一覺醒來，竟成了剛入仙門的雜役弟子。
每日的工作就是在凈醫潭內清除洗滌醫仙谷內的仙醫為病人醫病排毒時所產生的病竈汙穢。
第一次入凈醫潭，李永年就獲得了天道獎勵，得聖人法寶常駐識海。
之後，每次清除病竈汙穢，李永年都能獲取不同的天道獎勵，本身的修為實力也不知不覺中穩步提升。
就這樣，十年又十年，一直到三十年後，醫仙谷因醫治紫薇仙帝不利，被紫薇仙帝牽怒滅門，不得已，李永年才於地窟之中挺身而出，翻手將紫薇仙帝鎮壓。
事後，因氣機外洩，為人界所不容，不得已，只能白日飛升，踏足仙界。