怎麽會有直角形氣道
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怎麽會有直角形氣道
小春嘆氣:“孟子君跟一般吃播又不一樣,她是把她平常飯菜挪到直播間吃,她不缺錢又不缺關註。”
許蔚然向來一針見血:“虛有其表,表裏不一。”
郭洋在這類討論中一向沒存在感,此刻卻摸著下巴自個琢磨,問小春:“你說她在網上很有名?”
“是啊,算明星了吧,很多人都知道她。”
“那關於她的新聞熱度肯定很高咯,賣給記者消息會給咱醫院帶來多少創收?”
聶遠哼哼一笑,“創不創收我不知道,醫生洩露患者信息院長會找你喝茶。”
“你最好不要冒這種費力不討好的風險。”
“會成過街老鼠吧。”
田非拿到她的病例,翻看:“孟子君,女,28歲。在一家私密性極高的整容會所施行腹部,側腹,腿部,臀部抽脂,6小時後因疼痛難忍主動打急救電話。期間腹部出現抽脂性皮下壞死,彌漫到周圍皮膚紅腫感染,嚴重至壞死潰爛,整形會所使用常規的消炎抗菌靜脈註射無效,才送院。”
“掛證冒牌的山寨醫院?”
林燕用電腦查了,否認道:“這家整容會所還很有名,請了很多明星打廣告,號稱打造業界高端塑形,因私密性好,傳聞不少明星也會找它做美容顧問。”
郭洋點點頭:“聽上去還挺正規有保障啊。”
小春:“是啊,也算整容業有口碑有資歷的美容行家了,真沒想到會出這檔子事。”
聶遠:“誒,我發現你們女生對整容這麽了解啊,不會也想過要整吧。”
小春惆悵的摸了摸臉頰:“我一直覺得我臉如果小一點會不會收獲段醫生的芳心。”
聶遠鼻子哼哼兩聲:“段安南心外科一枚名草,粉絲特別多,你削臉沒用,得削尖腦袋擠到前面去。”
小春更郁悶了。
呈昱京翻閱病例,一頁一頁看完,疑惑更重:“那患者變成這樣怎麽解釋?醫院是正規醫院,病例中操作用藥符合常規,也是一般吸脂的流程,沒特殊用藥過敏更沒操作不當紀錄,卻造成患者昏迷性休克,創口皮膚彌漫性潰爛,到底哪兒出了問題?”
許蔚然提議:“讓整形科看一下,他們有經驗。”
聶遠一拍手:“對,專業人幹專業事,打電話叫倪澤輝來。”
倪澤輝,整形科人氣醫生,能力強長相也是整形科的活招牌,他是一眼能引人註目的男人,氣質冷冽清爽,有種獨一無二讓人一見鐘情的少年感。
有人把呈昱京比作是水,溫水熱水沸水,惱了能燙死人的那種。倪澤輝則是冷水,林間涓涓流動的山泉,純凈沁人。
醫院的女同胞都興奮了,倪澤輝從整形外科一路走來急診科,吸粉一路,各處的人藏著掖著手機拍照錄視頻。
當他推門進來見兩張病床合並才勉強撐住的患者,說:“這是我們科室的常客,孟子君啊。”
聶遠楞了,郭洋楞了,連小春都楞住了。
呈昱京問:“她來醫院找你做過整形?”
倪澤輝點點頭:“她身上壞死是抽脂感染引起的,我給她做過三次吸脂手術,都還算成功。如果她及時控制飲食加強鍛煉身材肉眼可見變瘦,但沒有,不然也不會連續做了三次。”
“後來呢?”
