第152章
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第一張是胸部X線片的檢查, 第二張是CT，從圖上面明顯能看到有多個直徑在一到兩厘米的薄壁小囊，有點像蜂窩狀。
情況遠比他們一開始預估的要覆雜, 蘇雪楨一時也有點拿不定主意。
戴金海回答尤開元, “我一開始也懷疑是支氣管源性肺囊腫，可是支氣管炎性肺囊腫主要表現是反覆的肺部感染和食管受壓這兩個方面，食管受壓會導致吞咽困難，恩利在飲食方面還是正常的。”
他們現在想到的基本都被排除了, 郝從鳳也納悶了，“這個片子確實少見。”
大家圍繞雲恩利的病例又討論了半個多小時, 最終決定給他增加檢查, 張曉忠叮囑戴金海, “給雲恩利拍一下增強CT，檢查有沒有病竈供血是來自體循環的。”
“等結果出來了咱們再看。”
戴金海點了點頭，雲恩利的病例討論結束，大家又開始了別的病例討論，這例會一共有三個病例需要討論, 全部討論結束，一個小時過去了, 大家也要回去開始準備門診了。
蘇雪楨會議結束也在想剛剛雲恩利的病例，她總感覺之前好像聽過類似的癥狀, 但一時又有點想不起來到底是在哪兒聽到的，會議結束以後她小跑趕上了戴金海, 輕聲問他：“雲恩利今年確實是九歲嗎？有沒有虛報年齡的可能？”
“這個應該沒有, 看他身高體重都符合這個年齡段, 而且他父母也不至於謊報年齡。”
戴金海以為她有了新思路, “為什麽突然問起這個？”
“好像在哪聽說過類似的病例, 但我想不起來在哪聽的了。”
蘇雪楨這會兒無比確定自己絕對在哪看過或者聽過類似的病例，但她就是死活想不起來，表情也非常懊惱，“我平時記性挺好的，但最近可能太忙了，休息不太好，腦子也沒之前那麽靈活了。”
如果能發現類似的病例，對他們絕對大有益處，戴金海想了下問道：“是不是你平時看的某些資料上面寫的？”
蘇雪楨也不確定，“好像是吧，我回去找找，如果能找到的話及時把最新的消息告訴你。”
戴金海笑笑，“行，麻煩你了。”
蘇雪楨嗯了聲，跟他分別回了各自的診室，雖然心裏記掛著這件事，但她上午的門診已經排滿了，根本沒時間去找，只能趁著中午吃完飯午休那一小會兒在辦公室裏找找。
可惜找了半個多小時一無所獲。
難道是之前寫論文的時候查資料發現的？又或者記錯了？
蘇雪楨也有點摸不清了，再一看時間已經是下午一點五十，考慮到下午有手術，她趕緊趁機小憩了幾分鐘，暫時把找資料的事情拋之腦後了。
以防遺漏，蘇雪楨晚上下班回家又把自己在家裏的書翻了一遍，還是沒能找到相關的資料。
與此同時，雲恩利拍攝的增強CT片子也出來了，結果顯示，雲恩利隔開的肺在肺葉之外，不包被在同一臟層胸膜內，這是肺隔離癥中的葉外型隔離肺。
肺隔離癥是一種先天性的肺部發育畸形，主要多發於嬰幼兒階段，輕度一般沒有太明顯的癥狀，普通抗炎治療就可以恢覆。
蘇雪楨看到確診肺隔離癥終於想起來自己是在哪看到這個病例了，是在之前利昂．弗勞爾給她寫的一封信中，提到了一個自己最近在治療的病例，因為這個患兒的經歷比較坎坷，當時讀完她記得很清楚，一開始是以發熱咳嗽就診，後來逐漸發展成幹咳咯血，最開始在內科診斷是血氣胸，治療結束後患兒也出院了，誰知不到半年病情嚴重再次回來就診，這次演變成了肺隔離癥，經過利昂．弗勞爾詳細檢查才發現患兒是肺氣管畸形。
