第64章 訴訟(三) 訴訟(三)
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中午二人吃了烤魚,而後回了天天家園。
穆濟生說:“你好好寫申請材料吧。我下午跟幾個朋友約好了去打網球,在國家網球中心,可能接不到電話。我大概六點鐘回來,七點鐘做好飯。你就不要煮飯了。”
應笑一楞,隨即笑了:“行呀!不過,你不用跟那些朋友一起吃嗎?我可以點餐館外賣的。”她知道,穆濟生想盡量幫她節約時間、趕上deadline。
“沒事兒。”
穆濟生走後,應笑寫了一個下午的副高的申報材料,頭暈眼花頭昏腦漲的,然後,還沒等到愛心晚餐呢,蕭七七就打來電話了。
“笑笑!”蕭七七說,“今天晚上吃火鍋呀,一起慶祝秋葵撤訴!”
“啊,”應笑趕緊說,“好呀好呀!”
雖然忙爆炸了,但應笑覺得自己不是重色輕友的那種人!她不可能只跟穆濟生慶祝,不跟蕭七七慶祝,蕭七七可是她最要好的朋友之一了。而且,穆濟生也可以跟朋友們再多聚聚。
再說,蕭七七這個月底就真的辭職回家了,她一個月拖一個月,已經整整拖了四個月了,現在,蕭七七的爸爸媽媽已經下了最後通牒,而蕭七七也同樣覺得自己不該總拖泥帶水,因為再幹產科醫生對今後的全新事業完全沒有任何幫助。所謂事不過三,她已經拖了三次,不能再拖第四次了。應笑雖然不大舍得,但也只能祝福七七,而今天的“一起慶祝”也會是一個珍貴回憶——幸好,蕭七七也見證了她“沈冤得雪”的重要的一天。
給穆濟生發微信說自己要跟蕭七七再慶祝一波後,應笑就合上電腦,穿好衣服,到小區門口等蕭七七了。
二人到了“張飛火鍋”,應笑點了啤酒,蕭七七則點了雪碧。
應笑問:“不喝酒嗎?”
“不了,”蕭七七搖頭,“今晚夜班。我和xx換班了。”
“哦哦哦……”
“不過吧,”蕭七七又說,“她們其實都不知道我打算好月底辭職了。最近幾個夜班兒啊,她們肯定還不上了,我特麽是白值班的!”
“那,”應笑吃了一片年糕,“找個理由拒絕掉?”
“……”聽到應笑的提議,蕭七七安靜了一會兒,道,“算了,值吧。說實話啊,馬上就要辭職了,我……我還有點不大舍得。所以覺著吧,多替別人值值夜班,也挺好的。多做幾次手術,多迎接幾個寶寶。說來丟人,我現在對每次手術的機會都特別珍惜。以前恨不得整個晚上就兩三臺剖宮產,現在吧,竟然覺得多點挺好。對於睡覺好像沒有以前那麽感興趣了……你知道的,我以前一般是把幾百手術全安排在上半夜嘛。下半夜的新患者們只要沒有特殊情況,就等早上再做手術。但現在呢,噗,下半夜的新媽媽們我也直接安排手術,早上六點起來手術,八點就做完了。每一次的白班醫生發現手術已經全做完了,都見鬼一樣地看著我……”
在雲京三院的產科,每天晚上有五個一線醫生,一般都是住院醫,兩個二線醫生,都是主治醫師或者低年限副主任醫師,還有一個三線醫生,都是高年限副主任醫師和主任醫師,不過三線醫生不住醫院,只需保持通訊暢通,並且可以隨時趕到醫院。剖宮產比較簡單,一般都是蕭七七帶一個一線一起做,兩個醫生就足夠了。
“噗,”應笑沒忍住也笑了,而後,她望著蕭七七的眼睛,問,“七七,你真的不……”
蕭七七當然知道應笑想問些什麽,立刻打斷了應笑:“不說我了,說說你吧!秋葵他家怎麽回事?”
應笑見蕭七七已經不想再糾結了,便也不再哪壺不開提哪壺了,嘰裏呱啦地講起了秋葵親自道歉的事。蕭七七在聽到邢天材拿出兩本大部頭書給她們倆當盾牌時,一邊拍桌子一邊笑出眼淚:“哈哈哈哈!這人絕了!”
應笑又講:“然後啊,我叫上了穆濟生,兩個女人三個男人一起去見秋葵他們的。”
“說到穆醫生”,蕭七七又開始大笑,“我們產科的護士長還要給他介紹對象兒!我趕緊把她給拉住了,她聽說穆醫生談戀愛了還很震驚,哈哈哈哈。也不知道怎麽回事,護士長們個個都是媒婆轉世的!”
