凡煙小說

第二十八章

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節後要補班對楊沐桐來說沒什麽影響, 反正補不補的,她都是這天值班。

不過因為是上周二的班,所以盡管是周六, 但也還是手術日。

楊沐桐沒有手術,倒是收了好幾個過來待產的新產婦,一整天都在收新收和各種談話中度過,直到日落西山,她還在解答產婦和家屬的疑問。

談話室裏, 她都不記得第幾次被問起同一個問題:“醫生, 順產一定要側切嗎?”

“那倒不一定。”楊沐桐想都不用想,立刻就回答道,“側切主要是為了保護我們會陰正中的地方……”

她說到這裏停了下來,“稍等, 我拿個模型給你講,會更清楚一點。”

模型是科室專用的矽膠器官模型, 產婦丈夫看見之後覺得有點不好意,在一旁有點坐立不安,甚至小聲地問自己需不需要回避。

楊沐桐笑瞇瞇地溫聲道:“不用回避,這都是很正常的內容, 而且爸爸也應該多聽聽,了解這方面的內容之後, 才能知道媽媽要生一個寶寶要承受多少的風險和痛苦啊。”

生命的誕生從來都不是一帆風順毫無風險的,又不像母雞下蛋,咕咚一下就下下來了。

她指著模型, 溫言細語地給小兩口解釋為什麽要做側切, “你們看, 會陰正中的下方就是□□括約肌, 包括直腸,生產時如果不做側切,造成撕裂,一直裂到下方,就會造成很大的損傷,比如排便困難之類的,對生活質量會有很大影響。”

“因此在生產時,助產士會判斷,你的情況是不是有很大可能會撕裂,影響到□□括約肌和直腸,如果是,那就需要對你進行側切,這是兩害相權取其輕的做法。”

她說到這裏,產婦又問:“那側切的傷口,會給縫合嗎?”

“會的呀。”楊沐桐點點頭,仔細給她解釋,“我們縫合的時候,原則就一個,要盡可能恢覆患者的解剖結構,就是黏膜和皮膚每一層都要對上,不能有錯位、牽拉和空隙,免得你以後走路會扯著疼,或者是影響夫妻生活,總之,我們會盡力縫合得好一點,不要降低你的產後生活質量。”

她說得仔細,語氣不疾不徐,言辭之間又是一股胸有成竹的淡定,明明大小是個手術,被她這麽一說,好像也成了小事一樁。

對方放松了下來,談話繼續,楊沐桐交代完生產過程中可能會出現的危險,確定產婦和家屬已經知悉,這才讓他們簽字。

簽完字,產婦丈夫又忍不住問道:“醫生,你說的這些危險,真的會出現嗎?”

“一般來講可能性不大,但也不能百分百保證不會出現,很可能只有萬分之一的幾率。”

“那你說得那麽嚇人……有必要嗎?”

“當然有呀,即便是萬分之一的概率,我們也還是必須告知你們,這是我們的義務。”

楊沐桐收好簽了字的溝通單和告知書,讓他們回病房好好休息,然後回到辦公室,將文書夾進病歷夾裏,去洗手準備吃飯。

可是飯盒剛打開,電話就響了,急診打來的,說有個疑似宮外孕的患者。

“我這是什麽運氣呀。”她嘆口氣,無奈地笑笑,拜托唐璐幫她把晚飯留著。

唐璐只好揮揮手,“去吧去吧,要是有用到我的地方,一定打電話上來叫我。”

楊沐桐望著她眨眨眼,笑容依舊,“可能會哦,急診這個應該是宮外孕,要急診手術,到時候我給你電話。”

唐璐立刻就蹭蹭鼻子,“啊這……”

“我走啦,你吃快點。”楊沐桐拍拍她肩膀,歪了歪頭,給她一個溫柔的笑臉。

唐璐……唐璐笑不出:)

今天她們到底是得罪了哪路神仙啊!生產隊的驢都沒見過有這麽忙的!

楊沐桐一路疾走至急診,在急診的診室見到一個二十歲左右的年輕姑娘,臉色煞白,捂著肚子蜷縮在椅子上,旁邊站著一個跟她差不多大的男生,正扶著她,額頭上布滿了汗水。

“哪裏不舒服?”楊沐桐慣例地問出第一個問題。

女生呻/吟著應道:“肚、肚子疼。”

楊沐桐觀察了一下她的臉色,是那種失血後紙一樣的蒼白,嘴唇被她咬出一圈淡淡的紅。

“疼多久了?”她一面問,一面讓女生躺檢查床上去。

“昨晚疼到現在。”她低聲應道。

楊沐桐一驚,“怎麽昨晚不過來?這都一天了,你怎麽忍得住的?”