蘇雪楨不確定自己的判斷是否是對的，先找到了戴金海跟他說了下，暫時光知道利昂．弗勞爾說的這個病例還不夠，他們要找出更確切的證據來佐證，為了得到更多雲恩利的成長情況，兩個人準備再詳細問一下雲恩利的成長情況。
戴金海把雲恩利媽媽貝香喊到了辦公室，請她坐下以後，輕聲問道：“我想問一下，您懷恩利的時候有進行過相關的產檢嗎？”
貝香點了下頭，“查過啊。”
戴金海追問：“具體是什麽檢查呢？”
“主要就是測一下血壓體重之類的，別的就沒了。”
貝香不懂他們為什麽突然問起這個，“怎麽了？”
戴金海停頓了下，聲音放緩，繼續問道：“那恩利出生到現在，是否經常生病呢？”
“小孩子哪有不生病的。”
貝香笑容溫婉，“我們家恩利確實比別的孩子要經常生病，不過也還好，就是一些感冒發燒的小病，吃點藥就好了。”
蘇雪楨見狀接著問道：“有沒有你印象比較深刻的病？”
貝香剛想說沒什麽，話剛到嘴邊忽然想起來一件，“好像是有一個，他兩歲那年，生了一場病，就是一直發燒咳嗽，治了快一個月才好，可把我們嚇死了。”
戴金海看了蘇雪楨一眼，都隱隱覺得大概率確實是先天性肺氣管畸形。
問了這麽多，也不知道跟兒子現在的病有什麽關系，貝香看他們倆沒回答，主動問道：“為什麽問這個？”
“沒什麽，就是簡單采集一下病史。”
沒確診之前，戴金海不能給患者家屬說任何不確定的信息。
雲恩利住院快四天了，癥狀時好時壞，好的時候跟正常孩子沒什麽區別，不好的時候就一直咳嗽，醫院方面就是各種給他們做檢查，一點實質性的治療都沒有，貝香其實早就急了，趁這個機會直接問他：“那我們家恩利你們準備怎麽治啊？”
“他現在上三年級了，總不能一直住院，要跟不上學習進度了。”
“這個您放心，治療方案我們一直在探討，近期一定給您一個確定的治療方案。”
如果是先天性肺氣管畸形，可能手術方案就要有變化了，戴金海面色淡定，“可以確定的是恩利肺部有腫塊，存在病變，要進一步檢查，暫時不能出院。”
貝香昨天就聽他說兒子肺部有腫塊，要手術治療，她本來以為很快就要安排手術了，結果看著醫生反映，好像還不算完？
貝香就雲恩利一個兒子，早先看他身體不好其實有動過生二胎的念頭，可現在獨生子女政策實行了，徹底斷了她的念想，對這個兒子眼下看得跟眼珠子一樣珍貴。
孩子生病一直不好她心裏也急，忍不住往醫生身上發火，“我知道有腫塊，有了你要給我們治療啊！我們來你們醫院不就是為了給孩子治病嗎！一直讓我們做檢查算什麽，你們醫院不會是想多收我們住院費和檢查費吧？”
戴金海等她發完火了才開口，“恩利媽媽請你冷靜，相信主治醫師的判斷，我們一定會盡自己最大努力給恩利治療的。”
“而且我們的工資每個月都是固定的，不存在通過多收住院費和檢查費讓我們醫生自己從中牟利。”
兒子的命都掌握在在醫生手中呢，貝香冷靜下來覺得不好意思，跟他道歉，“對不住，實在是我最近這兩天看你們一直沒什麽動靜，有點心急。“
戴金海禮貌沖她笑笑，“沒事，我理解您的心情。”
“謝謝啊，有什麽情況還要麻煩你及時通知我。”
戴金海點了下頭，貝香這才擡腳走出了他的辦公室，蘇雪楨對剛才的事情也習以為常了，安慰了兩句，隨後兩個人一起去找主任張曉忠匯報，站在門口敲了敲門。
張曉忠喊他們進來，“喲，今天怎麽你們倆一起來？”
“主任，關於雲恩利患者的病情，我們有新情況要說。”
戴金海看向蘇雪楨，“雪楨你說吧。”
