凡煙小說

第181章 陳和的抉擇

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此時此刻!

所有人的內心都被孩子給震撼到了。

都是為人父母,誰能接受得了這種刺激?!

一時間,大家的內心都明顯有些顫抖。

小男孩兒躺在床上,看著安靜的房間,沈默了下來……

他以為,自己做錯了事情!

四五歲,能懂什麽?

他沒有見過太大的世界。

沒有經歷過紛紛擾擾的社會。

他的內心很簡單!

很單純!

第一次來到省會城市的他,哪裏見過這般世界。

而王保國的妻子是一個典型的農村婦女。

今年三十七歲,比起他還要大兩歲,說話的時候,帶著一口濃烈的方言,但是臉上的著急,真真切切。

“醫生!”

“救救我孩啊。”

“求求你們了。”

女人情緒同樣有些崩潰。

因為他們兩人都是晚婚晚育,她更是在32歲的時候,才好不容易懷孕。

對於孩子雖然不說寵溺,但也是希望把最好的都給娃。

陳和點頭,扶起王保國:“王大哥,你安撫一下嫂子,你們放心,孩子我們一定全力以赴!”

王保國激動的點頭,他真的沒想到,陳和會這麽幫助他。

說句實話……

王保國其實一開始也滿心的忐忑不安。

畢竟,陳和人家是科室副主任,而且身份地位都有高?

甚至還出國拿到過獎項!

這樣的人,每天不知道多少人都在排隊等。

而自己不過是一個小保安,算得上什麽大人物啊?

可是,陳和當著家人的面,對著自己叫了一聲王大哥,對著妻子更是叫了一聲嫂子。

雖然只是普普通通的一句稱謂,但是……卻讓人暖心一輩子。

王保國點頭:“好的,陳主任,拜托了!”

此時,陳和看著躺在床上奄奄一息的小男孩,忍不住說了句:“不用怕,我是你爸爸朋友。”

“我們去看看怎麽了。”

一旁的王保國點頭:“對,多多,你別怕!”

“這是爸爸朋友,你聽話,乖乖的。”

說完之後,陳和給護士使了個眼色,就朝著搶救室走去。

妻子雖然緊張,但是王保國輕車熟路的去辦手續,而護士卻安撫著這個農村婦女。

她沒見過太多市面。

面對這裏的陌生環境,滿眼都是戒備和不安。

而此時,陳和走進了搶救室內。

另外一名值班醫生跟了進來,對方年紀不大,32歲,正是科室培養的中堅力量。

陳和看著小男孩:“告訴叔叔,怎麽不舒服?”

小男孩兒小聲說道:“就是感覺胸口不舒服,上不來氣,其實……叔叔我沒事兒的。”

“過一會而就好了。”

“別讓媽媽擔心了。”

“她膽子很小的……”

陳和聞聲,頓時皺了皺眉頭。

這個孩子……

哎!

懂事兒人的有些讓人心疼!

陳和也不知道該說些什麽。

只能點頭一笑:“你能好好的,你媽媽才是真正的開心!”

“孩子,你還小。”

“不過,叔叔告訴你,以後什麽不舒服的,就告訴媽媽。”

“舉個例子,你要是剛開始不舒服來醫院治病,只需要10塊錢!”

“但是……你要是拖著不來的話,可能就需要一萬塊錢甚至更多了!”

“明白了嗎?”

“隱瞞,並不是最好的解決辦法!”

“也不是最好的保護媽媽的方式。”

“明白了嗎?”

小男孩兒似懂非懂的點了點頭。

他雖然不懂那些大道理。

但是……

他懂得,一萬塊錢比一塊錢多很多……

不過,小男孩兒很快就擔心了起來:

“得花一萬塊錢嗎?”

“醫生叔叔……”

陳和笑了笑:“不用,叔叔只是舉個例子。”

“你好好的聽話!”

“躺好了!”

說完之後,陳和已經開始思考起來患者的情況是什麽樣的!

暈倒的原因有很多。

伴隨有呼吸困難的話,顯然能縮小一下思考的範圍。

但是……

陳和擔心的是另外一個問題。

患者的心臟,到底有沒有什麽異常?

他直接把脖子上的聽診器拿了起來,然後放在了孩子的胸口,認真的聽了起來。

不過很快……

呼吸音聽了出來。

就是有些呼吸急促,伴隨有氣短等情況。

不是肺部的問題?