頓了頓,又問:“有流血嗎?”

女生搖搖頭,沒吭聲,一旁的男生替她回答道:“她不想讓她家裏人知道,就告訴了我,我早上才從家裏趕回來的。”

楊沐桐皺著眉,仔細問了一下,患者家屬是她男朋友,她肚子疼,覺得不是很嚴重就跟男朋友說想瞞著家裏,於是男朋友趕緊結束休假,從百公裏以外的家裏趕回容城,將她送來醫院。

楊沐桐聽完,嘆了口氣,面色不虞,“這種事是想瞞就能瞞得住的麽,真是不知者無畏……”

剛說到這裏,診室門被敲響,進來的是請急診的醫生,遞給楊沐桐一張HCG的化驗結果單,然後告訴她:“來的時候心率是110,血壓不太穩得住。”

楊沐桐點點頭,看到了HCG比正常值高了幾倍的數值,都不用去問對方最近有沒有同房、有沒有避孕之類的問題,是懷孕沒跑了。

但是不是宮外孕,還有待進一步驗證。

這時正好急診的規培生過來說:“楊醫生,她的B超結果出來了,沒有看到明顯孕囊。”

楊沐桐就問:“宮內宮外都沒有看到嗎?”

規培生點頭說是,楊沐桐又問:“做的腹超還是陰超?”

“腹超。”

對話剛進行到這裏,就聽見簾子後面在檢查床上的女生又發出一聲悶哼,她緊咬著嘴唇,看起來是疼痛加劇了。

楊沐桐立刻去查看她的情況,發現她的下/體已經有血液流出。

“這種情況她極有可能是宮外孕破裂,必須剖腹探查了。”她對患者男友說,“你把她家裏人叫來,要簽字的。”

患者男朋友說:“我簽行嗎,我可以負責的。”

“這不是你負不負責的問題,你們還沒有結婚,法律上你是沒有簽字權利的,男朋友也只是關系親密一點朋友而已,你趕緊把她家裏人最好是父母叫過來。”

楊沐桐的語速很快,神情也很嚴肅,“不過在她父母過來之前,你可以打電話給他們,問他們要不要手術,委托你先簽字,一定要快,知道麽?”

男生緊張極了,連忙點頭,“好的好的,我馬上問……”

說著掏出手機來,直接就撥了電話,楊沐桐見狀稍微安心,誰能想到這都要做手術了,卻沒有親屬在,男朋友在這兒也不算啊!

她一邊讓人取穿刺包來,一邊給讓急診醫生找醫務科來處理這些事,等穿刺包一到,立刻快速利落地做了陰/道後穹隆穿刺,抽出了不凝血,鐵證如山,她立刻打電話給麻醉科和手術室準備手術。

然後向林清匯報說有個急診宮外孕的病人,需要馬上手術。

林清和醫務科的人同時抵達現場,這時候患者的父母卻還沒到,“不能等了,再等下去更危險。”

林清話音剛落,患者男友就舉著手機跑了進來,通過免提,大家聽到患者父母驚慌失措的聲音:“醫生,醫生在嗎?”

“我們做手術的,做的做的,只要能救命,怎麽樣都可以!”

“我們現在馬上趕過來,還要一個小時……”

既然是這樣,又有醫務科坐鎮,林清直接指揮人將患者送去手術室。

楊沐桐和林清一起上臺,刀子開進去,肚子裏一汪血,被孕囊撐破的一側輸卵管破著口子,咕嘟嘟往外冒血水,楊沐桐粗略估計了一下,出血大概有一千毫升。

“這也得虧年輕身體好,機體調節能力也好,不然人都沒了。”下來之後林清感慨道。

直到手術做完,人已經送進ICU觀察,患者父母這才趕到,對著她們一陣感激涕零。

楊沐桐卻只想吃飯,她肚子餓得慌,身上一點能吃的東西都沒有,她覺得自己腿都有點軟。

林清見她精神不太好,趕緊讓她回去休息,自己留下來應付患者家屬的詢問。

此時已經華燈初上,早已過了下班時間許久,神經內科醫生辦公室裏,只有值班醫生在忙碌。

陳葉結束門診之後回來,餘湫和楊微早就下夜班走了,就連住院總張達天也走了,他打開電腦看檢查結果。

當天值班三線是劉翀,他走過來靠著陳葉的椅背,問道:“怎麽,你49床還沒找到病因?”

