第1554章 正確答案
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沈浪覺得哪裏不對。
他心裏像是有一萬只螞蟻在爬似的，癢的難受，可一想起周從文掃了一眼患者、聽自己說了幾句患者的病史就露出“可惡”的微笑，他的心裏立馬泛起一股子有心無力的感覺。
眼前的患者的確讓沈浪很好奇，看著就是裏說的那種奪舍，而且似乎至少是一位喜歡京劇的票友奪舍了這位老人家。
至於他唱的好不好，沈浪完全不懂，就覺得字正腔圓，挺好聽的。
可是沈浪了解周從文，見周從文完全不著急，心裏確定這貨已經有了明確的診斷。
好奇心加上兩個相互矛盾的作用，讓沈浪分外煎熬。
他來到急診搶救室門口，向裏面看過去，一下子楞住。
患者雖然其他的生命體征平穩，可心電圖上的波形卻是陣發性室上性心動過速！
這特麽也要命啊！
沈浪連忙回到周從文身邊，急匆匆的說道，“從文，患者是陣發性室上性心動過速！”
“哦。”周從文微微一笑，動也不動。
“抓緊時間和急診科醫生說一下啊，你到底診斷什麽。”沈浪有點急。
周從文看著沈浪，把沈浪看的渾身不舒服。
幾秒鐘後，周從文問道，“沈浪，急診科醫生針對心動過速給相應的治療了麽？”
“……”
沈浪覺得自己今天一定是被周從文玩壞了。
見心電圖不正常，直接跑回來和周從文說，卻忘記了問急診科醫生給了什麽治療。
“去問問吧，我出去抽根煙，你問完找我。”
說完，周從文施施然走出急診科的走廊。
沈浪無語，他心底無數的疑問，用最快的速度去詢問急診科醫生。
很快沈浪帶著答案一溜小跑的出門去找周從文。
周從文坐在門口花壇邊，抽著煙。雖然天氣寒冷，呼吸帶著氤氳的哈氣，但他似乎並不覺得冷。
“從文，給了。”沈浪簡單說道。
周從文拋了一根煙給沈浪，“說說，你怎麽想。”
“我沒什麽想法，完全沒有思路。”沈浪當著周從文，也沒什麽隱瞞的，實話實說。
“這麽說吧，剛剛患者從咱倆面前推過去的時候，你看見了什麽？”周從文問道。
“看見患者口唇發紺，聽到他唱京劇。”
“患者的眼睛有些凸，你註意到了麽？”周從文問道。
“……”沈浪搖頭。
他把叼在嘴裏，皺著眉摸出火機，打了一下火，卻被風吹滅。
解開外衣，沈浪把頭埋在衣服裏，啪啪啪打了三下，卻還是沒打出火。
周從文笑著把手伸過去，給沈浪點燃香煙。
“心裏想什麽呢？”周從文問道。
“我在想你是怎麽發現的。”沈浪這時候被寒風一吹，已經清醒了很多，他皺眉說道。
“那我直接給你講。”周從文笑瞇瞇的重新坐下，“我看見患者的時候註意到他的結膜有水腫，少量充血，眼球往出鼓。雖然不是特別典型的那種，但能勉強分辨出來。”
“是甲亢？”沈浪皺眉看著周從文。
“你剛剛說的既往史裏沒有，那就是沒有。”周從文道，“要是可以相信你的話，患者就排除了甲亢等疾病。”
沈浪沈默，叼著煙琢磨周從文說的這事兒。
“既然不是甲亢，患者的眼睛還有……”
“從文，你是考慮顱內壓增高麽？”沈浪問道。
“有這方面的考慮，所以等回報沒事，事情就進一步的清楚。”周從文道，“你知不知道，臨床上有一種癥狀叫做覆視。”
覆視是指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。
導致覆視的原因很多，腦神經或大腦本身的疾病都可能引起覆視。
支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調。
“一般情況下覆視都是患者自己敘述的癥狀，但你見的多了就會發現有一部分患者的癥狀和剛剛患者的癥狀吻合。”
