第三十六章:治錯了
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都說文人相輕,其實醫者也一樣,對於西醫專家來說,心底是瞧不上中醫的,認為中醫理論玄之又玄,沒有實驗根據,算不上科學。可他們遇到某些西醫束手無策的病例的時候,最先想起來的又是中醫,抱著寧可信其有不可信其無的觀念,試上一試。
成功了心喜之餘往往排斥中醫有效,認為是之前西醫治療碰巧在用了中藥之後起效果了。
尤其現在中醫院基本西化,不但檢查全靠CT、B超、化驗,連用藥也是中西醫結合,做為純中醫的代表——針灸,日漸式微。
針灸從《黃帝內經》中的《靈樞經》傳到如今2000多年了,原來是中醫的拿手絕技,歷朝歷代都有針灸名手。這門技藝易學難精,現在精通的越來越少,整個L市人民醫院1000多醫生,中醫師有20多個,會針灸的只有5個人,其中能施展較為覆雜的針法的只有李主任一人,今年已經60多歲,早過了退休的年齡。
齊教授提出中西醫結合的法子,王教授和韓教授認為可以試一試,畢竟,目前對於患者喚醒沒有更好的辦法。許天安當即同意了針灸的方案,甚至提出轉院的想法。王教授認為市醫院的治療方案和他們並沒有不同,沒必要,再說,患者情況太重,不合適轉院。
當即,崔主任請來了中醫科的李主任給患者會診,李主任施展了一套促醒的針法,又開了中藥,說是針灸每天一次,一個療程10天,效果如何要做完一個療程再說。患者用了專家建議調整的治療方案,一時半會兒看不出效果。
晚上回家,安菲忍不住問老爸,針灸他水平如何,安國強連連擺手,承認自己沒這方面的天賦,當初學藝的時候被師傅紮了一針“合谷穴”,手麻了半天沒緩過勁來,打那以後對針灸多了幾分害怕,敬而遠之,學習僅限於理論,實踐上差很多。
“不過,我認識一個針灸大家,如果能請他出手,你說的那個患者可能有救。”安國強看了一會電視,突然冒出一句話來。
“誰?比我們醫院李主任如何?李主任可是省裏認證的專家。”安菲吃著葡萄不以為然地接了一句。
“我還是省裏認證的名中醫呢,針灸水平一樣一般。我說的這個人,名氣不大,但水平絕高,至少我是對他是一百個服氣。”安國強飲了一口杯中茶,娓娓道來。
“此人是我下鄉的時候認識的一個同行,常年在當地行醫,他手藝是家傳的,沒有學歷,只能當鄉村的赤腳醫生。可是他家傳的針法非常厲害,我親眼見過很多患者在他手裏針到病除,絕非虛言。”
“下鄉的時候?老爸,現在您都60了,那人還在不在?”安菲聽老爸一說時間立刻洩了氣。
“在的話應該75歲以上了,不知道老先生還能不能施針。”安國強仔細一算年紀,果真有找不著人可能。
“你把地方告訴我,讓許隊長去看看,沒準著小夥子有福氣呢。”安菲知道安國強不輕易推崇誰,入得了他法眼的人肯定有真本事。
“城南,安樂鎮,張士奇。”安國強簡短的說了個地址名字,畢竟好多年過去了,他也知道張老先生還在不在世,行不行醫。
時間還沒過晚上9點,安菲當即給許天安打了電話,告訴了他這個消息,許天安表示第二天一早就去找人,找到了直接請去醫院。
第二天觀察室查完房快到9:30了,許天安沒出現,安菲等到10:00,還是沒見到人,她晚上夜班,準備回家了,接到許天安的電話,說到路上,請她再等一會。
10:30,許天安帶著一個又高又瘦的老先生出現了,他身高在一米八以上,背不駝,精神抖擻,看上去不過60多歲的樣子,連頭發都未全白,一點不像安國強口中75歲以上的年紀。穿一件麻布短袖中式大褂,看著跟公園裏打太極拳的老人似的,沒有一點神醫的架勢。
