第六十七章：惡化速度如此驚人
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錢萌萌趕緊給她順順氣，說:“大霞咱們別生氣了，不生氣了。”
葉然說:“我們去找柯一天主任吧？”
楚夕筠說:“咱們直接去找柯主任這樣好嗎？他可是大外科主任。”
在醫院裏雖然大家平時和和氣氣的，其實還是有一定的等級高低之分，像他們這種實習生級別的一般情況下是不能直接找這種大領導的。
“沒事的。”葉然說。
於是他們來到了柯一天的辦公室。
柯一天跟腦科主任陳友立一樣，也是愁眉不展的看著病例和一些相關的資料，不停地搖頭。
葉然敲門。
柯一天擡頭看了一下，看到是葉然。
他臉上的愁眉散開，笑著說:“你們怎麽來了？”
葉然說:“我們在科室自習得有點無聊就過來了。”
柯一天點了點頭說:“你們老師也真是的，什麽也沒有交代就跑了，我也不好給你們安排去其他科室。”
他說著拿起了桌上的茶杯，喝了一口熱茶。說:“雖然我是他的領導，但實際上他是我的領導，院長跟他說話都沒有得商量，我也是怕安排不好惹你們老師生氣。”
葉然說:“我們知道的，我們今天來是想了解一下接診的那個病人。”
柯一天驚訝的哦了一聲，說:“你們也知道這個病人呀？”
“是，好幾個科室主任都會診了，這些我們都知道。”葉然說。
柯一天看到葉然他們這好學習的態度，十分滿意，說:“你們也想了解了解這個病案？”
眾人點頭。
柯一天說:“愛學習是好事，雖然對你們來說還有點難，但是多學一點總歸不是壞事？”
“那我們可以看看具體的病歷和相關材料嗎？”葉然問。
柯一天說:“當然可以了。我這就給你覆制一份，你們好帶回去看看。”
不一會兒，大外科主任柯一天就拿著一個人檔案袋進來了，說:“你們拿去看看吧，有什麽思路也可以跟我說說。”
葉然雙手接過了柯一天遞過來的檔案袋，他們便離開了柯一天的辦公室，回到了陳皓的科室。
大家看著葉然手裏的檔案袋，心裏都有強烈的好奇感。
葉然把檔案袋打開了，然後把相關的材料都陳列在桌子上，把拍的片子都貼在燈箱上面。
大家按照臨床診斷的順序，仔仔細細的都看了遍。
葉然開始說:“今年，病人在與友人吃飯時突然暈倒，然後出現了失語。”
徐天九說:“會不會跟那天我們去海灘遇到的一樣，是急性中風。”
葉然搖頭，說:“現在病人清醒，並沒有出現口眼歪斜等中風現象，所以排除這樣的可能性。”
錢萌萌說道:“那會不會是腦瘤？”
楚夕筠看著報告單說:“三個蛋白質的指標都沒有問題，也沒有家庭疾病史，輻射治療也沒有反應。”
葉然說:“大家在想想還有什麽可能引起失語的可能，我想到了腦血管疾病，瘋牛病這類的。”
郭大霞說:“那有沒有可能是動脈瘤。”
楚夕筠說:“會不會是wernicke氏腦病？”
葉然搖頭說:“陳友立老師之前也是診斷為這個病，不過病人的血硫胺素水平正常。”
大家陷入了重重疑惑之中，根本找不到任何頭緒。
葉然說：“既然大家都沒有思路，那我們去病人所在的病床看看吧。”
大家點頭，也許在與病人的實際接觸中，能獲得病歷中無法體現的信息。
由於病人的具體病因尚不明確，現在暫時在腦科接受治療。
葉然他們來到病人科室的時候，看到醫院的領導正在查房。
楚夕筠說：“我們不要過去吧，等領導查完房再過去。”
葉然點頭，說：“那我們現在外面吧。
一個年輕的醫生拿著大小不一樣的珠子，讓病人從大到小的排列。
病人竟然無法完成如此簡單的排序。
院長在病房中來回搓手，問柯一天，說：“這才兩天不見，怎麽病情惡化速度如此快速。”
柯一天苦著臉說：“這個我們也很意外。”
院長和柯一天走出病房，看到葉然他們正站在外面。