49床就是昨天剛收進來的那個十九歲的,一來就給了餘湫一巴掌的女患者。

陳葉點點頭,讓他也看結果,“都沒什麽特殊,你看腦電圖,報彌漫性異常活動背景,有一點異常,但又不特異,MRI也未見明顯異常。”

“那她現在的精神癥狀,要怎麽解釋?”劉翀一面問,一面在他旁邊坐下。

陳葉嘆口氣,“我要是能解釋,病因不就找到了麽。”

倆人對著電腦屏幕思索半天,值班護士這時過來說:“陳主任,你們49床的體溫剛剛量到三十七度七,還說頭有點痛。”

陳葉神色一頓,“……三十七度七,還有頭痛?”

護士點點頭,“是,她說頭痛不舒服。”

精神癥狀,發熱,頭痛,這三個名詞擺在一起,陳葉和劉翀對視一眼,看見彼此眼中靈光一閃。

“腦炎,或者腦膜炎?”

“都有可能,老劉,你幫我開個醫囑,我去跟家屬談一下腰穿。”

腰穿安排在第二天,陳葉跟家屬談完之後,拿著簽好的知情同意書回到辦公室,等護士把醫囑過了,他就說要回去。

已經是晚上快九點,劉翀看一下墻上的鐘,就擺擺手,“趕緊走吧,再晚你就留下來值班得了。”

陳葉笑了聲,去更衣室洗手換白大褂。

進了電梯,手裏的手機屏幕亮了起來,隨即響起一陣音樂聲。

陸耘來的電話,問他:“你要不要吃自助餐?我這兒有兩張券,我跟妙儀要帶早早去打疫苗,沒時間去,你跟楊醫生去啊?”

“我跟她去……”陳葉自嘲地笑了聲,“怎麽可能,不說她肯不肯同意,她今天還值班呢。”

“啊這……”

陸耘知道一點他跟楊沐桐的事,但也不特別了解,只覺得他慘。

陳葉倒沒說什麽,反而道:“不過自助餐我是可以吃的,你還有沒有多的券,再給我弄幾張,我跟同事帶學生去吃。”

他是想起江春來和楊微他們了。

陸耘一楞,“……啊?你要幾張?”

“總共八九個人,你再我搞七張券?”

“我靠……你當我賣券的啊,去哪兒給你找這麽多!”

“你券怎麽來的?”

“公司發的福利,每個人有兩張,可以帶家屬去。”

“那你同事應該有多的,你幫我收購一下,價錢好商量。”

話說到這份上了,陸耘只好答應,最後還真就半價從同事那裏幫他收到了七張自助餐券,加上自己手上的兩張,湊齊九張,讓陳葉明天來拿。

第二天早上,陳葉先回醫院,跟病理科的同事一起給49床的小姑娘做了腰穿,取了腦脊液送檢,處理完醫囑和病程記錄,這才在治療組微信群裏問有沒有人要吃自助餐的。

說來和說不來的各占一半,張達天和餘湫都是家裏有事,還有兩個學生也說有事,最後還剩幾張券,陳葉叫上了劉翀他們。

陸耘那邊給的券,是某家巴西烤肉自助,屬於西餐自助,據說有二十四種烤肉和幾十種其他巴西美食可以任君選擇。

中午的自助餐廳人很多,顯得非常熱鬧,大家一起邊吃邊聊,幾個學生說要把二十四種烤肉都吃一遍,看誰吃的種類多,著實無聊。

楊微參與其中,玩得樂呵極了,也借此機會迅速跟大家熟悉起來,可以互相開玩笑了。

三個小時後,他們離開自助餐廳,陳葉和劉翀他們有車的分頭送其他人回去,楊微都不用別人給她分配,就輕車熟路地走到了陳葉車邊。

剛要拉後座的門,陳葉就叫她:“楊微,坐前面來。”

楊微一楞,猶豫道:“我坐前面……真的啊,我姐……”

不是說副駕是女主人專座麽?雖然她姐還不一定會是女主人,但她坐是不是不大好?

陳葉朝她皺皺眉,“你想什麽亂七八糟的,讓你坐就坐,把後座讓給其他人。”

於是楊微哦了聲,坐進了副駕駛。

陳葉先把其他人送回去了,再調轉車頭送楊微,“你住你姐那兒……對了,你姐住哪兒來著?”

“玉景花園。”

楊微隨口就說出楊沐桐的住址,說完才覺得奇怪,“陳葉哥你不知道我姐住哪兒嗎?”

陳葉嘴角扯了一下,“你覺得你姐會讓我知道她住哪兒?”

啊這……

楊微楞了半晌才回過神來,“……哦豁,我是不是也不該告訴你?”

陳葉笑笑,看來還沒傻到底,不過也不要緊了,他已經知道自己想要的信息了。

作者有話說:

陳醫生:果然小時候沒白給麥當勞吃。

妹妹:……我要跟我姐告狀!

陳醫生:……再請一頓飯,買你閉嘴:)

桐桐:要不……你試著請我,我告訴你?

陳醫生:還有這種好事!!!

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