張曉忠斜靠在椅子上，視線也看向了蘇雪楨，蘇雪楨感受到聚集到她身上的兩道視線，淡定開口：“張主任，是這樣的，之前利昂．弗勞爾來洪江市開講座的時候，我受學院指揮安排了教授在洪江市的行程，結束後，非常幸運獲得了教授的聯絡方式，這兩年一直陸陸續續的通過書信跟利昂．弗勞爾聯絡，先前他曾經在信裏跟我分享過一個跟雲恩利類似的病例，是肺氣管畸形。”
肺氣管畸形一般在孕婦孕二十四周通過B超就可以看出來，這時候胎兒心臟和靜脈回流受病肺的壓迫，會導致全身水腫，胎兒極有可能死產或者在圍生期死亡，是以一般檢查出來產科醫生也會建議流產。
就算僥幸健康出生，嬰幼兒時期也會反覆感染肺炎，基本沒有患兒能健康長大。
張曉忠聽她這麽說感覺有點不可思議，“肺氣管畸形？可雲恩利今年已經九歲了，要是肺氣管畸形的話他怎麽會長這麽大？”
蘇雪楨自己第一次聽到這個病例也覺得很驚訝，她也能理解張曉忠此時的反應，從容不迫道：“我知道確實有點難以相信，但事實確實是這樣。”
“但是細想也不是沒可能，雲恩利今年九歲，1973年出生，那個時候不可能進行B超產檢，基礎的產檢也是看不出來的，而且我們剛剛跟恩利媽媽聊了下，發現他小時候確實經常會因為肺炎生病。”
張曉忠問道：“利昂．弗勞爾教授都寫了什麽你還記得嗎？”
蘇雪楨現在只記得那封信大概是過完年寄來的，她聽了岑柏的意見給利昂．弗勞爾教授送去了過年禮物，回信時教授順口在信件裏跟她聊起了自己新發現的病例。
蘇雪楨誠實道：“我回去寫信再問一下，信裏面他沒有明確的寫該怎麽治療，只是粗略提了一下這個病。”
“現在給他寫信，等回覆恐怕有點不太現實了，一來一回最少要兩個月了，不過知道這個信息還是很重要的。”
張曉忠笑了笑，“目前來看，接下來我們就要給雲恩利做更詳細的檢查，看是否是真的肺氣管畸形。”
先天性的肺氣管畸形通常會伴隨肺隔離癥出現，這也能理解為什麽他們會先發現肺隔離癥。
蘇雪楨和戴金海點了點頭，出了辦公室以後，戴金海之前也看過蘇雪楨分享的利昂．弗勞爾教授的講座報告，他沒想到蘇雪楨竟然一直在跟這個外國教授聯絡，有些意外，問道：“你們平時聯系都是用英語嗎？”
“是啊。”
“那聯系多嗎？”
蘇雪楨不想透露太多，簡單回答了下：“不多，畢竟是跨國信件，基本是半年收到一封。”
“你英語這麽好，以後可以出國學習的，相對來說國外的兒科技術肯定比國內要好很多。”
戴金海嘆了口氣，“我要是二三十歲的年紀，肯定也準備出國，但我現在這個年紀，還是不想了。”
“唉，不說這個了，我去給雲恩利安排病理組織學檢查。”
蘇雪楨站在原地看著他的背影走遠了，心裏若有所思，過去她其實沒想過要出國學習，畢竟那個時候連上大學都是奢望，後來利昂．弗勞爾教授來洪江市開講座，見識到更好的小兒外科技術後，她確實有一點心動。
不過細想，怎麽可能！光出國的花銷她都付不起，何況眼下平平安安也快上小學了，怎麽想都不現實。
蘇雪楨甩甩頭，“還是回去趕緊給利昂．弗勞爾教授寫信吧。”
經過這兩年的聯系，蘇雪楨的書面英語進步了不少，又因為有急事相求，寫起來很快，不到二十分鐘就把信寫好了，下班以後她繞路到郵局把信寄了出去。
病理學組織檢查要更慢一點，第三天結果才出來，顯微鏡下，他們能更清楚的看到雲恩利肺部有多個直徑小於兩厘米的小囊腔，囊壁內含有纖毛柱狀、立方上皮、少量不規則平滑肌和彈力纖維，不含軟骨及黏液細胞。
病變處在細支氣管異常上面，並且由此導致了並發癥，例如反覆的下呼吸道感染。
