第三十章：中暑
關燈
小
中
大
“陸遠哥，您看下這手術能不能做？”安菲把患者所有的資料小心翼翼地放在陸遠面前桌上，背著手站立一旁。她早上進來時一副領導視察的模樣，現在完全變了個人，畢恭畢敬，弄得陸遠一時摸不清套路，翻過病歷仔細審閱。
“食管撕裂，是胸科手術，普外一般不做。”陸遠微微皺了皺眉，他有一雙好看的劍眉，大眼睛雙眼皮，在急診科屬於少見的帥哥。
“可您現在是急診創傷的醫生了。”安菲抿唇微笑，繼續試探著問“能做嗎？”
“這算急診創傷？”陸遠似笑非笑地看著她，心說：“你分明是賴皮。”
“算，急性食管-賁門撕裂綜合征，怎麽不是急診創傷？”安菲答得有理有據，絲毫不露怯。
“做是能做，不過我一個人做不了，至少需要徐主任或者寶華搭把手。”陸遠答應的很是爽快，出乎了安菲意料。
“阿彌陀佛，太好了！那我去找主任協調，還要找手術室問有沒有手術間，哎呀，一堆事。”安菲一會興高采烈，一會又愁眉苦臉。
陸遠忍不住問：“是你熟人還是親戚，這麽上心？”
“都不是，看老先生參加女兒婚宴遭罪，替他心痛，能幫一把是一把。”安菲輕快地回答，醫生最大的快樂就是把患者在自己手中得到最佳的治療，她享受這份快樂。
安菲上報之後，主任聯系了徐主任，10多分鐘後徐主任來了科裏，檢查完病人之後，同意收入急診創傷組，馬上安排手術。家屬對安菲非常感激，在急診的一個多小時裏，安菲幾乎全程在為他們尋找綠燈，避免了可能出現的風險。
“謝就不必了，以後大家參加婚禮都少勸點酒，別再出現這種風波了就好。”安菲揮手送他們去觀察室住院，忍不住叮囑了最後一句。
“一定一定，再也不敢了。”家屬紛紛點頭附和。
走廊裏，他們的搶救車往觀察室去，另外一輛搶救車飛快的往搶救室推來。
“讓一讓，讓一讓，”護理員和一群穿訓練服的人語氣焦急的喊著。
車推進搶救室，床上躺著一個十八九歲的年輕小戰士，雙目緊閉，口唇青紫，不停的寒戰著，全身的衣服全濕透了。跟著來的人裏，為首的是熟人，消防隊長許天安，他進來見安菲值班，臉上露出一分笑意：“安大夫，好久不見，還記得我嗎？”
“當然記得，您是英雄。不過才幾個月不見，不算好久。今天您來醫院是？”安菲勉強一笑，許天安親自跟過來，看來情況不怎麽好。
“這孩子是新兵，訓練中突然出現高熱，隊醫治療以後沒好轉，我們趕緊送過來了，怕耽誤病情。”許天安簡短的說完，從身邊拉過一個中年人，讓他接著介紹。
“我是隊醫，他燒到41度，安痛定、地塞米松、萘普生退熱的藥物都用了，沒有效果，在來的路上抽搐了一次，情況不怎麽好。”隊醫回答的簡單明了，看來他們能用的辦法都用了，實在不行才來的醫院。他同樣是滿頭大汗，衣服前後襟都濕透了。
“茉莉姐，地塞米松5mg 靜推，生理鹽水500ml靜脈滴註。米蘭，通知急診監護室，收病人，把患者的血氣分析，血常規，生化檢查所有的檢查都做了。”安菲心一橫，決定不再在搶救室耽誤時間，直接把患者收入監護室做進一步治療。
乘著張茉莉抽血的時間，安菲再次詳細的詢問當時跟小戰士一起訓練的人，他和如何發病的，發病後的具體癥狀和過程。
原來，小戰士昨天開始有些發熱，因為他是新兵，沒敢請假，堅持了訓練，晚上回去飯也沒吃。今天訓練過程中他體力不支，出現了紕漏，被輔導員罰站，現在室外的室溫在38度，站了沒多大會就昏倒了。當時輔導員一摸他身上滾燙，才知道他生病了，立刻把他送到了隊醫那裏。
隊醫測他體溫39度，趕緊給與退熱藥物，沒想到越治療體溫越高，升到了40度以上，一直昏迷未醒。輔導員和隊醫立刻匯報，許隊長跟著一起把小戰士送了過來，途中抽搐了一次，隊醫給了10mg安定。
