第四十三章：英雄末路
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監護室今天只有兩個病人，一個是煤氣中毒80後的老太太，還在昏迷之中，家裏不是很積極，如果再過一天還不醒，估計家屬就拉回家了。還一個車禍的小夥子，外傷導致肋骨骨折、血氣胸，胸外科給做了閉式胸腔引流，家屬去胸外科不放心，要在監護室觀察幾天，病情平穩。
田軍查完房去二樓示教室整理三甲需要的材料，科裏幾個副主任醫師，韓主任和林主任年齡大了，徐自謙又是個外科主任，只有田軍有時間和精力幫崔主任整理材料。三甲需要的各項材料名目繁多，崔主任看的頭痛，可評審迫在眉睫，在為難也不得不準備，見田軍是教師出身，難得的心思細膩，便全權交給了他。
安菲和張曉麗值白班，忙完病歷的事，有一搭沒一搭的和於雪晴聊著天兒。細說起來，張曉麗和安菲都算是中醫院的孩子，張曉麗的母親是中醫院內科主任。安菲從小在葛芙蓉學校家屬院長大，以前和張曉麗不熟，直到來急診科才認識，知道兩人之間的淵源。
張曉麗和李木子年資相似，是秦主任的研究生，在ICU比李木子受寵，事事壓木子一頭，可能因此李木子賭氣離開了。比起李木子的精明強幹，張曉麗的性格更平和，對秦主任言聽計從，是典型的乖乖女，也難怪秦主任更喜歡她些。
至於於雪晴，她比安菲大幾歲，結婚早，現在孩子都上幼兒園了，性格開朗，愛笑，，平時喜歡和安菲開玩笑，安非叫她雪晴姐，她叫安菲“小安”。
都說三個女人一臺戲，可戲總有唱完的時候，聊了一會，安菲看了看空著的兩張床，趴在桌上抱怨了一句“快來個病人吧，太無聊了。”
話音剛落電話鈴響了，於雪晴瞪了安菲一眼，接起來電話，轉頭對張曉麗說“小安這張嘴也是沒誰了，念叨什麽來什麽，搶救室打電話說要收一個‘稀料中毒’的病人”。
“稀料是什麽？”安菲詫異地問，她是第一次聽到這個詞。
張曉麗聽於雪晴說完臉色微變，解釋：“油漆知道吧？稀料就是溶解油漆的有機溶劑，裏邊有苯、二甲苯、丁烯等成分，有機溶劑多數屬於劇毒，比百草枯成活率不高。
“稀料有這麽恐怖，還有能和百草枯一較高下！”想起她經手的幾個百草枯，安菲苦著臉問“為什麽毒性這麽強呢？患者主要死因是什麽？”
“中毒死亡的都是綜合因素，哪有死於一個原因的？就像百草枯，說是靶器官在肺，大部分病人死於肺纖維化，可咱們都知道，服毒量的患者根本熬不到肺纖維化出現就死了。
原來收過三個稀料中毒的，三人都出現了不同程度的肝臟衰竭。前兩個主要用藥物治療，效果不好，患者很快就死掉了。最後一個，秦主任用了血液凈化、血漿置換、人工肝等等，把壓箱底的辦法都用了，患者治療後，肝臟功能確實有所恢覆，但最終因消化道出血死亡，花了30多萬，人財兩空。”
“消化道出血，不能治療嗎？”安菲皺了皺眉，在她印象了，消化道出血死亡的比例不高，尤其是肝功能恢覆的病人。
張曉麗嗤笑一聲：“你以為消化道出血就不死人？消化科因為出血死亡的那個月沒有？這個病人是因為毒物在消化道蓄積造成的粘膜彌漫性損傷，最終導致動脈血管被侵蝕，破裂出血。當時血管外科，肝膽外科，胃腸外科，介入科，都去ICU會診，大家一籌莫展，眼睜睜地看著病人死亡，這件事情對我們主任的打擊極大。好幾天都耷拉著臉，見誰兇誰。”
“聽你這麽一說，這個病人是必死無疑了。”安菲唏噓。