像雲恩利年齡這麽大的肺氣管畸形患兒實屬少見，第一次接觸，本來大家想等等利昂．弗勞爾教授的回信，可是跨國信件聯系哪有那麽容易，沒過幾天，雲恩利的病情就更加嚴重了，由一開始的胸痛咳嗽，轉變成了嚴重的呼吸困難，抗感染治療效果也逐漸減弱，囊腫沒有消失，再不手術很可能會造成黏連，到時切除會更加困難，也會影響雲恩利肺部的發育。
最後不能再等了，小兒外科大家聚在一起開了一下午的會，最終確定了手術方案，手術切除雲恩利病變的肺葉。
手術安排在1月26號上午八點，由張曉忠主刀，經歷了約三個小時的手術後，手術順利結束，雲恩利被推出了手術室，收入病房觀察。
畢竟是頭一遭，術後情況如何他們暫且還不清楚，好在觀察了兩個多星期後，雲恩利身體一切正常，出院了。
蘇雪楨也在年前收到了利昂．弗勞爾教授的回信，信上寫明了目前最新的先天性肺呼吸道畸形分型方式、臨床表現以及手術治療方案，先天性肺呼吸道畸形按照囊腫大小和顯微鏡下的表現可分為三種常見類型。
肺段切除術也是據他們觀察是比較有效的手術方案，預後效果也較好，而且手術結束後，不會再出現呼吸道並發癥。
得知這一結果蘇雪楨還是很開心的，她把這一分型方式記到了筆記本裏，隨後先把這封信給張曉忠看了，又拿出來給兒科的同事分享。
作者有話說：
相關資料主要出自《中華實用兒科臨床雜志》 2016，31(16)先天性肺呼吸道畸形，具體分型方式是1977年由Stocker等人提出來，文裏是國內，年代在1983年初，暫時不知道這種分型，而且年長兒因為並發癥入院發現這個病很少見。
另外先天性肺呼吸道畸形產檢查出來是否要流產要看病情嚴重程度，不一定非要流產，文裏這個年代醫療水平跟現在比有很大差距，涉及到醫學相關別當真~
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情況遠比他們一開始預估的要覆雜, 蘇雪楨一時也有點拿不定主意。
戴金海回答尤開元, “我一開始也懷疑是支氣管源性肺囊腫，可是支氣管炎性肺囊腫主要表現是反覆的肺部感染和食管受壓這兩個方面，食管受壓會導致吞咽困難，恩利在飲食方面還是正常的。”
他們現在想到的基本都被排除了, 郝從鳳也納悶了，“這個片子確實少見。”
大家圍繞雲恩利的病例又討論了半個多小時, 最終決定給他增加檢查, 張曉忠叮囑戴金海, “給雲恩利拍一下增強CT，檢查有沒有病竈供血是來自體循環的。”
“等結果出來了咱們再看。”
戴金海點了點頭，雲恩利的病例討論結束，大家又開始了別的病例討論，這例會一共有三個病例需要討論, 全部討論結束，一個小時過去了, 大家也要回去開始準備門診了。
蘇雪楨會議結束也在想剛剛雲恩利的病例，她總感覺之前好像聽過類似的癥狀, 但一時又有點想不起來到底是在哪兒聽到的，會議結束以後她小跑趕上了戴金海, 輕聲問他：“雲恩利今年確實是九歲嗎？有沒有虛報年齡的可能？”
“這個應該沒有, 看他身高體重都符合這個年齡段, 而且他父母也不至於謊報年齡。”
戴金海以為她有了新思路, “為什麽突然問起這個？”
“好像在哪聽說過類似的病例, 但我想不起來在哪聽的了。”
蘇雪楨這會兒無比確定自己絕對在哪看過或者聽過類似的病例，但她就是死活想不起來，表情也非常懊惱，“我平時記性挺好的，但最近可能太忙了，休息不太好，腦子也沒之前那麽靈活了。”
如果能發現類似的病例，對他們絕對大有益處，戴金海想了下問道：“是不是你平時看的某些資料上面寫的？”