“後來她再預約我沒接,吸脂次數太頻繁,她有了依賴性。”倪澤輝查看創口,“她這應該是第五次抽脂,而且第四次和第五次相隔時間很短。創口新舊傷交疊。她來醫院抽脂按照規定每次手術做完,都要留院觀察常規消炎殺菌預防感染,不良反應消失後才允許出院。”
倪澤輝皺眉翻弄流膿結痂的壞死組織:“這次她跑去了最近網上廣告打的滿天飛的私人整形會所,花費高也不限抽脂次數,估計心急了一次抽了太多量,造成如今嚴重的副作用。”
他把壞死部位的爛肉一點點仔細清理出來,動作細致熟練:“雖然抽脂手術有立桿見影的變瘦效果,我個人並不建議做此類手術,尤其是吸脂後再利用。”
聶遠瞪圓了眼:“肥肉還能再利用?”
倪澤輝解釋道:“隆胸手術利用自身脂肪填充效果比植入矽膠的效果要好,成功案例中幾乎沒有手術痕跡,而且手感也不一樣。”
在場的男人不約而同笑了,女人臉變紅了。
他言歸正傳,“孟子君是典型對抽脂手術有了心理依賴,跟藥物依賴病理差不多,不過有一點很奇怪。”
他打開病例翻看:“我對體重超標又極度渴望變瘦的病人一般在她們第一次預約手術後會給出一個合理建議,去做胃綁帶術。很多病人都會選擇這種一勞永逸的減肥方案,畢竟少吃真的會瘦。但唯獨孟子君似乎沒有考慮過。”
呈昱京補充道:“她冒高風險頻繁吸脂說明她對瘦身有強烈的渴望感和迫切心,但卻不考慮胃綁帶,說明她既想瘦又不想通過控制食欲的方式實現,這有點矛盾。”
許蔚然:“小春說她做吃播,做了手術恐怕會影響她的事業。”
倪澤輝:“據我了解,她並不是做吃播拒絕胃綁帶術,而是她有多次暴飲暴食的傾向,她對食物像抽脂一樣有莫名的滿足感,她離不開抽脂同樣也無法拒絕飲食。”
郭洋琢磨一下,道:“聽起來像有點心理疾病。”
“所以這次如果能讓她脫離生命危險,而不是下次再看到她被消防吊車送來急救,建議配合心理醫生給她疏導一下。”
呈昱京記下他的話:“好。”
“抽脂感染死亡風險很大,孟子君這種情況很危險,大約在兩年前我師哥醫院接到一例病人,隱瞞病史導致術中嚴重並發癥,沒出來手術室,不過孟子君既然能被送到急診,也算命大,盡快安排手術控制感染吧。”
許蔚然沖他道:“謝謝。”
“不用謝。”倪澤輝微微一笑,猶如泉水撞擊玉環,令在場女生心跳莫名加快,“病人預約時間還有十分鐘,我先回科室,有事情再打電話。”
倪澤輝走了,急診科同事給病人做常規檢查,血氧血壓一直往下掉,休克嚴重呼吸困難。呈昱京催促負責插管的田非快一點。
田非手拿氣管找喉鏡挑起會厭,病人口腔並沒異物阻擋視野,但人胖氣道狹窄,角度刁鉆難度很大。田非屏息凝神嘗試好幾次失敗後,額頭逼出一層汗珠。
眼見監護儀各項指標不停下降,田非只能頂著挨罵風險厚著臉皮找呈昱京求救:“呈醫生,我盡力了,插管就是插不進去啊。”
呈昱京也被這邊瘋狂掉的指標搞得焦頭爛額:“怎麽回事?”
“氣道變形嚴重,我辦法都想過了,就是插不進去。”田非沮喪到懷疑人生,“這真是我見過最難插的氣道了,視野不清的都比不上它,怎麽會有直角形的氣道?”
