迷，心率100-120次/分，血壓平穩，血氧當時70%左右，暢通氣道，吸氧之後升到90%。暫時屬於三無，既往病史不詳，身上沒有明顯燒傷部位，初步判斷是窒息性氣體中毒。”
跟車的劉醫生在旁邊交代病情，餘浩然這才發現站在床邊，一臉嚴肅的他。
“老劉，好久沒見你出車了，稀客稀客。”餘浩然驚喜地拍了一下他的肩膀，仿佛是老熟人，親切地打著招呼。
“別貧了，趕緊給他插氣管插管，最好呼吸道灌洗一下，估計氣管裏全是黑色粉塵。”劉醫生臉上一副不耐煩，伸手在餘浩然肩上重重的回了一下。
安菲暗道，看來不是劉醫生對她有意見，是他跟肖磊一個德行，都是冷面慣了。
餘浩然聽完他的話，趕忙上前查看患者的呼吸情況，擡頭見張茉莉在給神經外科的患者做治療，取了一個5ml的空針，摸著股動脈，抽了2ml血，自己去儀器上給患者查了個血氣。
“紹蕓，給他建靜脈通道，500ml生理鹽水快速補液，順便把血常規和生化給抽了。”餘浩然見姜紹蕓沒走，趕緊給她派了個活。
姜紹蕓答應著，從架子上拿出輸液用品，很快建好了通道。
“他們認識？”安菲悄悄問王弈翔。
“當然，劉醫生在120急救工作10多年了，論資歷比我們都早，所以，剛才不讓你亂說話。”王弈翔在她耳邊低語，弄得安菲一陣癢，忍不住伸手揉了揉耳朵。
“血氣上顯示碳氧血紅蛋白明顯升高，考慮急性一氧化碳中毒。”餘浩然拿著化驗結果，皺了皺眉頭。
“人平安送到，交給你，剩下沒我什麽事了。”劉醫生話說的生硬，卻忍不住探頭過去瞅了一眼血氣結果，嘴角不自覺地勾了勾，轉身離去。
“餘哥，我來插管。”小夥子體形偏瘦，脖子長，一看就是氣管插管比較容易的類型，安菲自告奮勇道。
“你把他帶去監護室，在裏面插管之後直接做支氣管灌洗，註意觀察支氣管壁的情況，這麽典型的病例不多見。”搶救室門口又推來一輛車子，餘浩然忙不過來，把患者收入監護室是最好的選擇。
20分鐘後，安菲換好隔離衣，給患者氣管插管，李木子和王弈翔兩個人給她助陣。
小夥子處於昏迷狀態，沒用麻醉劑，挑起會厭的時候反應亦不大，插管順利的進入了氣管，即使這樣，安菲依然緊張出一身汗來。
氣管插管充好氣囊，用膠布固定好，防止脫落。李木子拿出氣管鏡，開始做氣管灌洗。
在氣管鏡外置的屏幕上，可以看到患者氣管內的情況，原本粉紅色的支氣管黏膜如今被黑色的粉塵所覆蓋，顯得異常恐怖。
李木子往裏打了一些生理鹽水，清澈的水裏立刻浮滿黑色顆粒，她用吸引器把臟水吸出來，如此反覆多次之後，支氣管逐漸恢覆了原本的顏色。
“等4個小時後，做第二次灌洗，反覆三次之後，估計差不多能洗幹凈。這麽典型的病例，很少見的。”李木子一邊沖洗管道，一邊給安菲介紹。
“餘哥也這麽說。”安菲想起以往電視上，判斷火災中死亡的人，是生前窒息還是死後縱火，用的是解剖患者氣管，看有無粉塵吸入，估計跟小夥子剛才那個樣子的，肯定是在火災總窒息而死的。
跟了忙了一場，看看表已是中午吃飯的點，安菲和王弈翔跟李木子告辭，一起走著回家吃飯。
L市的秋季，風沙格外的大，有人說是北京周圍的防沙帶被破壞了，每年北風一起，從沙漠和黃土高原來的塵土隨著冷空氣長驅直入，來了華北平原。
被風一吹，安菲忍不住縮了縮脖子，王弈翔伸手把她攬在自己胸前，被她輕輕翹翹的掙脫了。
“幸好現在才起風，要是剛才著火的時候風這般大，可能樓上也會被燒著了。”安菲瞇著眼，大聲的說。
“樓上即使沒著火，估計也嚇得不輕，有個不靠譜的鄰居，是個麻煩事。”王弈翔脫下外套，撐起來，替安菲擋住了背後的風。
不多時，兩人回到了小區，小區裏高樓多，風比外邊明顯小了不少，王弈翔這才抖了抖外套，重新穿好。
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她進門問劉醫生患者“姓甚名誰，多大年齡。”，直接被一句“三無”給堵了回去。
頓時一肚子火氣沒地方撒，劈頭蓋臉連珠炮似的問安菲：“怎麽回事？從哪裏接過來的？家屬聯系了沒有？”
安菲性子急，遇到比她的性子更急的，直接沒脾氣，回道：“從‘明珠苑’接回來的，家裏著火了，只有他一個人，估計家屬一時來不了，按‘三無人員（無姓名，無年齡，無家屬）’辦理就好。”