蘇雪楨也不確定，“好像是吧，我回去找找，如果能找到的話及時把最新的消息告訴你。”
戴金海笑笑，“行，麻煩你了。”
蘇雪楨嗯了聲，跟他分別回了各自的診室，雖然心裏記掛著這件事，但她上午的門診已經排滿了，根本沒時間去找，只能趁著中午吃完飯午休那一小會兒在辦公室裏找找。
可惜找了半個多小時一無所獲。
難道是之前寫論文的時候查資料發現的？又或者記錯了？
蘇雪楨也有點摸不清了，再一看時間已經是下午一點五十，考慮到下午有手術，她趕緊趁機小憩了幾分鐘，暫時把找資料的事情拋之腦後了。
以防遺漏，蘇雪楨晚上下班回家又把自己在家裏的書翻了一遍，還是沒能找到相關的資料。
與此同時，雲恩利拍攝的增強CT片子也出來了，結果顯示，雲恩利隔開的肺在肺葉之外，不包被在同一臟層胸膜內，這是肺隔離癥中的葉外型隔離肺。
肺隔離癥是一種先天性的肺部發育畸形，主要多發於嬰幼兒階段，輕度一般沒有太明顯的癥狀，普通抗炎治療就可以恢覆。
蘇雪楨看到確診肺隔離癥終於想起來自己是在哪看到這個病例了，是在之前利昂．弗勞爾給她寫的一封信中，提到了一個自己最近在治療的病例，因為這個患兒的經歷比較坎坷，當時讀完她記得很清楚，一開始是以發熱咳嗽就診，後來逐漸發展成幹咳咯血，最開始在內科診斷是血氣胸，治療結束後患兒也出院了，誰知不到半年病情嚴重再次回來就診，這次演變成了肺隔離癥，經過利昂．弗勞爾詳細檢查才發現患兒是肺氣管畸形。
蘇雪楨不確定自己的判斷是否是對的，先找到了戴金海跟他說了下，暫時光知道利昂．弗勞爾說的這個病例還不夠，他們要找出更確切的證據來佐證，為了得到更多雲恩利的成長情況，兩個人準備再詳細問一下雲恩利的成長情況。
戴金海把雲恩利媽媽貝香喊到了辦公室，請她坐下以後，輕聲問道：“我想問一下，您懷恩利的時候有進行過相關的產檢嗎？”
貝香點了下頭，“查過啊。”
戴金海追問：“具體是什麽檢查呢？”
“主要就是測一下血壓體重之類的，別的就沒了。”
貝香不懂他們為什麽突然問起這個，“怎麽了？”
戴金海停頓了下，聲音放緩，繼續問道：“那恩利出生到現在，是否經常生病呢？”
“小孩子哪有不生病的。”
貝香笑容溫婉，“我們家恩利確實比別的孩子要經常生病，不過也還好，就是一些感冒發燒的小病，吃點藥就好了。”
蘇雪楨見狀接著問道：“有沒有你印象比較深刻的病？”
貝香剛想說沒什麽，話剛到嘴邊忽然想起來一件，“好像是有一個，他兩歲那年，生了一場病，就是一直發燒咳嗽，治了快一個月才好，可把我們嚇死了。”
戴金海看了蘇雪楨一眼，都隱隱覺得大概率確實是先天性肺氣管畸形。
問了這麽多，也不知道跟兒子現在的病有什麽關系，貝香看他們倆沒回答，主動問道：“為什麽問這個？”
“沒什麽，就是簡單采集一下病史。”
沒確診之前，戴金海不能給患者家屬說任何不確定的信息。
雲恩利住院快四天了，癥狀時好時壞，好的時候跟正常孩子沒什麽區別，不好的時候就一直咳嗽，醫院方面就是各種給他們做檢查，一點實質性的治療都沒有，貝香其實早就急了，趁這個機會直接問他：“那我們家恩利你們準備怎麽治啊？”
“他現在上三年級了，總不能一直住院，要跟不上學習進度了。”
“這個您放心，治療方案我們一直在探討，近期一定給您一個確定的治療方案。”
如果是先天性肺氣管畸形，可能手術方案就要有變化了，戴金海面色淡定，“可以確定的是恩利肺部有腫塊，存在病變，要進一步檢查，暫時不能出院。”