院長看到了葉然說：“你們怎麽來了？”
葉然說：“我們來看看病人的情況。”
柯一天說：“他們之前就跟我拿過病人資料了，是一群愛學習的年輕人。”
院長問：“你們有沒有思路呀，說出來讓老師們聽聽你們的想法。”
葉然點頭，他把剛才在陳皓科室排除的疾病，一一的列了出來，說出了自己的推測是腦血管炎。
因為只有這個病符合磁共振照片顯示的情況。
他還說了一句：“我們無法給病人做腦部切片，所以無法確定。”
當葉然這樣說的時候，腦科主任陳友立讚同道：“如果是這樣的話，那麽這些癥狀就能說得通。”
在他們談話之間，病人又再一次暈倒過去。
這一次的昏迷顯然比第一次昏迷時候的情況更加糟糕，病人的臉皮蒼白，鼻翼煽動。
院長問：“既然有眉目了，如何對癥處理，你們趕緊動手呀。”
葉然說：“可是……沒有直接證據。”
葉然還還沒有說完，由於情況緊急，腦科主任陳友立便給病人註射類膽固醇。
病人在註射後類膽固醇後，精神好了許多，能夠開始進食了，心情也愉悅了不少。
二院長對於陳友立和葉然的表現都很滿意。
而葉然心裏用覺得有一絲的不安，因為沒有直接證據證明那就是腦血管炎。
楚夕筠看到葉然眉頭不展，問：“葉然怎麽了，看你心情不太好樣子。”
葉然搖搖頭，說：“雖然病人這兩天的情況好了，許多，但是我始終覺得這樣的診斷存在漏洞，但是我也說不出在哪裏。”
楚夕筠安慰說：“也許是我們第一次遇到這樣的病，心裏難免會有壓力，我在旁邊都覺得緊張的很呢。”
葉然點頭說：“也許是這樣。”他想了一下還是覺得放心不下，說：“夕筠，你也沒有什麽事吧？”
“是呀，怎麽了？”
“可以陪我去看一下病人嗎？”
“好，我們去看看吧，省得你心裏的石頭總是落不下，都沒有心思聽我說話。”
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葉然說:“我們去找柯一天主任吧？”
楚夕筠說:“咱們直接去找柯主任這樣好嗎？他可是大外科主任。”
在醫院裏雖然大家平時和和氣氣的，其實還是有一定的等級高低之分，像他們這種實習生級別的一般情況下是不能直接找這種大領導的。
“沒事的。”葉然說。
於是他們來到了柯一天的辦公室。
柯一天跟腦科主任陳友立一樣，也是愁眉不展的看著病例和一些相關的資料，不停地搖頭。
葉然敲門。
柯一天擡頭看了一下，看到是葉然。
他臉上的愁眉散開，笑著說:“你們怎麽來了？”
葉然說:“我們在科室自習得有點無聊就過來了。”
柯一天點了點頭說:“你們老師也真是的，什麽也沒有交代就跑了，我也不好給你們安排去其他科室。”
他說著拿起了桌上的茶杯，喝了一口熱茶。說:“雖然我是他的領導，但實際上他是我的領導，院長跟他說話都沒有得商量，我也是怕安排不好惹你們老師生氣。”
葉然說:“我們知道的，我們今天來是想了解一下接診的那個病人。”
柯一天驚訝的哦了一聲，說:“你們也知道這個病人呀？”
“是，好幾個科室主任都會診了，這些我們都知道。”葉然說。
柯一天看到葉然他們這好學習的態度，十分滿意，說:“你們也想了解了解這個病案？”
眾人點頭。
柯一天說:“愛學習是好事，雖然對你們來說還有點難，但是多學一點總歸不是壞事？”
“那我們可以看看具體的病歷和相關材料嗎？”葉然問。
柯一天說:“當然可以了。我這就給你覆制一份，你們好帶回去看看。”
不一會兒，大外科主任柯一天就拿著一個人檔案袋進來了，說:“你們拿去看看吧，有什麽思路也可以跟我說說。”
葉然雙手接過了柯一天遞過來的檔案袋，他們便離開了柯一天的辦公室，回到了陳皓的科室。
大家看著葉然手裏的檔案袋，心裏都有強烈的好奇感。
