江暖將林遠媽媽扶到一旁坐好, 一邊喊她一邊用手輕拍她的背，“林遠媽媽，你醒醒, 醒醒啊, 你不醒我們這邊不好給林遠做手術再植啊。”

接連幾下拍打後，何翠悠悠轉醒，眼裏帶著迷茫之色，似乎還在回想到底發生了什麽, 幾秒後看到眼前身著白大褂的蘇雪楨，猛沖過來抓住了她的胳膊, “醫生醫生, 你救救我家小遠, 救救他。”

“您先放開我。”

蘇雪楨胳膊被她抓得生疼，淡聲道：“您送來醫院很及時，目前小遠的斷指保存情況很好，盡快手術的話，成活率還是比較高的。”

何翠猛地被點醒了, 松開她的手，不停強調：“手術, 我們要盡快手術！”

她這會兒精神不太穩定，其實是不太適合溝通手術流程的, 萬一聽到一半中途又暈了更難辦，不過眼下等林運父親過來也不知道等到什麽時候, 蘇雪楨放緩了語氣, 把她帶到了自己辦公室, 倒了杯溫水, “林遠媽媽, 先喝點水冷靜下。”

“這會兒如果您不冷靜，我們等下手術沒人給小遠簽字。”

何翠握著杯子的手都在抖，抹了一把眼淚，“我跟他說過好幾遍風扇危險不能把手伸進裏面，不知道為什麽還會發生這種事。”

“小孩子年齡小，對這種會動的東西好奇心強，可能你越強調他越好奇。”

那邊還等著手術，蘇雪楨也沒時間安慰她，見她心情平覆了些，慢慢說起斷指再植手術流程，“目前小遠剛五歲多，年齡偏小，他的手小，血管也細，完全離斷再植難度是比較大的，但因為您送來的時間比較及時，成活率也會高一點。”

“小孩子耐受性差，為防不配合手術，我們會給小遠進行全麻手術，首先會在手術顯微鏡下給小遠做好清創，標記指動脈、靜脈及神經，然後會用0.8mm克氏針固定指骨。”

蘇雪楨邊說邊用一旁的手指模型大概給她演示出來，“手術流程大致就是這樣，稍後我會跟麻醉醫生溝通手術細節，如果您同意的話，咱們就可以安排手術了。”

何翠聽完只感覺這個手術很難，頻繁出現吻合兩個字，一會兒吻合這個一會兒吻合那個，但她只關註手術結果，追問道：“手指能接上嗎？做完手術以後，以後小遠這兩個手指頭還能用嗎？”

“能接上。”

蘇雪楨看著她，聲音冷靜道：“斷指成活不等於再植成功，使斷指最大程度接近於正常功能才是我們手術的目標，但目前我沒法給你明確的效果答覆，術後我們會安排鍛煉指導，定期隨訪。”

何翠連連點頭：“我們做。”

蘇雪楨頷首，“好，我會盡快給小遠安排手術。”

得知是斷指再植手術，麻醉科範歡很快趕了過來，他先仔細評估了下林遠的各項指征，對蘇雪楨說：“可以做，幸好是五歲，就怕遇到三歲以下的。”

完全離斷再植手術是個精細活，加上林遠是兩根手指需要再植，這就導致手術時間也要更長一點，全麻狀態下患兒呼吸道分泌物多，三歲以下幼兒很容易出現呼吸驟停。

蘇雪楨點了點頭，“嗯，麻煩你了，我準備下進手術室。”

上午九點二十分，林遠被推進了手術室，做好基礎麻醉後，範歡跟蘇雪楨說了聲，蘇雪楨應了句好，深呼出一口氣，坐在椅子上，又看了一眼林遠，輕聲道：“好了，林遠小朋友，我們的再植手術要開始了。”

在放大四倍的手術顯微鏡下，蘇雪楨首先開始清創，清創是再植手術能成功的基礎，林遠這次受傷的是食指和中指，都在末節。

她這邊安靜做著清創，範歡跟她聊天緩解無聊，“這兩年斷指的患兒是越來越多了，要我說啊，現在市面上賣的風扇，本身設計就不合理，那個縫隙留的太寬了，別說小孩子了，大人都有可能被削斷手指。”

“確實危險。”

蘇雪楨手上工作不停，有一搭沒一搭跟他聊著天。

基礎的清創完成後，蘇雪楨開始提前做標記定點，小兒處於生長發育階段，末節動脈和靜脈比成人更纖細，管壁也更薄，尤其是靜脈很難找。

標記完成就來到了最關鍵的點，吻合血管，顯微鏡這時也改成了能放大16倍的，雖然小兒末端再植不強調動，靜脈吻合比例，但基本還是傾向於盡可能多吻合。

先讓動脈通血，這樣可以減短缺血時間，也有利於找到離斷的靜脈。

縫合結束，蘇雪楨松了一口氣，“完成！”

範歡笑了，“挺快啊，才三個小時。”