陳和頓時皺眉了起來。

難道是……心臟?

說實話!

陳和真的不希望是心臟的問題。

這麽一點點大的孩子。

如果是心臟的問題,那就只有一個可能。

先天性心臟病!

沒錯!

因為小孩子怎麽可能得心臟病呢?

他們就連感染的因素都很少啊!

凡是疾病,都是有誘因的。

陳和忐忑不安。

拿起聽診器,站了起來。

這個時候。

護士小圓忽然說道:

“陳主任……這孩子,他個子比起普通孩子比較小,而且體重也很輕。”

小圓拿著剛剛測量完孩子的數據說道。

千萬不要小看身高體重。

有時候!

這些東西都能成為診斷疾病的關鍵所在。

甚至,對於那些癌癥患者,體重就是一個很好的指標!

此時此刻。

正在思考的陳和頓時臉色一變。

身高偏低。

體重偏瘦!

用專業化來說……是發育遲緩的意思嗎?

如此一來。

陳和忍不住嘆了口氣。

心臟病的可能性繼續增加了幾分。

說實話……

診斷,就如同在做題一樣。

而且是一道覆雜的應用題。

每個診斷都是一個條件,最後需要得到結果。

陳和苦笑醫生。

自己身為醫生,這個時候,在亂想什麽呢?

陳和拿起聽診器,放到了胸口!

但是……

剛放上去,陳和的臉色就難看了起來。

因為患者的心音很亂。

可以說是亂七八糟的樣子。

這讓陳和頓時臉色一變。

這是怎麽回事?

S1舒張期雜音。

S2有明顯的雜亂因。

最重要的是心尖搏動最強點的地方,竟然還有一種噓噓噓的聲音,如同血液回流一般。

陳和頓時皺眉起來。

怎麽回事?

就在這個時候。

陳和果斷說道:“小圓!”

“趕緊的!”

“給拉個心電圖。”

現在已經不是墨跡的時候了。

甚至,可以說現在已經刻不容緩了。

他必須要盡快找到患者的情況。

此時,小朋友的嘴唇發紺明顯嚴重了起來。

呼吸也越發急促。

而且,按照孩子父母的話,出現易疲勞、活動後氣短等癥狀,發育遲緩、活動耐量差……

這些都是十分關鍵的線索啊!

這個時候。

趙宇面色凝重的問道:“主任,會不會是……二尖瓣關閉不全啊?”

“患者有呼吸困難,嘴唇發紺,而且坐起來的時候,明顯伴隨呼吸困難加重。”

陳和聞聲,點頭:“不能排除這種可能!”

“先確診吧!”

其實!

陳和又何曾猜不到這種可能呢?

但是,他不敢這麽著急的下結論而已。

他希望是虛驚一場。

“陳主任,心電圖出來了!”

小圓說話間,就把心電圖遞了過來。

陳和接過心電圖,這一看,頓時皺眉了起來。

因為這是一個近乎正常的心電圖!

怎麽可能?

不對!

陳和再次臉色一變。

他想到了另外一種可能。

“小圓,再來心電圖!”

“這一次連續拉三張。”

“我要看三次心電圖的結果。”

小圓還是第一次經歷這種事兒,雖然滿是疑惑,但是……依然照做了。

一旁的趙宇看著沒有任何異常的心電圖。

忽然說了句:

“主任……如果真的是二尖瓣的問題的話……”

“心電圖的意義是不是不大?”

陳和嘆了口氣,點頭說道:“的確如此!”

“但是……”

“心電圖,作為心臟電信號的表現,其實是可以發現很多特殊的東西的!”

“我們這一次看心電圖,看的不是心電的搏動。”

“而是看一下……心臟的形狀!”

頓時!

趙宇蒙了!

通過心電圖來看形狀?

這不是開玩笑嗎?

怎麽可能?

“主任……您開玩笑呢嘛?”

陳和看了一眼趙宇:“你回去好好給我看一看心電圖!”

“不要整天玩手機!”

說完,陳惡化看著小男孩兒的嘴唇。

似乎……和二尖瓣關閉不全導致的發紺是有區別的!

沒錯!

同樣是癥狀,導致這樣結果的原因是不一樣的。

心電圖很快出來了。

陳和直接拉開三張心電圖,看了起來!

完美級的心電圖在陳和眼睛裏,似乎可以呈現出心臟電信號的傳播節奏……

周圍!

