第419章
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“你啊，書本上的知識是知識，遇到的患者都是一個個不同的人，怎麽會剛好一樣？”男主角敲了敲規培醫生的腦袋，看著對方疑惑不解的眼神，笑著說。
現代醫學依靠各種設備各種指標做出判斷，但是再精妙的儀器也不一定就能反應人體的變化。
“指標永遠只是一個數字而已，一個醫生不能只靠指標來判斷，而要綜合所有的情況去分析病人。”男主角耐心地給規培醫生解釋這次病情判斷的依據。
“這個病人自述腹痛好幾天，伴隨嘔吐癥狀，發病快，在CT檢查中發現了胰腺水腫的異常，確定胰腺炎是沒有什麽問題的。”
在臨床中確定病因要找到確實的證據，而CT檢查的圖像就是這次確定胰腺炎的最有力支持。
“胰腺細胞被破壞，那麽胰腺細胞的酶可能會露出血液循環，這也是我們抽血檢查脂肪酶、澱粉酶會升高的原因。”男主角話說出口就停下來看著規培醫生，讓小夥子疑惑更深。
既然老師也認同脂肪酶、澱粉酶會升高，為什麽這個病人變化不大也是正常的呢？
“任何一種疾病發病都是有過程的，即使是急性病，也不是一下子全部出現的。比如澱粉酶，你的醫學書上寫得是不是胰腺炎發病2小時以後會開始升高，48小時之後才會開始下降？”
規培醫生點點頭，回憶書上的內容，好像的確是這樣。
“這個病人從就診到現在，差不多也就2小時，這時候的澱粉酶也許才剛開始升高，數值上自然看不出來。“
男主角看著規培醫生陷入思考，繼續說道；“至於脂肪酶，那就更遲了，胰腺炎發病後一天才開始升高，現在怎麽會有變化呢？“
如果過幾個小時或者到第二天給患者再次驗血，數值上就會符合胰腺炎指標了。
規培醫生恍然大悟，自己沈迷書本，要學習的東西真是太多了！
面前的男主角能把書本與現實結合起來，真正用好了自己所學的醫學知識救治病人，真是自己學習的榜樣，內心充滿了對男主角的崇拜。
病因的確定從來不是拿把尺子對照書本，而是要考慮實際情況，運用在每個特殊的人體身上，真正做到融會貫通，才能成為一名稱職的醫生。
“年輕人，不要簡簡單單就把澱粉酶、脂肪酶升高和胰腺炎聯系在一起哦，有時候膽囊炎、腸梗阻、胃潰瘍也會使得這些酶升高的，這些都需要仔細判斷。“男主角見規培醫生虛心想學，一邊給病人開藥，一邊向規培醫生傳授自己的一些經驗。
規培醫生哪裏想到真正的病情如此覆雜多變，暗暗把男主角的話記在心裏。
綜合各方面情況給出最恰當的判斷，這才是臨床醫生最重要的特點。
這是男主角的肺腑之言，也是眾多臨床醫生的心聲。
既然已經確定是胰腺炎了，男主角交代護士註意觀察病人的情況，和病人家屬交代情況，采取了一些常規的胰腺炎治療手段。
護士給關女士打上點滴補充水分和電解質，讓關女士的丈夫不要餵食，這段時間患者需要禁食，免得損傷消化器官，更加不利於治療。
一些生長抑素類藥物也是要盡快用上的，關女士現在的消化情況不太好，胃酸分泌也要控制，以免胃液反流灼傷食道。
一聽要禁食，關女士的丈夫忍不住嘀咕，“禁食會不會餓壞肚子啊？她都好幾天沒正經吃飯了。“
這就是典型的誤區，很多病人明明要求禁食但是家屬出於關心，想要補身體，反而會偷偷給病人餵食，實際上這樣子是不對的。
要求禁食的病人吃了東西，會加重病人的負擔，讓他們更難恢覆。如果是做手術的病人可能會在術中返流嗆死自己，做完手術恢覆期的病人也不能隨便吃東西。
“你老婆現在是胰腺炎，胰腺管消化的，如果再吃東西，她的胰腺過度工作分泌太多液體，這個病情會加重的。“擔心家屬不聽醫囑，男主角不緊不慢地耐心解釋。