“覆視，那和患者唱戲……有什麽關系麽？”沈浪疑惑的問道。
周從文伸出手，在身邊的殘雪上寫了一個“一”。
然後，他又寫了一個“二”。
“第二點，你說患者大便失禁，對吧。”
“對！味道特別大，我看患者家屬都有點懵，急診科的醫生看了一眼，和護士說要一次性的中單幫患者鋪一下。”
“嗯，你可以認為它是失禁，但換個角度來想能不能是腹瀉呢？”周從文問道。
沈浪怔怔的看著周從文，從覆視到腹瀉，和患者被“奪舍”的情況沒有一點點的關系，至少沈浪是這麽想的。
“第三。”周從文又在雪地上寫下下一個數字。
“心電圖顯示是陣發性室上性心動過速，而且患者有風心病換瓣的既往史。”
沈浪點頭，表情愈發茫然。
“血清離子都還算是正常，只有鉀離子略高，在正常值的上限附近，既可以排除是離子紊亂導致的精神癥狀，又……”
周從文說著，見沈浪的表情有些僵硬，仿佛被寒風凍住了似的，便笑了笑，“簡單點說，這些條件已經夠用，你現在再琢磨一下患者到底是什麽病。”
沈浪蹲在雪地裏，看著周從文寫在雪地上的一二三四五，琢磨了很久。
周從文也沒著急，靜靜的看著沈浪。
香煙的煙火漸漸暗去，沈浪卻沒註意到，他似乎第一次全神貫註的琢磨一件事，渾然忘我。
過了足足有五分鐘，沈浪才擡頭看著周從文，問道，“地高辛中毒？”
周從文欣慰異常。
沈浪不是朽木，自己雕琢了幾下，他竟然能找到正確答案。
就剛剛的幾個條件，一般跟著自己幹了兩年左右的博士生都不可能有明確診斷，但沈浪就能在極短的時間裏找到了答案。
要說沈浪還是有天賦的，不枉自己啰嗦了這麽多一直引導他走到“正路”上來。
“沈浪，你是怎麽猜到的。”周從文問道。
“我有一直看書好不好，而且你說的這麽仔細，我在胸痛中心也見過類似的患者。你差點就把答案說出來了，我要是還猜不到可蠢死嘍。”
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眼前的患者的確讓沈浪很好奇，看著就是裏說的那種奪舍，而且似乎至少是一位喜歡京劇的票友奪舍了這位老人家。
至於他唱的好不好，沈浪完全不懂，就覺得字正腔圓，挺好聽的。
可是沈浪了解周從文，見周從文完全不著急，心裏確定這貨已經有了明確的診斷。
好奇心加上兩個相互矛盾的作用，讓沈浪分外煎熬。
他來到急診搶救室門口，向裏面看過去，一下子楞住。
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“哦。”周從文微微一笑，動也不動。
“抓緊時間和急診科醫生說一下啊，你到底診斷什麽。”沈浪有點急。
周從文看著沈浪，把沈浪看的渾身不舒服。
幾秒鐘後，周從文問道，“沈浪，急診科醫生針對心動過速給相應的治療了麽？”
“……”
沈浪覺得自己今天一定是被周從文玩壞了。
見心電圖不正常，直接跑回來和周從文說，卻忘記了問急診科醫生給了什麽治療。
“去問問吧，我出去抽根煙，你問完找我。”
說完，周從文施施然走出急診科的走廊。
沈浪無語，他心底無數的疑問，用最快的速度去詢問急診科醫生。
很快沈浪帶著答案一溜小跑的出門去找周從文。
周從文坐在門口花壇邊，抽著煙。雖然天氣寒冷，呼吸帶著氤氳的哈氣，但他似乎並不覺得冷。
“從文，給了。”沈浪簡單說道。
周從文拋了一根煙給沈浪，“說說，你怎麽想。”
“我沒什麽想法，完全沒有思路。”沈浪當著周從文，也沒什麽隱瞞的，實話實說。
“這麽說吧，剛剛患者從咱倆面前推過去的時候，你看見了什麽？”周從文問道。