之前安菲給李木子說過情況,直接把張老先生請進了監護室,先看病歷,再看病人。老先生背著手在一旁深思了一會,又問了李木子昨天李主任針灸之後患者有無異常,反應情況。
“怎麽樣?您看能治嗎?”安菲遲疑著問道。
“重癥中暑中醫認為一癥為‘暑熱蒙心’,另一癥為‘氣陰兩脫’。
暑熱蒙心,主證:先頭痛,煩渴,呼吸喘息,繼則突然昏倒,不省人事,汗出,脈沈而無力。治法:取督脈經穴為主。針刺用瀉法,以開竅、洩熱、祛暑。處方:水溝、百會、委中、十宣。轉筋抽搐加陽陵泉、承山、後溪。
清竅閉塞,取水溝、百會以醒腦通閉。委中,膀胱經合穴而屬血郤,刺之可洩血分熱毒。十宣更有瀉熱治神、調節陰陽之功。轉筋抽搐乃熱極動風之象,取筋會陽陵泉穴舒筋解痙。承山為止搐緩攣之驗穴。後溪,通於督脈而和腦相維系,更有息風鎮驚之效。
氣陰兩脫,主證:壯熱多汗,口渴引飲,面赤氣粗,小便短赤,舌質紅,脈洪數,指紋深紅,透達氣關。治則:補氣滋陰。處方:氣海、百會、太淵、覆溜。
氣海為元氣之海,灸之可大補元氣。百會為諸陽之會,更能升陽固脫。太淵乃手太陰肺經原穴,本型為中暑之危重階段,汗出脈絕,取此以滋肺陰固衛陽。覆溜是足少陰腎經經穴,可補腎陰振腎氣。四穴合用,內補肺腎之陰液,外固欲脫之衛陽。”張老先生一番話說完聽的滿屋子的人都傻了。
安菲和李木子大學裏學過中醫,認過穴道,但只是學過而已,畢業後從未用過,早就還給老師了,聽老先生一提,有些穴位熟悉,有些穴位根本記不起在何處。
“您告訴我們,李主任針灸的方法對嗎?”安菲尷尬一笑。
“中醫跟西醫一樣,把癥弄錯了,治法就錯了。這位小朋友並非單純‘暑熱蒙心’,而是‘氣陰兩脫’在先,‘暑熱蒙心’在後。治法上需要‘補氣滋陰’不能單純‘開竅、洩熱、祛暑’,那樣身體虧空更加厲害,更難清醒。”
大家聽的似懂非懂,但老先生的意思都明白了,那就是——“治錯了”。
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成功了心喜之餘往往排斥中醫有效,認為是之前西醫治療碰巧在用了中藥之後起效果了。
尤其現在中醫院基本西化,不但檢查全靠CT、B超、化驗,連用藥也是中西醫結合,做為純中醫的代表——針灸,日漸式微。
針灸從《黃帝內經》中的《靈樞經》傳到如今2000多年了,原來是中醫的拿手絕技,歷朝歷代都有針灸名手。這門技藝易學難精,現在精通的越來越少,整個L市人民醫院1000多醫生,中醫師有20多個,會針灸的只有5個人,其中能施展較為覆雜的針法的只有李主任一人,今年已經60多歲,早過了退休的年齡。
齊教授提出中西醫結合的法子,王教授和韓教授認為可以試一試,畢竟,目前對於患者喚醒沒有更好的辦法。許天安當即同意了針灸的方案,甚至提出轉院的想法。王教授認為市醫院的治療方案和他們並沒有不同,沒必要,再說,患者情況太重,不合適轉院。
當即,崔主任請來了中醫科的李主任給患者會診,李主任施展了一套促醒的針法,又開了中藥,說是針灸每天一次,一個療程10天,效果如何要做完一個療程再說。患者用了專家建議調整的治療方案,一時半會兒看不出效果。
晚上回家,安菲忍不住問老爸,針灸他水平如何,安國強連連擺手,承認自己沒這方面的天賦,當初學藝的時候被師傅紮了一針“合谷穴”,手麻了半天沒緩過勁來,打那以後對針灸多了幾分害怕,敬而遠之,學習僅限於理論,實踐上差很多。
“不過,我認識一個針灸大家,如果能請他出手,你說的那個患者可能有救。”安國強看了一會電視,突然冒出一句話來。