“也不能這麽說，最終的預後應該還和病人的服毒量，稀料的成分，以及患者對治療的反應有關。就算沒有希望，咱們也得做百分之百的努力，沒準就成功了呢。奇跡不都是在沒有希望的情況下發生的嗎。”張曉麗慢悠悠地說，作為一個上級大夫，她不能把悲觀的情緒傳給安菲，醫生放棄了希望，就等於病人失去了希望。
“曉麗姐，那咱們該怎麽處理呢？是按上次有希望治好的病人處理嗎？做血液凈化、血漿置換、人工肝？”安菲著急地問，她沒處理過這種病人，心裏沒底。
“剛才秦主任來的時候說過，ICU的血液凈化機現在正在做治療，估計不能給他用，沒有機器你說的措施都不能采取，咱們只能幹著急。”張曉麗蹙眉道，她想了又想，除非又另外一臺血液凈化機，不然著病人確實只有等死的份。
“光用藥物，不是一點希望也沒有？”安菲在旁邊小聲嘀咕。
“先看看病人情況再說吧，沒準兒家屬根本就不能接受血液凈化治療方案，開機就是兩萬塊錢，可不是每個家庭都能承受得了的。”張曉麗安慰安菲，面對任何病人，主治醫生都得沈住氣。
對於重度中毒的病人來說，治療更多的時候就是拿錢賭命，賭未必會贏，不賭卻必定會輸。患者生存機會往往取決於家屬的態度，家屬堅持救治的，就會有一線生機，家屬心痛費用放棄治療的，只有聽天由命。
關鍵時刻，唯一希望患者百分百有救治機會的，希望患者活下來的，反而是主治醫生。
他們說話的功夫患者家屬和護理員已經把人推了進來，於雪晴忙著指揮家屬把患者安置好。安菲接過家屬手裏的病歷，先看了患者一眼，他年紀在45歲左右，平頭，眼睛炯炯有神，身材高大魁武，體格健碩，皮膚黝黑，躺在那裏即使不說話，也給人一種威壓，讓人不可輕視。
他和別的患者來到監護室，看見滿是儀器的小房間驚恐不安不同，此人面上非常平靜，似乎就算是入了龍潭虎穴，對他來說，也不過是無人之境一般。安菲心裏暗自吃驚，低頭看了一眼病歷，更加吃驚“您是救火英雄許天安？”
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田軍查完房去二樓示教室整理三甲需要的材料，科裏幾個副主任醫師，韓主任和林主任年齡大了，徐自謙又是個外科主任，只有田軍有時間和精力幫崔主任整理材料。三甲需要的各項材料名目繁多，崔主任看的頭痛，可評審迫在眉睫，在為難也不得不準備，見田軍是教師出身，難得的心思細膩，便全權交給了他。
安菲和張曉麗值白班，忙完病歷的事，有一搭沒一搭的和於雪晴聊著天兒。細說起來，張曉麗和安菲都算是中醫院的孩子，張曉麗的母親是中醫院內科主任。安菲從小在葛芙蓉學校家屬院長大，以前和張曉麗不熟，直到來急診科才認識，知道兩人之間的淵源。
張曉麗和李木子年資相似，是秦主任的研究生，在ICU比李木子受寵，事事壓木子一頭，可能因此李木子賭氣離開了。比起李木子的精明強幹，張曉麗的性格更平和，對秦主任言聽計從，是典型的乖乖女，也難怪秦主任更喜歡她些。
至於於雪晴，她比安菲大幾歲，結婚早，現在孩子都上幼兒園了，性格開朗，愛笑，，平時喜歡和安菲開玩笑，安非叫她雪晴姐，她叫安菲“小安”。
都說三個女人一臺戲，可戲總有唱完的時候，聊了一會，安菲看了看空著的兩張床，趴在桌上抱怨了一句“快來個病人吧，太無聊了。”
話音剛落電話鈴響了，於雪晴瞪了安菲一眼，接起來電話，轉頭對張曉麗說“小安這張嘴也是沒誰了，念叨什麽來什麽，搶救室打電話說要收一個‘稀料中毒’的病人”。
“稀料是什麽？”安菲詫異地問，她是第一次聽到這個詞。