“一定要進監護室嗎？他是不是中暑了？中暑喝點藿香正氣水就過來了，至於草木皆兵嗎？”部隊在場的人以許天安為首，他跟安菲比較熟，開口問了大家都不理解的問題，在他們看來，當兵的體質一等一的棒，小夥子吃鐵都能化，中個暑沒那麽金貴。
“他是重度中暑，重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是一種致命性急癥，主要是在高溫環境下內源性產熱過多，可以迅速發生。主要表現為：高熱、意識模糊、驚厥，病死率較高，體溫達41℃是預後嚴重不良的指征，體溫超過40℃，病死率為40%，若超過42℃，病死率在70%以上。”安菲嚴肅地跟他們介紹了中暑的嚴重性。
“你說體溫超過40℃有40%的死亡率，那他豈不是非常危險？”許天安臉色漸漸變得難看起來，他自己經歷過生死一線的情況，知道安菲說的話肯定有根據，不會信口雌黃。如果新兵訓練期間出現意外，他們做為領導，難辭其咎。
“非常危險，只能說是盡量搶救，沒有100%把握救活。”安菲肯定的點了點頭，每年急診科會有救治不過來中暑病人，所以在他們眼裏中暑死亡屬於正常，但在一般人眼裏，卻很少把中暑當回事。
“安醫生，請盡最大努力救治，我要見你們崔主任。”許天安知道崔主任盡職盡責的脾氣，他要把小戰士交到崔主任的手裏才放心，安菲畢竟只是負責一處，不是全部。
崔主任接到消息，很快從二樓下來，她跟許天安在洗胃室小屋裏談了一會，帶著他們一行人急匆匆轉去監護室了。
“菲菲姐，我跟過去行不，我還沒見過重癥中暑怎麽治療呢。”米蘭拉著長腔跟安菲懇求。
“咱們一起，估計木子姐一個人也忙不過來，搶救室讓林主任幫忙聽一會，忙不過來讓茉莉姐打電話。”安菲對於重度中暑的治療同樣好奇，尤其是科室有了血液凈化儀，治療會不會跟去年的不一樣了呢？
本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）
“食管撕裂，是胸科手術，普外一般不做。”陸遠微微皺了皺眉，他有一雙好看的劍眉，大眼睛雙眼皮，在急診科屬於少見的帥哥。
“可您現在是急診創傷的醫生了。”安菲抿唇微笑，繼續試探著問“能做嗎？”
“這算急診創傷？”陸遠似笑非笑地看著她，心說：“你分明是賴皮。”
“算，急性食管-賁門撕裂綜合征，怎麽不是急診創傷？”安菲答得有理有據，絲毫不露怯。
“做是能做，不過我一個人做不了，至少需要徐主任或者寶華搭把手。”陸遠答應的很是爽快，出乎了安菲意料。
“阿彌陀佛，太好了！那我去找主任協調，還要找手術室問有沒有手術間，哎呀，一堆事。”安菲一會興高采烈，一會又愁眉苦臉。
陸遠忍不住問：“是你熟人還是親戚，這麽上心？”
“都不是，看老先生參加女兒婚宴遭罪，替他心痛，能幫一把是一把。”安菲輕快地回答，醫生最大的快樂就是把患者在自己手中得到最佳的治療，她享受這份快樂。
安菲上報之後，主任聯系了徐主任，10多分鐘後徐主任來了科裏，檢查完病人之後，同意收入急診創傷組，馬上安排手術。家屬對安菲非常感激，在急診的一個多小時裏，安菲幾乎全程在為他們尋找綠燈，避免了可能出現的風險。
“謝就不必了，以後大家參加婚禮都少勸點酒，別再出現這種風波了就好。”安菲揮手送他們去觀察室住院，忍不住叮囑了最後一句。
“一定一定，再也不敢了。”家屬紛紛點頭附和。
走廊裏，他們的搶救車往觀察室去，另外一輛搶救車飛快的往搶救室推來。
“讓一讓，讓一讓，”護理員和一群穿訓練服的人語氣焦急的喊著。