聶遠打趣:“你沒見過的還在後頭呢,你這會插管難,一會穿刺難上加難。”
田非生無可戀:“我不想再嘗試了,我這麽久積攢為數不多的自信心全被這次插管耗沒了,我完蛋了。”
呈昱京也被煩的失去耐心:“打電話讓麻醉來。”
田非撥通朱築電話,朱築剛來,沒五分鐘就哭喪著臉給麻醉科主任打電話。
麻醉科主任也頗感棘手,最後更改平臥姿勢,墊高枕頭保持半臥位,選擇特殊喉鏡成功插入氣管導管。
血氧指標恢覆正常,所有人松了一口氣。
但隨之而來植入深靜脈導管這在常規手術中簡單常備的便捷補血補液監測的步驟卻迎來一道難題。
人胖沒脖子真不是玩笑話,面對腦袋和龐然大物一般的身體之間被肉堆積成一條縫的“脖子”,頸靜脈穿刺只能放棄,連紮針的地方都無從下手。
無奈呈昱京與許蔚然互相配合行鎖骨下靜脈穿刺置管術,利用註射針經鎖骨皮膚穿刺下靜脈,這一過程看似簡單但準度很難把握。
呈昱京安排田非一個臨時任務:置入導絲時用雙手盡力扒開患者鎖骨周圍厚厚疊加的肥肉褶皺。
田非努力搟平肉堆,盡量讓皮下脂肪薄一點鎖骨更突出點。
孟子君的意識混沌,在輸氧輸液後不久就從休克中逐漸恢覆,不過仍半清醒半迷糊,睜開眼的第一反應就是環顧四周,當看清周圍操作手術的醫護人員,想張嘴說話卻被插入的氣管堵住。
她只能虛弱的哼哼,微弱的氣流從嗓子眼穿梭發出嘶啞的呼哧,很快被醫護人員聽見。
可誰也不知道她要表達什麽,只當她自娛自樂。
發出的信號沒人回應,片刻後她攢了點力氣頗為憤怒的拍了拍手掌放的臺沿。
砰砰兩聲。
醫護人員紛紛一頓,齊齊看她,孟子君卻眼前一黑,陷入昏迷。
手術照常進行,過了一會兒,孟子君的意識又逐漸清醒過來。這次她想表達什麽微擡起手掌做出了寫字姿勢。
護士拿來紙筆塞她面筋一樣圓滾褶皺的手指縫裏,她迷迷糊糊牽引筆尖滑動一條彎曲蚯蚓樣的字跡,勉強能分辨出“切胃”兩個字。
然後她用了很大力氣狠狠在字上劃了一個大大的“x”
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許蔚然向來一針見血:“虛有其表,表裏不一。”
郭洋在這類討論中一向沒存在感,此刻卻摸著下巴自個琢磨,問小春:“你說她在網上很有名?”
“是啊,算明星了吧,很多人都知道她。”
“那關於她的新聞熱度肯定很高咯,賣給記者消息會給咱醫院帶來多少創收?”
聶遠哼哼一笑,“創不創收我不知道,醫生洩露患者信息院長會找你喝茶。”
“你最好不要冒這種費力不討好的風險。”
“會成過街老鼠吧。”
田非拿到她的病例,翻看:“孟子君,女,28歲。在一家私密性極高的整容會所施行腹部,側腹,腿部,臀部抽脂,6小時後因疼痛難忍主動打急救電話。期間腹部出現抽脂性皮下壞死,彌漫到周圍皮膚紅腫感染,嚴重至壞死潰爛,整形會所使用常規的消炎抗菌靜脈註射無效,才送院。”
“掛證冒牌的山寨醫院?”
林燕用電腦查了,否認道:“這家整容會所還很有名,請了很多明星打廣告,號稱打造業界高端塑形,因私密性好,傳聞不少明星也會找它做美容顧問。”
郭洋點點頭:“聽上去還挺正規有保障啊。”
小春:“是啊,也算整容業有口碑有資歷的美容行家了,真沒想到會出這檔子事。”
聶遠:“誒,我發現你們女生對整容這麽了解啊,不會也想過要整吧。”
小春惆悵的摸了摸臉頰:“我一直覺得我臉如果小一點會不會收獲段醫生的芳心。”
聶遠鼻子哼哼兩聲:“段安南心外科一枚名草,粉絲特別多,你削臉沒用,得削尖腦袋擠到前面去。”
小春更郁悶了。
呈昱京翻閱病例,一頁一頁看完,疑惑更重:“那患者變成這樣怎麽解釋?醫院是正規醫院,病例中操作用藥符合常規,也是一般吸脂的流程,沒特殊用藥過敏更沒操作不當紀錄,卻造成患者昏迷性休克,創口皮膚彌漫性潰爛,到底哪兒出了問題?”
