“這年頭，有種治療叫做奶奶的偏方，有種溫度叫做奶奶感到熱！”李婭氣呼呼地走進重癥觀察室的醫生辦公室。

李婭是重癥觀察室的護士，也是個性鮮明的姑娘，與劉娜特別談得來。現今她跟父母住在上海，在郊區租的房子。一棟三層樓的居民房被房東改建後可以租給七八戶人家；李婭的房間極小，卻是被她收拾得既幹凈又溫馨，只不過冬日裏卻沒有空調，冷得緊。對於她來講，能夠炫耀的便是她老家的房子，父親早年在上海打工，掙得錢在村裏蓋了好大一座房子，裏面裝潢也高雅漂亮。奈何回家裏沒工作，所以依舊留在上海，如今女兒也在上海定了工作，談了對象。

劉娜在醫院呆久了，知道對於護理工作，像李婭這樣專科學歷、普通家庭背景也只能在急診這些工作緊張的科室，若是家底過硬，往往後期可以調動到比較休閑且收入可觀的科室，甚至若是表現稍優異還可以在後勤部門做領導。社會競爭，總是包含了綜合素質，其中關鍵的卻是必須囊括背景。相對而言，醫生間的競爭還是相當客觀，拼知識和技術，確實需要下真功夫。然而，無論醫師還是護士，在如今，若是要走上更宏觀的發展，則是需要完全脫離臨床走向仕途。

“怎麽了？”劉娜擡起頭。

李婭委屈地講道，“7床的老人，跟他解釋多少遍，孩子發熱要打開包被散熱，就是不聽！”

“學姐，這種場景我們可是看到不少，很多孩子發熱，奶奶們就開始喊了要把孩子悶出汗來，汗一發，病便全好了。”下一屆的規培醫生小妍目前和劉娜一組上班。

正巧，這家孩子的外公走進來，這位老人穿得板正，像是個有見識的人。“劉大夫，您好。剛剛孩子的奶奶好像說話氣到護士，不好意思啊。我們也是緊張孩子。你看，我們大人也有發熱，然後出一身汗就好了啊。所以我們想，按照老俗語，發發汗便好。”

“孩子體質不一樣，他們的機體代償功能遠不如大人。即便是成年人，不同的病情，不同的疾病發展階段，也不能夠全用一個法子，對吧。”劉娜站起身仔仔細細地給他講解起來，希望能夠幫助他明白。“發熱原本是人體對抗自然界病菌感染的有效方式。所以，發熱其實也是人體自我啟動的殺菌機制，對於多數免疫功能正常的孩子也都可以自我調節。但是對於高熱驚厥這些特殊病例，這個發熱要有個度，否則也會對人體造成傷害。絕大多數情況下卻不是悶出汗來便好。出汗其實是降溫的過程，說明經過人體的自我調整，體溫需要下降，然後通過發汗的方式降溫。但是對於小嬰兒，若捂得大汗淋漓出來，那是會要命的。小嬰兒的體溫調節中樞尚不完善，發熱時再加上捂被，只會加重病情，甚至脫水、發展成為捂熱綜合征。我們曾經在一個地區做調查，發現全年中竟然會因為捂熱綜合征導致十幾例孩子喪生。”

老人家顯然是被醫生的話嚇到了，“這麽厲害！”

“是啊。”劉娜輕聲回答，心裏卻是默默想著，每一個人都有認知偏差。也許，能夠讓人改變的方法，只能是知識和教訓。然後，認識到自己的觀點也有可能是錯誤的時候才能夠變得真正理性。最終認知的改變才可導致行為改變。

劉娜看著老人依舊焦慮的面孔，繼續安慰道：“你孩子患的是肺炎，不用太擔心，孩子總是要反覆與自然界的病原接觸，這一過程也是在加強他自身的免疫力。便如同練兵打仗。每生過一次病，他的體內便會生成一種獨特的抗體和免疫細胞，可以讓他終生受用。”

老人家走出去，剛一開門，Kimi已經回來，他剛剛負責把一個病情危重孩子的病史資料送到PICU。

“Kimi，昨日送進PICU的孩子怎麽樣了？”

Kimi喝了一口水講，“說是要開顱手術。這孩子運氣當真好。血小板也齊備，這麽晚了血庫竟然還能夠有新鮮冰凍血漿，可不是普通的冰凍血漿啊。更巧的是今天總值班竟然是張主任，外科一把手的大主任，平日裏花錢請他都找不到門路，今個他值班，接到電話便從家裏趕來。不過，現在家長正在糾結：萬一孩子救過來留有後遺癥怎麽辦？讓我們講清楚。我們是醫護人員又不是神仙，只能夠告訴他發生的概率。”

又過去兩個鐘頭，剛剛上任的住院老總安同學再次到急診交班。

劉娜便問老安，“顱內出血的孩子怎麽樣了？”心想著，這孩子硬膜下出血，及時救治應該能夠活過來，後遺癥多少不好說，但是越早救治，神經細胞損傷得越少。

“家長已經猶豫兩個多鐘頭啦。”安同學嘆了口氣，“現在又在糾結為什麽不早點做手術。給他們講不是所有顱內出血都要手術，要有指征。能夠保守治療最好，誰會願意給他開上一刀，而且是顱內手術，要承擔多大的風險。但小孩目前病情進展快，必須要做手術了。先前孩子爸爸願意做手術，他爺爺硬是攔下來。如今好了，他們家爺爺和爸爸統一了戰線，開始與我們爭執起來。張主任一氣之下走了，讓他們考慮好再叫他。”

“這就叫做天時不如地利，地利不如人和。萬事，人和最是關鍵。”小妍跟在後面也簡簡單單地說了句。

晚上八點鐘終於到了，接班的進修醫師小柳急急忙忙地趕過來。完成重癥觀察室的床旁交班已是八點半。

緊接著第二日，重癥觀察室的工作繼續。

幾日下來，劉娜已然忘記今日是周末，原是約好周六或周日去謙謙那裏一趟，她妹妹從家裏帶來了特產。幸好，今天下午她是五點鐘下班，約莫如果按時下班，晚上應該尚有充足的時間可以利用。

早上查房剛剛開始，一個孩子的家長便叫了起來。原來一個患有缺血缺氧性腦病後遺癥的嬰兒喝奶後突然出現窒息，此刻監護儀上顯示心率只有四五十次，醫生們趕過去立刻開始心肺覆蘇，主治醫生在一旁下達各類急救醫囑，腎上腺素推過一劑後，孩子漸漸恢覆了心率，臉色也慢慢由青紫變回蒼白色。

一個搶救，半個多小時的時間過去了。

“大夫！”一位頭發稍白的老太太氣沖沖地走進來。“大夫！你們到底還查不查房！”

“我們這裏在搶救病號！”主治醫生轉頭回了句，繼續上前查看救治的患兒。

“我們早上已經等了一個多小時！還沒有人查房，護士也叫不到！”老太太喋喋不休地在後面講，“我們孩子也很重，出了事，你們負責得起嗎！”

主治醫師沒有再說話。

眼前剛剛從死神手裏奪回來的孩子，呼吸依舊急促，但是家長已經決定放棄，簽了字便抱孩子離開了。

查房繼續。

結束查房回到醫生辦公室，劉娜狠狠地坐到座椅上，深深地吸了口氣，“病重，竟然跟一個快要死去的孩子比！”

“劉娜，”李婭上前拍拍她的肩膀，“好啦，別跟這些人計較。好人還是占多數。”

“謝謝。”

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