張曉麗聽於雪晴說完臉色微變，解釋：“油漆知道吧？稀料就是溶解油漆的有機溶劑，裏邊有苯、二甲苯、丁烯等成分，有機溶劑多數屬於劇毒，比百草枯成活率不高。
“稀料有這麽恐怖，還有能和百草枯一較高下！”想起她經手的幾個百草枯，安菲苦著臉問“為什麽毒性這麽強呢？患者主要死因是什麽？”
“中毒死亡的都是綜合因素，哪有死於一個原因的？就像百草枯，說是靶器官在肺，大部分病人死於肺纖維化，可咱們都知道，服毒量的患者根本熬不到肺纖維化出現就死了。
原來收過三個稀料中毒的，三人都出現了不同程度的肝臟衰竭。前兩個主要用藥物治療，效果不好，患者很快就死掉了。最後一個，秦主任用了血液凈化、血漿置換、人工肝等等，把壓箱底的辦法都用了，患者治療後，肝臟功能確實有所恢覆，但最終因消化道出血死亡，花了30多萬，人財兩空。”
“消化道出血，不能治療嗎？”安菲皺了皺眉，在她印象了，消化道出血死亡的比例不高，尤其是肝功能恢覆的病人。
張曉麗嗤笑一聲：“你以為消化道出血就不死人？消化科因為出血死亡的那個月沒有？這個病人是因為毒物在消化道蓄積造成的粘膜彌漫性損傷，最終導致動脈血管被侵蝕，破裂出血。當時血管外科，肝膽外科，胃腸外科，介入科，都去ICU會診，大家一籌莫展，眼睜睜地看著病人死亡，這件事情對我們主任的打擊極大。好幾天都耷拉著臉，見誰兇誰。”
“聽你這麽一說，這個病人是必死無疑了。”安菲唏噓。
“也不能這麽說，最終的預後應該還和病人的服毒量，稀料的成分，以及患者對治療的反應有關。就算沒有希望，咱們也得做百分之百的努力，沒準就成功了呢。奇跡不都是在沒有希望的情況下發生的嗎。”張曉麗慢悠悠地說，作為一個上級大夫，她不能把悲觀的情緒傳給安菲，醫生放棄了希望，就等於病人失去了希望。
“曉麗姐，那咱們該怎麽處理呢？是按上次有希望治好的病人處理嗎？做血液凈化、血漿置換、人工肝？”安菲著急地問，她沒處理過這種病人，心裏沒底。
“剛才秦主任來的時候說過，ICU的血液凈化機現在正在做治療，估計不能給他用，沒有機器你說的措施都不能采取，咱們只能幹著急。”張曉麗蹙眉道，她想了又想，除非又另外一臺血液凈化機，不然著病人確實只有等死的份。
“光用藥物，不是一點希望也沒有？”安菲在旁邊小聲嘀咕。
“先看看病人情況再說吧，沒準兒家屬根本就不能接受血液凈化治療方案，開機就是兩萬塊錢，可不是每個家庭都能承受得了的。”張曉麗安慰安菲，面對任何病人，主治醫生都得沈住氣。
對於重度中毒的病人來說，治療更多的時候就是拿錢賭命，賭未必會贏，不賭卻必定會輸。患者生存機會往往取決於家屬的態度，家屬堅持救治的，就會有一線生機，家屬心痛費用放棄治療的，只有聽天由命。
關鍵時刻，唯一希望患者百分百有救治機會的，希望患者活下來的，反而是主治醫生。
他們說話的功夫患者家屬和護理員已經把人推了進來，於雪晴忙著指揮家屬把患者安置好。安菲接過家屬手裏的病歷，先看了患者一眼，他年紀在45歲左右，平頭，眼睛炯炯有神，身材高大魁武，體格健碩，皮膚黝黑，躺在那裏即使不說話，也給人一種威壓，讓人不可輕視。
他和別的患者來到監護室，看見滿是儀器的小房間驚恐不安不同，此人面上非常平靜，似乎就算是入了龍潭虎穴，對他來說，也不過是無人之境一般。安菲心裏暗自吃驚，低頭看了一眼病歷，更加吃驚“您是救火英雄許天安？”
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