再植手術順利結束，林遠也被推進了單人病房，術後需註射抗血栓，抗血管痙攣，以及抗感染藥物治療，除此之外，還要應對清醒後的哭鬧，需註射鎮定和止痛藥物。

再植手術後尤其要註意護理，蘇雪楨叮囑責任護士季可琪，“小兒血管對微小刺激反應敏感，註意多跟小遠溝通，盡量避免哭鬧和亂動，不然容易發生血管痙攣，另外註意保暖，盡量不要讓患者家屬過來陪床。”

她想到剛剛出手術室見到的林遠父親，手邊還夾著一根煙，又強調了下，“病房內禁煙，尼古丁容易誘發血管危象，哪怕傷口愈合也容易導致斷指壞死，我看小遠父親有煙癮，尤其註意不要讓他過分接近。”

季可琪認真地點了點頭，“好的，我都記下了。”

“嗯，我之後會再來觀察斷指血運狀態，有什麽異常你隨時喊我。”

蘇雪楨說完從病房走了出來，何翠和林英華等候許久了，迫不及待想進去看看兒子，見她出來了，見縫就想沖進去。

蘇雪楨隨手把門關上，看林英華指尖還亮著火星，厲聲道：“把煙熄了，兒科醫院禁止吸煙，病房外也不可以。”

何翠直接踢了丈夫一腳，“快去滅了！”

林英華悻悻然掐滅了煙。

“小遠最少需要臥床十天，術後兩周傷口愈合後才可以活動手指，恢覆情況比較好的話，一個月後我們會取出克氏針。”

蘇雪楨溫聲道：“這期間請讓孩子靜養。”

何翠連聲說好，等蘇雪楨走了以後，又回頭睨了林英華一眼，“還吸還吸，吸死你算了。”

麻醉藥效過後，林遠也清醒了過來，啕嚎大哭，因疼痛和害怕，在病床上不停亂動，好在他們提前用夾板固定了患肢，四肢也用上了護帶，註射過鎮定藥物後，林遠終於在季可琪的溫柔誘哄下恢覆了平靜。

蘇雪楨吃過午飯又回來看他斷指狀態，再植之後，林遠的兩根手指皮膚顏色呈現紅潤狀態，說明血液循環正常了，她又摸了摸，指腹飽滿，彈性也不錯。

毛細血管反應正常。

蘇雪楨低聲道：“稍微有點腫脹，不過目前來看各項反應都正常，術後72小時要警惕動靜脈危象，護理的時候多註意些。”

季可琪說了聲好。

洪江市今天是個艷陽天，悶熱的午後最是引人困倦，下午第一節 課更是重災區，偏偏上的還是數學課，跟杜永安講課時的激動不同，他的聲音低沈暗啞，聽到耳朵裏就跟催眠一樣，越聽越困。

安安不可避免打了個哈欠，手托著腦袋發起了呆。

該怎麽才能讓爸媽同意她滑滑板上學呢？明明是跟哥哥一起學的滑板，為什麽她就學不好呢？

杜永安把臺下學生的反應盡收眼底，太不像話了！必須要做點什麽讓孩子們精神起來，他咳了聲，“夜裏都沒睡覺偷著學習了啊？一個個這麽困。”

“我講這麽久也累了，現在現在抽幾個同學上來做題。”

一說到上臺做題，臺下的學生們立馬都不困了，有沒聽課心虛的，也不敢看老師，慌張問同桌剛才老師講到哪裏了，也有暗暗祈禱不要抽到自己的。

杜永安看安安發了好久的呆，第一個點的就是她，笑著說：“岑知微，你上來。”

安安淡定站了起來，走到講臺上，拿了一支粉筆，轉身面向黑板。

杜永安雖然剛帶了他們幾節課，但大致脾性平平也摸清了，他喜歡抽那些上課不註意聽講的學生回答問題，趁機教育兩句。

一看就是上課開小差了，平平歪著頭看好戲，沒曾想杜永安下一個就喊了他同桌，“鐘弋，你也上來。”

鐘弋擡腳走上講臺，跟安安一左一右站著。

杜永安拿著書走下講臺，先簡單巡視了一圈，“臺下其他同學也跟著做啊，看看這節課聽的效果怎麽樣。”

安安倒是不怕回答問題，單純是發呆被抓有點心虛，她是因為發呆被喊上來的，那鐘弋是因為什麽？

安安歪頭飛快偷瞄了一眼，只看到少年一節瑩□□瘦的手腕，側臉沈靜，睫毛一動一動的。

杜永安的聲音響了起來，“聽好了，第一道題，-20+（-14）-（-18）-13，算一下等於多少。”

為防他們聽不清，杜永安又把這道題重覆說了一遍。

安安聽完以後，飛快算出來了答案，在黑板上寫下：【-29】

杜永安一看，兩個人答案都是對的，而且幾乎都是沒怎麽費勁就答了出來，他加大了難度，又拋出了第二個問題，分數的乘除法。

誰曾想這次兩個人又是毫不猶豫寫下了正確答案，杜永安不信邪了，出了一道更難的，結果沒過半分鐘，依然被輕松化解。

同一塊黑板，對方什麽時候開始寫，什麽時候停，都能感覺出來。

安安有些意外鐘弋也能算這麽快。

作者有話說：

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