“不用擔心，護士給她輸液裏面就是補充能量的，她不會餓肚子的，安心住院吧。”病房醫生隨後向關女士的丈夫解釋了一番，才讓他放下心來。
盡管現在處理好了，男主角不敢掉以輕心。普通的胰腺炎，風險並不大，一般人住院治療幾天就會好。
可是關女士比較特殊，她是重癥胰腺炎，情況十分危險，讓人不得不提著心。
重癥胰腺炎死亡率甚至高達15%，即使治好了，出現後遺癥的可能性也比較大，不得不說非常棘手。
如果不幸產生後遺癥，治療周期也會變長，這對病人來說也是一個不小的打擊。
只希望這個患者底子好，意志力比較強，不要出現新變化就好了。
這種時候，臨床醫生往往會和ICU醫生一起觀察，以防突發狀況，對於急性重癥患者，爭分奪秒是常有的事。
然而，不過十分鐘，男主角擔心的事情還是發生了。
關女士呼吸聲音變大了，這是她呼吸費力的表現，胸口好像喘不過氣一樣非常難受。
床邊的監測器顯示她的血氧飽和度從99%掉到了94%，口唇發紺，這是缺氧的表現！
才十分鐘，原先已經平靜下來的關女士突發新癥狀！病房裏的氛圍頓時緊張起來。
“這變得也太快了吧！”男主角見狀，心底默默罵了一句，真是怕什麽來什麽。
重癥胰腺炎的特殊性比較強，如果胰腺的炎癥過強，不僅胰腺受損，炎癥會從胰腺蔓延到其他臟器，造成多重損傷，比如肺臟就是最常出問題的一種器官。
原本就比較嬌弱的肺臟遇上來勢洶洶的炎癥，只有繳械投降。這時候患者由於肺部受損，呼吸也會成為大問題。
重癥胰腺炎患者出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征的概率實在是太大了，因為炎癥蔓延速度非常快，往往打了醫生一個措手不及，所以很多醫生比較害怕重癥胰腺炎。
原本就比較嬌弱的肺臟遇上來勢洶洶的炎癥，只有繳械投降。這時候患者由於肺部受損，呼吸也會成為大問題。
醫生比較害怕重癥
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“指標永遠只是一個數字而已，一個醫生不能只靠指標來判斷，而要綜合所有的情況去分析病人。”男主角耐心地給規培醫生解釋這次病情判斷的依據。
“這個病人自述腹痛好幾天，伴隨嘔吐癥狀，發病快，在CT檢查中發現了胰腺水腫的異常，確定胰腺炎是沒有什麽問題的。”
在臨床中確定病因要找到確實的證據，而CT檢查的圖像就是這次確定胰腺炎的最有力支持。
“胰腺細胞被破壞，那麽胰腺細胞的酶可能會露出血液循環，這也是我們抽血檢查脂肪酶、澱粉酶會升高的原因。”男主角話說出口就停下來看著規培醫生，讓小夥子疑惑更深。
既然老師也認同脂肪酶、澱粉酶會升高，為什麽這個病人變化不大也是正常的呢？
“任何一種疾病發病都是有過程的，即使是急性病，也不是一下子全部出現的。比如澱粉酶，你的醫學書上寫得是不是胰腺炎發病2小時以後會開始升高，48小時之後才會開始下降？”
規培醫生點點頭，回憶書上的內容，好像的確是這樣。
“這個病人從就診到現在，差不多也就2小時，這時候的澱粉酶也許才剛開始升高，數值上自然看不出來。“
男主角看著規培醫生陷入思考，繼續說道；“至於脂肪酶，那就更遲了，胰腺炎發病後一天才開始升高，現在怎麽會有變化呢？“
如果過幾個小時或者到第二天給患者再次驗血，數值上就會符合胰腺炎指標了。
規培醫生恍然大悟，自己沈迷書本，要學習的東西真是太多了！
面前的男主角能把書本與現實結合起來，真正用好了自己所學的醫學知識救治病人，真是自己學習的榜樣，內心充滿了對男主角的崇拜。