“誰?比我們醫院李主任如何?李主任可是省裏認證的專家。”安菲吃著葡萄不以為然地接了一句。
“我還是省裏認證的名中醫呢,針灸水平一樣一般。我說的這個人,名氣不大,但水平絕高,至少我是對他是一百個服氣。”安國強飲了一口杯中茶,娓娓道來。
“此人是我下鄉的時候認識的一個同行,常年在當地行醫,他手藝是家傳的,沒有學歷,只能當鄉村的赤腳醫生。可是他家傳的針法非常厲害,我親眼見過很多患者在他手裏針到病除,絕非虛言。”
“下鄉的時候?老爸,現在您都60了,那人還在不在?”安菲聽老爸一說時間立刻洩了氣。
“在的話應該75歲以上了,不知道老先生還能不能施針。”安國強仔細一算年紀,果真有找不著人可能。
“你把地方告訴我,讓許隊長去看看,沒準著小夥子有福氣呢。”安菲知道安國強不輕易推崇誰,入得了他法眼的人肯定有真本事。
“城南,安樂鎮,張士奇。”安國強簡短的說了個地址名字,畢竟好多年過去了,他也知道張老先生還在不在世,行不行醫。
時間還沒過晚上9點,安菲當即給許天安打了電話,告訴了他這個消息,許天安表示第二天一早就去找人,找到了直接請去醫院。
第二天觀察室查完房快到9:30了,許天安沒出現,安菲等到10:00,還是沒見到人,她晚上夜班,準備回家了,接到許天安的電話,說到路上,請她再等一會。
10:30,許天安帶著一個又高又瘦的老先生出現了,他身高在一米八以上,背不駝,精神抖擻,看上去不過60多歲的樣子,連頭發都未全白,一點不像安國強口中75歲以上的年紀。穿一件麻布短袖中式大褂,看著跟公園裏打太極拳的老人似的,沒有一點神醫的架勢。
之前安菲給李木子說過情況,直接把張老先生請進了監護室,先看病歷,再看病人。老先生背著手在一旁深思了一會,又問了李木子昨天李主任針灸之後患者有無異常,反應情況。
“怎麽樣?您看能治嗎?”安菲遲疑著問道。
“重癥中暑中醫認為一癥為‘暑熱蒙心’,另一癥為‘氣陰兩脫’。
暑熱蒙心,主證:先頭痛,煩渴,呼吸喘息,繼則突然昏倒,不省人事,汗出,脈沈而無力。治法:取督脈經穴為主。針刺用瀉法,以開竅、洩熱、祛暑。處方:水溝、百會、委中、十宣。轉筋抽搐加陽陵泉、承山、後溪。
清竅閉塞,取水溝、百會以醒腦通閉。委中,膀胱經合穴而屬血郤,刺之可洩血分熱毒。十宣更有瀉熱治神、調節陰陽之功。轉筋抽搐乃熱極動風之象,取筋會陽陵泉穴舒筋解痙。承山為止搐緩攣之驗穴。後溪,通於督脈而和腦相維系,更有息風鎮驚之效。
氣陰兩脫,主證:壯熱多汗,口渴引飲,面赤氣粗,小便短赤,舌質紅,脈洪數,指紋深紅,透達氣關。治則:補氣滋陰。處方:氣海、百會、太淵、覆溜。
氣海為元氣之海,灸之可大補元氣。百會為諸陽之會,更能升陽固脫。太淵乃手太陰肺經原穴,本型為中暑之危重階段,汗出脈絕,取此以滋肺陰固衛陽。覆溜是足少陰腎經經穴,可補腎陰振腎氣。四穴合用,內補肺腎之陰液,外固欲脫之衛陽。”張老先生一番話說完聽的滿屋子的人都傻了。
安菲和李木子大學裏學過中醫,認過穴道,但只是學過而已,畢業後從未用過,早就還給老師了,聽老先生一提,有些穴位熟悉,有些穴位根本記不起在何處。
“您告訴我們,李主任針灸的方法對嗎?”安菲尷尬一笑。
“中醫跟西醫一樣,把癥弄錯了,治法就錯了。這位小朋友並非單純‘暑熱蒙心’,而是‘氣陰兩脫’在先,‘暑熱蒙心’在後。治法上需要‘補氣滋陰’不能單純‘開竅、洩熱、祛暑’,那樣身體虧空更加厲害,更難清醒。”
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