貝香昨天就聽他說兒子肺部有腫塊，要手術治療，她本來以為很快就要安排手術了，結果看著醫生反映，好像還不算完？
貝香就雲恩利一個兒子，早先看他身體不好其實有動過生二胎的念頭，可現在獨生子女政策實行了，徹底斷了她的念想，對這個兒子眼下看得跟眼珠子一樣珍貴。
孩子生病一直不好她心裏也急，忍不住往醫生身上發火，“我知道有腫塊，有了你要給我們治療啊！我們來你們醫院不就是為了給孩子治病嗎！一直讓我們做檢查算什麽，你們醫院不會是想多收我們住院費和檢查費吧？”
戴金海等她發完火了才開口，“恩利媽媽請你冷靜，相信主治醫師的判斷，我們一定會盡自己最大努力給恩利治療的。”
“而且我們的工資每個月都是固定的，不存在通過多收住院費和檢查費讓我們醫生自己從中牟利。”
兒子的命都掌握在在醫生手中呢，貝香冷靜下來覺得不好意思，跟他道歉，“對不住，實在是我最近這兩天看你們一直沒什麽動靜，有點心急。“
戴金海禮貌沖她笑笑，“沒事，我理解您的心情。”
“謝謝啊，有什麽情況還要麻煩你及時通知我。”
戴金海點了下頭，貝香這才擡腳走出了他的辦公室，蘇雪楨對剛才的事情也習以為常了，安慰了兩句，隨後兩個人一起去找主任張曉忠匯報，站在門口敲了敲門。
張曉忠喊他們進來，“喲，今天怎麽你們倆一起來？”
“主任，關於雲恩利患者的病情，我們有新情況要說。”
戴金海看向蘇雪楨，“雪楨你說吧。”
張曉忠斜靠在椅子上，視線也看向了蘇雪楨，蘇雪楨感受到聚集到她身上的兩道視線，淡定開口：“張主任，是這樣的，之前利昂．弗勞爾來洪江市開講座的時候，我受學院指揮安排了教授在洪江市的行程，結束後，非常幸運獲得了教授的聯絡方式，這兩年一直陸陸續續的通過書信跟利昂．弗勞爾聯絡，先前他曾經在信裏跟我分享過一個跟雲恩利類似的病例，是肺氣管畸形。”
肺氣管畸形一般在孕婦孕二十四周通過B超就可以看出來，這時候胎兒心臟和靜脈回流受病肺的壓迫，會導致全身水腫，胎兒極有可能死產或者在圍生期死亡，是以一般檢查出來產科醫生也會建議流產。
就算僥幸健康出生，嬰幼兒時期也會反覆感染肺炎，基本沒有患兒能健康長大。
張曉忠聽她這麽說感覺有點不可思議，“肺氣管畸形？可雲恩利今年已經九歲了，要是肺氣管畸形的話他怎麽會長這麽大？”
蘇雪楨自己第一次聽到這個病例也覺得很驚訝，她也能理解張曉忠此時的反應，從容不迫道：“我知道確實有點難以相信，但事實確實是這樣。”
“但是細想也不是沒可能，雲恩利今年九歲，1973年出生，那個時候不可能進行B超產檢，基礎的產檢也是看不出來的，而且我們剛剛跟恩利媽媽聊了下，發現他小時候確實經常會因為肺炎生病。”
張曉忠問道：“利昂．弗勞爾教授都寫了什麽你還記得嗎？”
蘇雪楨現在只記得那封信大概是過完年寄來的，她聽了岑柏的意見給利昂．弗勞爾教授送去了過年禮物，回信時教授順口在信件裏跟她聊起了自己新發現的病例。
蘇雪楨誠實道：“我回去寫信再問一下，信裏面他沒有明確的寫該怎麽治療，只是粗略提了一下這個病。”
“現在給他寫信，等回覆恐怕有點不太現實了，一來一回最少要兩個月了，不過知道這個信息還是很重要的。”
張曉忠笑了笑，“目前來看，接下來我們就要給雲恩利做更詳細的檢查，看是否是真的肺氣管畸形。”
先天性的肺氣管畸形通常會伴隨肺隔離癥出現，這也能理解為什麽他們會先發現肺隔離癥。