病因的確定從來不是拿把尺子對照書本，而是要考慮實際情況，運用在每個特殊的人體身上，真正做到融會貫通，才能成為一名稱職的醫生。
“年輕人，不要簡簡單單就把澱粉酶、脂肪酶升高和胰腺炎聯系在一起哦，有時候膽囊炎、腸梗阻、胃潰瘍也會使得這些酶升高的，這些都需要仔細判斷。“男主角見規培醫生虛心想學，一邊給病人開藥，一邊向規培醫生傳授自己的一些經驗。
規培醫生哪裏想到真正的病情如此覆雜多變，暗暗把男主角的話記在心裏。
綜合各方面情況給出最恰當的判斷，這才是臨床醫生最重要的特點。
這是男主角的肺腑之言，也是眾多臨床醫生的心聲。
既然已經確定是胰腺炎了，男主角交代護士註意觀察病人的情況，和病人家屬交代情況，采取了一些常規的胰腺炎治療手段。
護士給關女士打上點滴補充水分和電解質，讓關女士的丈夫不要餵食，這段時間患者需要禁食，免得損傷消化器官，更加不利於治療。
一些生長抑素類藥物也是要盡快用上的，關女士現在的消化情況不太好，胃酸分泌也要控制，以免胃液反流灼傷食道。
一聽要禁食，關女士的丈夫忍不住嘀咕，“禁食會不會餓壞肚子啊？她都好幾天沒正經吃飯了。“
這就是典型的誤區，很多病人明明要求禁食但是家屬出於關心，想要補身體，反而會偷偷給病人餵食，實際上這樣子是不對的。
要求禁食的病人吃了東西，會加重病人的負擔，讓他們更難恢覆。如果是做手術的病人可能會在術中返流嗆死自己，做完手術恢覆期的病人也不能隨便吃東西。
“你老婆現在是胰腺炎，胰腺管消化的，如果再吃東西，她的胰腺過度工作分泌太多液體，這個病情會加重的。“擔心家屬不聽醫囑，男主角不緊不慢地耐心解釋。
“不用擔心，護士給她輸液裏面就是補充能量的，她不會餓肚子的，安心住院吧。”病房醫生隨後向關女士的丈夫解釋了一番，才讓他放下心來。
盡管現在處理好了，男主角不敢掉以輕心。普通的胰腺炎，風險並不大，一般人住院治療幾天就會好。
可是關女士比較特殊，她是重癥胰腺炎，情況十分危險，讓人不得不提著心。
重癥胰腺炎死亡率甚至高達15%，即使治好了，出現後遺癥的可能性也比較大，不得不說非常棘手。
如果不幸產生後遺癥，治療周期也會變長，這對病人來說也是一個不小的打擊。
只希望這個患者底子好，意志力比較強，不要出現新變化就好了。
這種時候，臨床醫生往往會和ICU醫生一起觀察，以防突發狀況，對於急性重癥患者，爭分奪秒是常有的事。
然而，不過十分鐘，男主角擔心的事情還是發生了。
關女士呼吸聲音變大了，這是她呼吸費力的表現，胸口好像喘不過氣一樣非常難受。
床邊的監測器顯示她的血氧飽和度從99%掉到了94%，口唇發紺，這是缺氧的表現！
才十分鐘，原先已經平靜下來的關女士突發新癥狀！病房裏的氛圍頓時緊張起來。
“這變得也太快了吧！”男主角見狀，心底默默罵了一句，真是怕什麽來什麽。
重癥胰腺炎的特殊性比較強，如果胰腺的炎癥過強，不僅胰腺受損，炎癥會從胰腺蔓延到其他臟器，造成多重損傷，比如肺臟就是最常出問題的一種器官。
原本就比較嬌弱的肺臟遇上來勢洶洶的炎癥，只有繳械投降。這時候患者由於肺部受損，呼吸也會成為大問題。
重癥胰腺炎患者出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征的概率實在是太大了，因為炎癥蔓延速度非常快，往往打了醫生一個措手不及，所以很多醫生比較害怕重癥胰腺炎。
原本就比較嬌弱的肺臟遇上來勢洶洶的炎癥，只有繳械投降。這時候患者由於肺部受損，呼吸也會成為大問題。
醫生比較害怕重癥
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