諶嘉樹將一次性餐盒扔進垃圾桶，接著收病人的機會，離開休息室這個可怕之地。

他怕再待下去，會連今天穿了什麽顏色的內褲都要被這幫人扒出來了。

剛走到護士站，值班護士就遞過來一本空白病歷，“諶醫生，放11床了。”

諶嘉樹點點頭，轉臉去看坐在一旁空椅子上的病人。病人男性，六十歲，頭發花白，精神看起來不是很好。

諶嘉樹問他：“哪裏不舒服啊？”

回答說是兩天前吃了火鍋之後就開始肚子痛和黑便，諶嘉樹再仔細問了問，是中上腹痛，又問：“除了這兩種癥狀，還有沒有哪裏不舒服？”

“有啊，我覺得頭暈暈的，心臟也不舒服，跳得很快。”病人回答道。

“還有別的嗎？”

“……好像沒有了。”

“好，以前有什麽病嗎？高血壓糖尿病，肝炎這些，有嗎？”

“有高血壓，還得過胃潰瘍。”

問完病史，又檢查完病人之後，諶嘉樹讓家屬陪他去病房休息，自己則轉身回去開醫囑。

走了兩步，見兩個學生跟著，就多說了句：“這種老年消化道出血的病人，很多都有心腦血管方面的危險因素，而且老年人器官代償功能也不好，很容易就引發心梗腦梗，所以給他們用止血藥的時候，一定要註意用量不能過大，時間也不能過長。”

“特別是11床這種原本就有高血壓病史的，更加要監測血壓。”

說完這幾句話，人已經到了辦公室，這一忙，就再也沒有停歇下來過，到了下午將近五點半的時候，急診科打電話上來，說有個急會診。

諶嘉樹趕緊就拿著聽診器下去了，去到急診科，找到請會診的醫生，是在搶救室門外。

他和家屬站在一起，家屬不停地問道：“醫生，我老婆不要緊吧？啊，我老婆不要緊吧？”

急診醫生滿臉的氣急敗壞，“你們膽子真是大得很，這種情況直接打120是正經，還叫家屬送過來，脫褲子放屁！現在已經有生命危險了，正式給你下病危通知書，你在這兒等著，我們裏頭先處理。”

說完擡頭一看，見到諶嘉樹，趕緊叫了聲：“諶醫生，趕緊的，這邊，病人大出血，失血性休克！”

諶嘉樹聽得心裏一凜，顧不上問什麽情況，趕緊先進了搶救室再說。

搶救床上躺著一個穿白色女式西服的女患者，臉色蒼白如同草紙，褲子上全是血，搶救床的床單都被染紅了。

觸目驚心的紅，諶嘉樹只看了一眼，就覺得呼吸被血腥味堵了一下，“怎麽回事，宮外孕還是什麽？”

“叫你來就肯定不是宮外孕，不是□□出血，是便血。”急診醫生語速飛快地開始介紹病情。

患者36歲，某大型跨國企業高管，近一個月以來發生了四次便血，今天這次最嚴重，下午在公司發現再次便血之後，先通知了丈夫，由丈夫送來醫院急診，來的時候全身冒冷汗，血壓只有90/50mmHg，心率120次/分，已經是失血性休克晚期。

“我估摸著怎麽也得失血2000ml左右了。”急診醫生邊說邊嘆氣。

“讓血庫送血過來了麽？”

“叫了，還沒送到呢，剛把靜脈通道開了。”

諶嘉樹皺著眉頭靠近搶救床，伸手拍了拍患者肩膀，“聽得見我說話嗎？”

沒什麽反應，只是頭動了動。

他又提高聲音問了句：“哪裏不舒服？”

還是沒什麽反應，患者意識已經開始模糊了，根本回答不了問題。

一只腳踏進鬼門關，說的應該就是現在。

他直起身，轉頭對急診醫生道：“她現在便血這麽多，還都是新鮮血液，很可能是下消化道出血，可以做個急診腸鏡看看，感覺結腸出血的可能性更大一點。”

如果鏡子進去之後看到了出血點，馬上止血治療，再將失去的液體補回來，就好了。

這是目前來說最靠譜的辦法了，急診科醫生二話不說，出去跟家屬談話簽字。

患者家屬能說什麽，下病危通知的時候他就已經開始害怕了，整個人微微顫抖著，都沒怎麽聽完急診醫生的話，就連忙表態道：“做！只要能救命！都做，都簽字！”

患者的情況太危險，送去內鏡室做肯定不現實，哪怕就是留在搶救室也不太合適，最後聯系了ICU，直接送去那邊。

有了ICU的密切監護，諶嘉樹的壓力小了不少，他準備給患者做結腸鏡，“看看能不能止血。”

等他準備好，這時患者已經經過了一輪快速補液，血壓稍稍穩住了。

但是鮮紅的血液還是在從患者的□□流出，就像一個壞了的水龍頭，管不住，水一直流。

ICU值班的陳醫生氣死了，“真是恨不得伸手進去給它摁住！”

真有這麽容易就好了，他們連到底哪裏出血都還不能確定，諶嘉樹認為出血部位在結腸，但也只是說很可能。

結腸鏡進去之後，一路看過去，直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸……光溜溜一片的腸壁，只有有血液流過的痕跡，沒有任何的活動性出血點。

諶嘉樹難得的有點懵，“真是見鬼了，怎麽沒有？”

陳醫生聞言趕緊問了句：“不是結腸出血嗎？”

諶嘉樹搖搖頭，“沒看見……我再找找……”

他一邊在鏡下尋找可疑之處，一邊在心裏盤算可能出現這種情況的原因，第一就是出血位置就是不在這裏，結腸鏡長度有限，看不到，第二是出血點臨時自行止血了，出血點暫時不見了。