“看見患者口唇發紺，聽到他唱京劇。”
“患者的眼睛有些凸，你註意到了麽？”周從文問道。
“……”沈浪搖頭。
他把叼在嘴裏，皺著眉摸出火機，打了一下火，卻被風吹滅。
解開外衣，沈浪把頭埋在衣服裏，啪啪啪打了三下，卻還是沒打出火。
周從文笑著把手伸過去，給沈浪點燃香煙。
“心裏想什麽呢？”周從文問道。
“我在想你是怎麽發現的。”沈浪這時候被寒風一吹，已經清醒了很多，他皺眉說道。
“那我直接給你講。”周從文笑瞇瞇的重新坐下，“我看見患者的時候註意到他的結膜有水腫，少量充血，眼球往出鼓。雖然不是特別典型的那種，但能勉強分辨出來。”
“是甲亢？”沈浪皺眉看著周從文。
“你剛剛說的既往史裏沒有，那就是沒有。”周從文道，“要是可以相信你的話，患者就排除了甲亢等疾病。”
沈浪沈默，叼著煙琢磨周從文說的這事兒。
“既然不是甲亢，患者的眼睛還有……”
“從文，你是考慮顱內壓增高麽？”沈浪問道。
“有這方面的考慮，所以等回報沒事，事情就進一步的清楚。”周從文道，“你知不知道，臨床上有一種癥狀叫做覆視。”
覆視是指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。
導致覆視的原因很多，腦神經或大腦本身的疾病都可能引起覆視。
支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調。
“一般情況下覆視都是患者自己敘述的癥狀，但你見的多了就會發現有一部分患者的癥狀和剛剛患者的癥狀吻合。”
“覆視，那和患者唱戲……有什麽關系麽？”沈浪疑惑的問道。
周從文伸出手，在身邊的殘雪上寫了一個“一”。
然後，他又寫了一個“二”。
“第二點，你說患者大便失禁，對吧。”
“對！味道特別大，我看患者家屬都有點懵，急診科的醫生看了一眼，和護士說要一次性的中單幫患者鋪一下。”
“嗯，你可以認為它是失禁，但換個角度來想能不能是腹瀉呢？”周從文問道。
沈浪怔怔的看著周從文，從覆視到腹瀉，和患者被“奪舍”的情況沒有一點點的關系，至少沈浪是這麽想的。
“第三。”周從文又在雪地上寫下下一個數字。
“心電圖顯示是陣發性室上性心動過速，而且患者有風心病換瓣的既往史。”
沈浪點頭，表情愈發茫然。
“血清離子都還算是正常，只有鉀離子略高，在正常值的上限附近，既可以排除是離子紊亂導致的精神癥狀，又……”
周從文說著，見沈浪的表情有些僵硬，仿佛被寒風凍住了似的，便笑了笑，“簡單點說，這些條件已經夠用，你現在再琢磨一下患者到底是什麽病。”
沈浪蹲在雪地裏，看著周從文寫在雪地上的一二三四五，琢磨了很久。
周從文也沒著急，靜靜的看著沈浪。
香煙的煙火漸漸暗去，沈浪卻沒註意到，他似乎第一次全神貫註的琢磨一件事，渾然忘我。
過了足足有五分鐘，沈浪才擡頭看著周從文，問道，“地高辛中毒？”
周從文欣慰異常。
沈浪不是朽木，自己雕琢了幾下，他竟然能找到正確答案。
就剛剛的幾個條件，一般跟著自己幹了兩年左右的博士生都不可能有明確診斷，但沈浪就能在極短的時間裏找到了答案。
要說沈浪還是有天賦的，不枉自己啰嗦了這麽多一直引導他走到“正路”上來。
“沈浪，你是怎麽猜到的。”周從文問道。
“我有一直看書好不好，而且你說的這麽仔細，我在胸痛中心也見過類似的患者。你差點就把答案說出來了，我要是還猜不到可蠢死嘍。”
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