許蔚然提議:“讓整形科看一下,他們有經驗。”
聶遠一拍手:“對,專業人幹專業事,打電話叫倪澤輝來。”
倪澤輝,整形科人氣醫生,能力強長相也是整形科的活招牌,他是一眼能引人註目的男人,氣質冷冽清爽,有種獨一無二讓人一見鐘情的少年感。
有人把呈昱京比作是水,溫水熱水沸水,惱了能燙死人的那種。倪澤輝則是冷水,林間涓涓流動的山泉,純凈沁人。
醫院的女同胞都興奮了,倪澤輝從整形外科一路走來急診科,吸粉一路,各處的人藏著掖著手機拍照錄視頻。
當他推門進來見兩張病床合並才勉強撐住的患者,說:“這是我們科室的常客,孟子君啊。”
聶遠楞了,郭洋楞了,連小春都楞住了。
呈昱京問:“她來醫院找你做過整形?”
倪澤輝點點頭:“她身上壞死是抽脂感染引起的,我給她做過三次吸脂手術,都還算成功。如果她及時控制飲食加強鍛煉身材肉眼可見變瘦,但沒有,不然也不會連續做了三次。”
“後來呢?”
“後來她再預約我沒接,吸脂次數太頻繁,她有了依賴性。”倪澤輝查看創口,“她這應該是第五次抽脂,而且第四次和第五次相隔時間很短。創口新舊傷交疊。她來醫院抽脂按照規定每次手術做完,都要留院觀察常規消炎殺菌預防感染,不良反應消失後才允許出院。”
倪澤輝皺眉翻弄流膿結痂的壞死組織:“這次她跑去了最近網上廣告打的滿天飛的私人整形會所,花費高也不限抽脂次數,估計心急了一次抽了太多量,造成如今嚴重的副作用。”
他把壞死部位的爛肉一點點仔細清理出來,動作細致熟練:“雖然抽脂手術有立桿見影的變瘦效果,我個人並不建議做此類手術,尤其是吸脂後再利用。”
聶遠瞪圓了眼:“肥肉還能再利用?”
倪澤輝解釋道:“隆胸手術利用自身脂肪填充效果比植入矽膠的效果要好,成功案例中幾乎沒有手術痕跡,而且手感也不一樣。”
在場的男人不約而同笑了,女人臉變紅了。
他言歸正傳,“孟子君是典型對抽脂手術有了心理依賴,跟藥物依賴病理差不多,不過有一點很奇怪。”
他打開病例翻看:“我對體重超標又極度渴望變瘦的病人一般在她們第一次預約手術後會給出一個合理建議,去做胃綁帶術。很多病人都會選擇這種一勞永逸的減肥方案,畢竟少吃真的會瘦。但唯獨孟子君似乎沒有考慮過。”
呈昱京補充道:“她冒高風險頻繁吸脂說明她對瘦身有強烈的渴望感和迫切心,但卻不考慮胃綁帶,說明她既想瘦又不想通過控制食欲的方式實現,這有點矛盾。”
許蔚然:“小春說她做吃播,做了手術恐怕會影響她的事業。”
倪澤輝:“據我了解,她並不是做吃播拒絕胃綁帶術,而是她有多次暴飲暴食的傾向,她對食物像抽脂一樣有莫名的滿足感,她離不開抽脂同樣也無法拒絕飲食。”
郭洋琢磨一下,道:“聽起來像有點心理疾病。”
“所以這次如果能讓她脫離生命危險,而不是下次再看到她被消防吊車送來急救,建議配合心理醫生給她疏導一下。”
呈昱京記下他的話:“好。”
“抽脂感染死亡風險很大,孟子君這種情況很危險,大約在兩年前我師哥醫院接到一例病人,隱瞞病史導致術中嚴重並發癥,沒出來手術室,不過孟子君既然能被送到急診,也算命大,盡快安排手術控制感染吧。”
許蔚然沖他道:“謝謝。”
“不用謝。”倪澤輝微微一笑,猶如泉水撞擊玉環,令在場女生心跳莫名加快,“病人預約時間還有十分鐘,我先回科室,有事情再打電話。”
倪澤輝走了,急診科同事給病人做常規檢查,血氧血壓一直往下掉,休克嚴重呼吸困難。呈昱京催促負責插管的田非快一點。
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眼見監護儀各項指標不停下降,田非只能頂著挨罵風險厚著臉皮找呈昱京求救:“呈醫生,我盡力了,插管就是插不進去啊。”
呈昱京也被這邊瘋狂掉的指標搞得焦頭爛額:“怎麽回事?”