所有人都瞪大眼睛盯著陳和。

充滿了好奇和匪夷所思。

大家也是第一次遇到這種情況。

片刻之後!

陳和深吸一口氣,對著趙宇說道:

“聽過艾森曼格綜合征嗎?”

趙宇一楞!

臉紅的搖了搖頭。

他是真的沒有聽過。

陳和繼續問道:“知道梨形心嗎?”

這一次,趙宇紅著臉帶呢了點頭:

“知道!”

“是因為右心室肥大,右心房、右心室增大,肺動脈段突出,主動脈結小,呈典型“梨形心”!”

陳和點頭:“患者是梨形心!”

趙宇瞪大眼睛,顯然有些難以置信:“不是……不是二尖瓣關閉不全?”

陳和搖頭:“剛才我也在懷疑,但是現在基本上可以排出了!”

“去,讓彩超室的張主任來做個四維超聲心動圖!”

“現在就去!”

“小圓,你給患者約一個X線。”

小圓連忙點頭。

趙宇也連忙跑了出去。

一路上,趙宇內心有些好奇和忐忑。

真的是梨形心?

不過……心電圖能看出來?

趙宇有些懷疑。

雖然陳主任很牛,但是……心電圖如果能看到心臟形狀,那還用彩超幹啥啊!

恩……

趙宇很快就到了彩超室。

其實,陳和完全可以打個電話的。

但是……

彩超室忙起來經常找不著手機。

而且,為了表示尊重,就幹脆讓去請來了。

何解在得知趙宇的請求以後,連忙起身。

畢竟,誰的面子可以不給……

但是陳主任的面子是必須給啊!

這可不是一般人。

何解是很有眼力勁兒的。

助手幫忙推著儀器。

而趙宇跟在身邊,忍不住問道:“何主任……”

“通過心電圖可以判斷心臟形狀嗎?”

何解皺眉:“你有這樣的能力,你就不是實習醫生了!”

“能是能!”

“但是,太難了。”

“需要對心電圖的把握極高,對於心臟了如指掌,但是……即便如此,也不準確!”

“我做了幾十年醫生,見過一個人能看出來!”

趙宇連忙問道:“誰啊?”

何解:“當時還是學生的時候,陪老師去給患者做檢查。”

“那個人叫……岳南曉。”

趙宇一口老血噴出:“我靠!”

“是這位老先生啊!”

這可是華夏心內科的奠基人之一。

如今九十歲高齡。

很快!

趙宇和何解到了搶救室內。

“陳主任。”

陳和連忙笑著說道:“何主任,麻煩您跑一趟。”

何解笑了笑:“就是這工作,有什麽辛苦不辛苦的。”

說完,何解也看到了患者。

頓時皺眉:“這麽小?!”

“怎麽回事兒?”

陳和把自己的猜測說了出來:

“四歲半,因為突然暈倒送來的。”

“但是,伴隨有心跳加速,端坐呼吸,嘴唇發紺。”

“我一開始懷疑是先天性心臟病,伴隨二尖瓣關閉不全。”

“但是……現在看來,應該不是!”

“心電圖顯示:繼發孔型電軸右偏,不完全性或完全性右束支傳導阻滯。”

“我懷疑是梨形心!”

“而且,嘴唇發紺,應該是艾森曼格綜合征!”

何解很顯然對於心臟疾病十分了解。

他聞聲皺眉:“來把!”

“先做檢查!”

顯然,情況有些嚴重。

所謂的艾森曼格綜合征,指的是:房間隔缺損右心房血液經缺損部位由左向右分流,分流所致容量負荷增加造成右心房右心室增大和肺動脈擴張。

早期肺小動脈痙攣,隨時間延長逐漸出現肺小動脈管細胞增生,管壁增厚,形成阻力性肺動脈高壓。當右心房壓力高於左心房時,血液由右向左分流引起發發紺,即艾森曼格綜合征。

而如果伴隨有梨形心的話……

準備的時候,他忽然問道:“你懷疑是房室隔缺損?!”

陳和點頭:“恩!”

而一旁的趙宇聽得雲裏霧裏。

當一切準備就緒之後。

何解開始做彩超。

當探頭放在胸口之後。

一個梨形的心臟出現在了眾人面前。

頓時!

所有人驚呆了……

趙宇差點說了句:“我曹!”

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