車推進搶救室，床上躺著一個十八九歲的年輕小戰士，雙目緊閉，口唇青紫，不停的寒戰著，全身的衣服全濕透了。跟著來的人裏，為首的是熟人，消防隊長許天安，他進來見安菲值班，臉上露出一分笑意：“安大夫，好久不見，還記得我嗎？”
“當然記得，您是英雄。不過才幾個月不見，不算好久。今天您來醫院是？”安菲勉強一笑，許天安親自跟過來，看來情況不怎麽好。
“這孩子是新兵，訓練中突然出現高熱，隊醫治療以後沒好轉，我們趕緊送過來了，怕耽誤病情。”許天安簡短的說完，從身邊拉過一個中年人，讓他接著介紹。
“我是隊醫，他燒到41度，安痛定、地塞米松、萘普生退熱的藥物都用了，沒有效果，在來的路上抽搐了一次，情況不怎麽好。”隊醫回答的簡單明了，看來他們能用的辦法都用了，實在不行才來的醫院。他同樣是滿頭大汗，衣服前後襟都濕透了。
“茉莉姐，地塞米松5mg 靜推，生理鹽水500ml靜脈滴註。米蘭，通知急診監護室，收病人，把患者的血氣分析，血常規，生化檢查所有的檢查都做了。”安菲心一橫，決定不再在搶救室耽誤時間，直接把患者收入監護室做進一步治療。
乘著張茉莉抽血的時間，安菲再次詳細的詢問當時跟小戰士一起訓練的人，他和如何發病的，發病後的具體癥狀和過程。
原來，小戰士昨天開始有些發熱，因為他是新兵，沒敢請假，堅持了訓練，晚上回去飯也沒吃。今天訓練過程中他體力不支，出現了紕漏，被輔導員罰站，現在室外的室溫在38度，站了沒多大會就昏倒了。當時輔導員一摸他身上滾燙，才知道他生病了，立刻把他送到了隊醫那裏。
隊醫測他體溫39度，趕緊給與退熱藥物，沒想到越治療體溫越高，升到了40度以上，一直昏迷未醒。輔導員和隊醫立刻匯報，許隊長跟著一起把小戰士送了過來，途中抽搐了一次，隊醫給了10mg安定。
“一定要進監護室嗎？他是不是中暑了？中暑喝點藿香正氣水就過來了，至於草木皆兵嗎？”部隊在場的人以許天安為首，他跟安菲比較熟，開口問了大家都不理解的問題，在他們看來，當兵的體質一等一的棒，小夥子吃鐵都能化，中個暑沒那麽金貴。
“他是重度中暑，重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是一種致命性急癥，主要是在高溫環境下內源性產熱過多，可以迅速發生。主要表現為：高熱、意識模糊、驚厥，病死率較高，體溫達41℃是預後嚴重不良的指征，體溫超過40℃，病死率為40%，若超過42℃，病死率在70%以上。”安菲嚴肅地跟他們介紹了中暑的嚴重性。
“你說體溫超過40℃有40%的死亡率，那他豈不是非常危險？”許天安臉色漸漸變得難看起來，他自己經歷過生死一線的情況，知道安菲說的話肯定有根據，不會信口雌黃。如果新兵訓練期間出現意外，他們做為領導，難辭其咎。
“非常危險，只能說是盡量搶救，沒有100%把握救活。”安菲肯定的點了點頭，每年急診科會有救治不過來中暑病人，所以在他們眼裏中暑死亡屬於正常，但在一般人眼裏，卻很少把中暑當回事。
“安醫生，請盡最大努力救治，我要見你們崔主任。”許天安知道崔主任盡職盡責的脾氣，他要把小戰士交到崔主任的手裏才放心，安菲畢竟只是負責一處，不是全部。
崔主任接到消息，很快從二樓下來，她跟許天安在洗胃室小屋裏談了一會，帶著他們一行人急匆匆轉去監護室了。
“菲菲姐，我跟過去行不，我還沒見過重癥中暑怎麽治療呢。”米蘭拉著長腔跟安菲懇求。
“咱們一起，估計木子姐一個人也忙不過來，搶救室讓林主任幫忙聽一會，忙不過來讓茉莉姐打電話。”安菲對於重度中暑的治療同樣好奇，尤其是科室有了血液凈化儀，治療會不會跟去年的不一樣了呢？
本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）