可是患者這情況，第二種可能性太小。

於是在找了幾次都沒找到出血點之後，他提出：“說不定是上消化道出血？雖然胃和十二指腸出血一般都是黑便，不會是這麽鮮紅的，但萬一呢？”

陳醫生聞言點點頭，“行，我去跟家屬談話，你先準備。”

都到了這個時候，家屬已經沒辦法了，只能聽醫生的，很快就簽好字了，這邊諶嘉樹準備好之後就開始給患者做胃鏡。

可是胃鏡進去之後，只在胃裏看到少許的胃炎，絕對不可能是出血點，十二指腸也幹幹凈凈，沒有任何出血點存在的痕跡。

“現在咱們胃鏡腸鏡都做過了，排除上下消化道的出血，就剩中間的空腸和回腸了，要真的是消化道出血，就只能在這地方，胃腸鏡到不了，試一下介入止血吧。”

諶嘉樹說著自己的判斷，眉頭緊蹙，心裏多少有些挫敗。

接下來的事，諶嘉樹就插不上手了，他也不可能一直守在這裏等一個最終診斷，只是在臨走前多說了一句：“到時候拍個CT什麽的，看看胰腺什麽的。”

頓了頓，他覺得自己腦子裏一團漿糊，也不知道該從哪裏入手，總覺得怪怪的，只能將希望寄托給其他的同事。

出來的時候看到患者家屬坐在一邊的椅子上偷偷擦眼淚，覺得有些心酸，又不敢上前去安慰。

他肯定會問他老婆怎麽樣了，可是什麽好消息都沒有，諶嘉樹回答不上來他的問題。

搖搖頭，繼續往前走，剛進電梯，就又接到急診的電話：

“有個女病人，考慮是胃痙攣，你過來看看，會診單馬上開過去。”

沒有辦法，只好從電梯出來，又重新出來，坐向下的電梯，重新去了急診科。

“又怎麽回事，病人呢，哪兒？”他一面問急診科的同事，一面吐槽，“我這些時間全花你們這兒了。”

同事覺得挺不好意思的，又沒有辦法，只能替自己辯解，“上個請你會診的可不是我，我才剛接班沒多久呢。”

這時候都已經晚上快八點了。

諶嘉樹搖搖頭，跟著去看了患者，結果上去一查體，就覺得有點不對勁，腹部膨隆，胃痙攣會這樣？

再一看她的粘膜，感覺有點蒼白，是失血、貧血還是燈光問題？

他皺著眉頭問了患者一句：“有沒有性/生活？”

患者雙眼微閉，搖搖頭。

是麽？

諶嘉樹不太敢相信，但也沒有說什麽，將急診醫生拉到一邊，問道：“她血壓是不是掉了？”

“是啊，我剛看到的，比來的時候下降了。”

“你叫婦產科和外科的來看看吧，我覺得不能排除宮外孕可能，不像是胃痙攣。”

急診醫生一楞，“……她不是說沒性生活麽？”

“她說什麽你就信什麽？”諶嘉樹白他一眼，聲音放低了一點，“萬一是她沒說實話呢？”

面對男醫生不好意思說出口，或者別的什麽原因，總之，隱瞞性/生活史的情況絕不少見，還是叫婦產科來會診更加穩妥一點。

急診醫生忙著請會診去了，諶嘉樹靠在護士站那兒寫著會診意見單，護士見了，笑問道：“諶醫生吃飯沒有？”

“剛從ICU出來，哪有空去吃飯。”他搖搖頭，將寫好的會診單遞回去，交代護士交給請會診的醫生，這才轉身回自己科室去了。

回到科室，已經八點多，他才想起來去會診的時候走得急，也沒想到那個病人會這麽棘手，半天回不來，也就耽誤了吃飯的時間，根本沒顧上兩個學生。

他問小王：“你和小楊兩個吃飯了麽？”

小王點點頭，“杜師兄點了飯，老師你的在休息室。”

他松口氣，點點頭，起身去休息室，看見一個外賣袋子，打開一看，一份外賣的肥牛飯，還有一份海帶湯。

已經涼了，但天氣已經開始熱起來，吃起來不難接受，他便一邊喝湯，一邊翻手機出來，看看宋青枝更新沒有。

果然更新比他吃晚飯要準時，十幾分鐘前，青枝時間剛剛更新了一條視頻，主題就是夏至。

裏面出現的五色飯和茶葉蛋，都是他之前就吃到過的，他看的時候，見有彈幕說“哇好好吃的樣子”“好吃嗎，這個好吃嗎”的時候，內心莫名湧起一股驕傲和自得來。

他已經吃過了，知道是什麽味道，再也不用像他們這樣好奇，他和他們不一樣了！！！

所以他關註的重點，反而放在了食物之外的地方。

夏至有稱體重的習俗，宋青枝搬了秤出來，跟張瑩瑩和鄧濱三個輪流上秤，為了不暴露自己的體重努力遮擋，卻還是被發現比以前胖了幾斤，立刻便為自己找各種理由解釋，又被張瑩瑩打臉，場面一度差點失控。

後來是輪到月亮和蹲蹲，特別是蹲蹲，“喲，蹲蹲你挺重啊，你怎麽還沒下蛋？”

張瑩瑩覺得納悶，“會不會其實它不會下蛋，是公的？”

宋青枝楞了一下，拒絕相信這個可能，又想出一個理由來，“會不會是因為它太胖了？就像有的女性，太胖了就不好懷孕一樣？”

張瑩瑩當然是回答不上來這個問題的，就連諶嘉樹看了，也說不出答案來，只覺得好笑。

彈幕裏大家笑成一團，他看著，忽然間便覺得心裏輕松了許多。

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