“氣道變形嚴重,我辦法都想過了,就是插不進去。”田非沮喪到懷疑人生,“這真是我見過最難插的氣道了,視野不清的都比不上它,怎麽會有直角形的氣道?”
聶遠打趣:“你沒見過的還在後頭呢,你這會插管難,一會穿刺難上加難。”
田非生無可戀:“我不想再嘗試了,我這麽久積攢為數不多的自信心全被這次插管耗沒了,我完蛋了。”
呈昱京也被煩的失去耐心:“打電話讓麻醉來。”
田非撥通朱築電話,朱築剛來,沒五分鐘就哭喪著臉給麻醉科主任打電話。
麻醉科主任也頗感棘手,最後更改平臥姿勢,墊高枕頭保持半臥位,選擇特殊喉鏡成功插入氣管導管。
血氧指標恢覆正常,所有人松了一口氣。
但隨之而來植入深靜脈導管這在常規手術中簡單常備的便捷補血補液監測的步驟卻迎來一道難題。
人胖沒脖子真不是玩笑話,面對腦袋和龐然大物一般的身體之間被肉堆積成一條縫的“脖子”,頸靜脈穿刺只能放棄,連紮針的地方都無從下手。
無奈呈昱京與許蔚然互相配合行鎖骨下靜脈穿刺置管術,利用註射針經鎖骨皮膚穿刺下靜脈,這一過程看似簡單但準度很難把握。
呈昱京安排田非一個臨時任務:置入導絲時用雙手盡力扒開患者鎖骨周圍厚厚疊加的肥肉褶皺。
田非努力搟平肉堆,盡量讓皮下脂肪薄一點鎖骨更突出點。
孟子君的意識混沌,在輸氧輸液後不久就從休克中逐漸恢覆,不過仍半清醒半迷糊,睜開眼的第一反應就是環顧四周,當看清周圍操作手術的醫護人員,想張嘴說話卻被插入的氣管堵住。
她只能虛弱的哼哼,微弱的氣流從嗓子眼穿梭發出嘶啞的呼哧,很快被醫護人員聽見。
可誰也不知道她要表達什麽,只當她自娛自樂。
發出的信號沒人回應,片刻後她攢了點力氣頗為憤怒的拍了拍手掌放的臺沿。
砰砰兩聲。
醫護人員紛紛一頓,齊齊看她,孟子君卻眼前一黑,陷入昏迷。
手術照常進行,過了一會兒,孟子君的意識又逐漸清醒過來。這次她想表達什麽微擡起手掌做出了寫字姿勢。
護士拿來紙筆塞她面筋一樣圓滾褶皺的手指縫裏,她迷迷糊糊牽引筆尖滑動一條彎曲蚯蚓樣的字跡,勉強能分辨出“切胃”兩個字。
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