葉然把檔案袋打開了，然後把相關的材料都陳列在桌子上，把拍的片子都貼在燈箱上面。
大家按照臨床診斷的順序，仔仔細細的都看了遍。
葉然開始說:“今年，病人在與友人吃飯時突然暈倒，然後出現了失語。”
徐天九說:“會不會跟那天我們去海灘遇到的一樣，是急性中風。”
葉然搖頭，說:“現在病人清醒，並沒有出現口眼歪斜等中風現象，所以排除這樣的可能性。”
錢萌萌說道:“那會不會是腦瘤？”
楚夕筠看著報告單說:“三個蛋白質的指標都沒有問題，也沒有家庭疾病史，輻射治療也沒有反應。”
葉然說:“大家在想想還有什麽可能引起失語的可能，我想到了腦血管疾病，瘋牛病這類的。”
郭大霞說:“那有沒有可能是動脈瘤。”
楚夕筠說:“會不會是wernicke氏腦病？”
葉然搖頭說:“陳友立老師之前也是診斷為這個病，不過病人的血硫胺素水平正常。”
大家陷入了重重疑惑之中，根本找不到任何頭緒。
葉然說：“既然大家都沒有思路，那我們去病人所在的病床看看吧。”
大家點頭，也許在與病人的實際接觸中，能獲得病歷中無法體現的信息。
由於病人的具體病因尚不明確，現在暫時在腦科接受治療。
葉然他們來到病人科室的時候，看到醫院的領導正在查房。
楚夕筠說：“我們不要過去吧，等領導查完房再過去。”
葉然點頭，說：“那我們現在外面吧。
一個年輕的醫生拿著大小不一樣的珠子，讓病人從大到小的排列。
病人竟然無法完成如此簡單的排序。
院長在病房中來回搓手，問柯一天，說：“這才兩天不見，怎麽病情惡化速度如此快速。”
柯一天苦著臉說：“這個我們也很意外。”
院長和柯一天走出病房，看到葉然他們正站在外面。
院長看到了葉然說：“你們怎麽來了？”
葉然說：“我們來看看病人的情況。”
柯一天說：“他們之前就跟我拿過病人資料了，是一群愛學習的年輕人。”
院長問：“你們有沒有思路呀，說出來讓老師們聽聽你們的想法。”
葉然點頭，他把剛才在陳皓科室排除的疾病，一一的列了出來，說出了自己的推測是腦血管炎。
因為只有這個病符合磁共振照片顯示的情況。
他還說了一句：“我們無法給病人做腦部切片，所以無法確定。”
當葉然這樣說的時候，腦科主任陳友立讚同道：“如果是這樣的話，那麽這些癥狀就能說得通。”
在他們談話之間，病人又再一次暈倒過去。
這一次的昏迷顯然比第一次昏迷時候的情況更加糟糕，病人的臉皮蒼白，鼻翼煽動。
院長問：“既然有眉目了，如何對癥處理，你們趕緊動手呀。”
葉然說：“可是……沒有直接證據。”
葉然還還沒有說完，由於情況緊急，腦科主任陳友立便給病人註射類膽固醇。
病人在註射後類膽固醇後，精神好了許多，能夠開始進食了，心情也愉悅了不少。
二院長對於陳友立和葉然的表現都很滿意。
而葉然心裏用覺得有一絲的不安，因為沒有直接證據證明那就是腦血管炎。
楚夕筠看到葉然眉頭不展，問：“葉然怎麽了，看你心情不太好樣子。”
葉然搖搖頭，說：“雖然病人這兩天的情況好了，許多，但是我始終覺得這樣的診斷存在漏洞，但是我也說不出在哪裏。”
楚夕筠安慰說：“也許是我們第一次遇到這樣的病，心裏難免會有壓力，我在旁邊都覺得緊張的很呢。”
葉然點頭說：“也許是這樣。”他想了一下還是覺得放心不下，說：“夕筠，你也沒有什麽事吧？”
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“可以陪我去看一下病人嗎？”
“好，我們去看看吧，省得你心裏的石頭總是落不下，都沒有心思聽我說話。”
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