蘇雪楨和戴金海點了點頭，出了辦公室以後，戴金海之前也看過蘇雪楨分享的利昂．弗勞爾教授的講座報告，他沒想到蘇雪楨竟然一直在跟這個外國教授聯絡，有些意外，問道：“你們平時聯系都是用英語嗎？”
“是啊。”
“那聯系多嗎？”
蘇雪楨不想透露太多，簡單回答了下：“不多，畢竟是跨國信件，基本是半年收到一封。”
“你英語這麽好，以後可以出國學習的，相對來說國外的兒科技術肯定比國內要好很多。”
戴金海嘆了口氣，“我要是二三十歲的年紀，肯定也準備出國，但我現在這個年紀，還是不想了。”
“唉，不說這個了，我去給雲恩利安排病理組織學檢查。”
蘇雪楨站在原地看著他的背影走遠了，心裏若有所思，過去她其實沒想過要出國學習，畢竟那個時候連上大學都是奢望，後來利昂．弗勞爾教授來洪江市開講座，見識到更好的小兒外科技術後，她確實有一點心動。
不過細想，怎麽可能！光出國的花銷她都付不起，何況眼下平平安安也快上小學了，怎麽想都不現實。
蘇雪楨甩甩頭，“還是回去趕緊給利昂．弗勞爾教授寫信吧。”
經過這兩年的聯系，蘇雪楨的書面英語進步了不少，又因為有急事相求，寫起來很快，不到二十分鐘就把信寫好了，下班以後她繞路到郵局把信寄了出去。
病理學組織檢查要更慢一點，第三天結果才出來，顯微鏡下，他們能更清楚的看到雲恩利肺部有多個直徑小於兩厘米的小囊腔，囊壁內含有纖毛柱狀、立方上皮、少量不規則平滑肌和彈力纖維，不含軟骨及黏液細胞。
病變處在細支氣管異常上面，並且由此導致了並發癥，例如反覆的下呼吸道感染。
像雲恩利年齡這麽大的肺氣管畸形患兒實屬少見，第一次接觸，本來大家想等等利昂．弗勞爾教授的回信，可是跨國信件聯系哪有那麽容易，沒過幾天，雲恩利的病情就更加嚴重了，由一開始的胸痛咳嗽，轉變成了嚴重的呼吸困難，抗感染治療效果也逐漸減弱，囊腫沒有消失，再不手術很可能會造成黏連，到時切除會更加困難，也會影響雲恩利肺部的發育。
最後不能再等了，小兒外科大家聚在一起開了一下午的會，最終確定了手術方案，手術切除雲恩利病變的肺葉。
手術安排在1月26號上午八點，由張曉忠主刀，經歷了約三個小時的手術後，手術順利結束，雲恩利被推出了手術室，收入病房觀察。
畢竟是頭一遭，術後情況如何他們暫且還不清楚，好在觀察了兩個多星期後，雲恩利身體一切正常，出院了。
蘇雪楨也在年前收到了利昂．弗勞爾教授的回信，信上寫明了目前最新的先天性肺呼吸道畸形分型方式、臨床表現以及手術治療方案，先天性肺呼吸道畸形按照囊腫大小和顯微鏡下的表現可分為三種常見類型。
肺段切除術也是據他們觀察是比較有效的手術方案，預後效果也較好，而且手術結束後，不會再出現呼吸道並發癥。
得知這一結果蘇雪楨還是很開心的，她把這一分型方式記到了筆記本裏，隨後先把這封信給張曉忠看了，又拿出來給兒科的同事分享。
作者有話說：
相關資料主要出自《中華實用兒科臨床雜志》 2016，31(16)先天性肺呼吸道畸形，具體分型方式是1977年由Stocker等人提出來，文裏是國內，年代在1983年初，暫時不知道這種分型，而且年長兒因為並發癥入院發現這個病很少見。
另外先天性肺呼吸道畸形產檢查出來是否要流產要看病情嚴重程度，不一定非要流產，文裏這個年代醫療水平跟現在比有很大差距，涉及到醫學相關別當真~
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