姜紹蕓把病歷建完，放在桌上，見張茉莉忙不過來，問安菲：“用不用建靜脈通道？”
安菲剛想答話，值班的餘浩然忙完手頭的活走了過來，見安菲和王弈翔跟著120車一起來的，了然地說：“你們兩個的熟人？”
“不是，偶然遇見的。”安菲苦笑著說，她好幾次“偶遇”患者都是餘浩然值班，巧的不能再巧。
“呵，運氣夠好的，休班都能遇見急救病人。什麽情況 ？”餘浩然忍不住調侃安菲點背。
“我們從火場接來的，患者發現時昏迷，心率100-120次/分，血壓平穩，血氧當時70%左右，暢通氣道，吸氧之後升到90%。暫時屬於三無，既往病史不詳，身上沒有明顯燒傷部位，初步判斷是窒息性氣體中毒。”
跟車的劉醫生在旁邊交代病情，餘浩然這才發現站在床邊，一臉嚴肅的他。
“老劉，好久沒見你出車了，稀客稀客。”餘浩然驚喜地拍了一下他的肩膀，仿佛是老熟人，親切地打著招呼。
“別貧了，趕緊給他插氣管插管，最好呼吸道灌洗一下，估計氣管裏全是黑色粉塵。”劉醫生臉上一副不耐煩，伸手在餘浩然肩上重重的回了一下。
安菲暗道，看來不是劉醫生對她有意見，是他跟肖磊一個德行，都是冷面慣了。
餘浩然聽完他的話，趕忙上前查看患者的呼吸情況，擡頭見張茉莉在給神經外科的患者做治療，取了一個5ml的空針，摸著股動脈，抽了2ml血，自己去儀器上給患者查了個血氣。
“紹蕓，給他建靜脈通道，500ml生理鹽水快速補液，順便把血常規和生化給抽了。”餘浩然見姜紹蕓沒走，趕緊給她派了個活。
姜紹蕓答應著，從架子上拿出輸液用品，很快建好了通道。
“他們認識？”安菲悄悄問王弈翔。
“當然，劉醫生在120急救工作10多年了，論資歷比我們都早，所以，剛才不讓你亂說話。”王弈翔在她耳邊低語，弄得安菲一陣癢，忍不住伸手揉了揉耳朵。
“血氣上顯示碳氧血紅蛋白明顯升高，考慮急性一氧化碳中毒。”餘浩然拿著化驗結果，皺了皺眉頭。
“人平安送到，交給你，剩下沒我什麽事了。”劉醫生話說的生硬，卻忍不住探頭過去瞅了一眼血氣結果，嘴角不自覺地勾了勾，轉身離去。
“餘哥，我來插管。”小夥子體形偏瘦，脖子長，一看就是氣管插管比較容易的類型，安菲自告奮勇道。
“你把他帶去監護室，在裏面插管之後直接做支氣管灌洗，註意觀察支氣管壁的情況，這麽典型的病例不多見。”搶救室門口又推來一輛車子，餘浩然忙不過來，把患者收入監護室是最好的選擇。
20分鐘後，安菲換好隔離衣，給患者氣管插管，李木子和王弈翔兩個人給她助陣。
小夥子處於昏迷狀態，沒用麻醉劑，挑起會厭的時候反應亦不大，插管順利的進入了氣管，即使這樣，安菲依然緊張出一身汗來。
氣管插管充好氣囊，用膠布固定好，防止脫落。李木子拿出氣管鏡，開始做氣管灌洗。
在氣管鏡外置的屏幕上，可以看到患者氣管內的情況，原本粉紅色的支氣管黏膜如今被黑色的粉塵所覆蓋，顯得異常恐怖。
李木子往裏打了一些生理鹽水，清澈的水裏立刻浮滿黑色顆粒，她用吸引器把臟水吸出來，如此反覆多次之後，支氣管逐漸恢覆了原本的顏色。
“等4個小時後，做第二次灌洗，反覆三次之後，估計差不多能洗幹凈。這麽典型的病例，很少見的。”李木子一邊沖洗管道，一邊給安菲介紹。
“餘哥也這麽說。”安菲想起以往電視上，判斷火災中死亡的人，是生前窒息還是死後縱火，用的是解剖患者氣管，看有無粉塵吸入，估計跟小夥子剛才那個樣子的，肯定是在火災總窒息而死的。
跟了忙了一場，看看表已是中午吃飯的點，安菲和王弈翔跟李木子告辭，一起走著回家吃飯。
L市的秋季，風沙格外的大，有人說是北京周圍的防沙帶被破壞了，每年北風一起，從沙漠和黃土高原來的塵土隨著冷空氣長驅直入，來了華北平原。
被風一吹，安菲忍不住縮了縮脖子，王弈翔伸手把她攬在自己胸前，被她輕輕翹翹的掙脫了。
“幸好現在才起風，要是剛才著火的時候風這般大，可能樓上也會被燒著了。”安菲瞇著眼，大聲的說。
“樓上即使沒著火，估計也嚇得不輕，有個不靠譜的鄰居，是個麻煩事。”王弈翔脫下外套，撐起來，替安菲擋住了背後的風。
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