應笑也笑起來。
“不過笑笑,”蕭七七有些欲言又止,不過還是開口道,“一直想問,你的未來,你確定是穆醫生了嗎?我沒討厭穆濟生啊!我很喜歡他,他超好的,但是吧,男醫生的出軌率和離婚率還真挺高的……你家老穆的長相又那麽招搖。不過呀內科應該還好,還是兒內,也沒聽說他們科室有什麽不好的風氣。”
“未來就是穆醫生了。”應笑難得地認真,“不靠譜的不是職業或者科室,而是人。那些男人他們本來就不靠譜兒,收入一多、機會一多,時間一自由,就開始作妖了。如果一個人只因為沒有收入、沒有機會、沒有時間而老老實實的,我也看不上。我告訴你哦,他昨天說,他沒談過女朋友的原因是一直不穩定,一開始想去美國,後來想回中國,不想耽誤女孩子。”
“嗯,”蕭七七又覺得高興,又有點羨慕,道,“以後我就不在你隔壁了,你自己要好好的哦,或者說,你們兩個好好的哦。”
“好。”應笑也有一些傷感,“七七你也好好的。咱們兩個經常聯系。隨時見面,還可以視頻音頻。”不過應笑知道,將來,她們兩個再見面的機會可能不太多了,一年頂多見一次,甚至,兩三年才一次。
“行了行了,”蕭七七也受不了現在這個傷感氣氛,“你繼續講秋葵他家!”
“好的!”應笑說,“然後啊……秋葵一見我們兩個,竟然就鞠了個躬!”
二人邊吃邊聊,時間很快到了五點半,蕭七七便結了賬單,兩個姑娘親親密密地走出了“張飛火鍋”,蕭七七去醫院,應笑則回天天家園。
…………
應笑回家繼續與申請材料奮戰,而另一邊的蕭七七卻經歷了重要一晚。
大約淩晨一點的時候,已經做完所有手術的蕭七七並未立即去辦公室睡覺、休息,而是最後檢查了下病房裏的所有病人。一般來說一線醫生可以處理各種問題,但蕭七七不太放心,還是親自去看了看。
某個患者已經開始了產程,有了宮縮,也上了麻藥,此刻正在很舒服地躺在床上玩兒手機。蕭七七摸了摸她,感覺腹部有點兒硬。因為上了麻醉,患者本人沒有什麽不舒服的感覺。
蕭七七十分警惕,又摸了摸她的肚子,而後明顯感覺到了病理性縮覆環。
對於產婦宮縮來說,生理性縮覆環與病理性縮覆環是有區別的。病理性縮覆環的形成通常是由於嬰兒不能順利入盆,比如胎頭嵌在骨盆當中,再比如……孩子不在產道當中。產婦的這個孩子在B超裏並不算大,正常來說應該是可以順利通過骨盆的。
蕭七七高度懷疑這個孕婦子宮破裂了。
孕婦沒有剖宮產史,甚至沒有生育史,也沒做過子宮手術,非瘢痕子宮,而癜痕子宮導致了大多數的子宮破裂。可是除了癜痕子宮,胎盤黏連、胎盤植入等等等等也同樣是危險因素,胎盤黏連孕期彩超很難發現,胎盤植入有些可以診斷出來,有些又不能。
蕭七七問:“做過引產、流產、宮腔鏡之類的嗎?”
“做過宮腔鏡,”孕婦依然不明所以,“在你們醫院生殖中心切除過子宮息肉。那個醫生說息肉可能影響我們備孕。怎麽了嗎?”
“幾次?”
“就一次啊。”
一次宮腔鏡就導致子宮破裂並不常見,宮腔破裂的子宮基本受過一些傷害,可蕭七七相信自己的判斷,還是說:“肚子裏面不大對勁,我懷疑有子宮破裂。子宮破了這個事兒對大人孩子都很危險。直接剖吧,行嗎?不做更多的檢查了。不管是不是,以防萬一,咱們直接上剖宮產。”
子宮破了,產婦會大出血,進而出現失血性休克等一系列的危險,而孩子會落入腹腔,胎膜隨之破裂,嬰兒窒息而亡。子宮破裂的病例中嬰兒的死亡率很高,有些數據甚至到了50-75%%,而這其中,比起癜痕子宮,胎盤植入常常導致更為嚴重的後果。孩子已經足月了,蕭七七認為搶時間比檢查和確診要更重要。
孕婦明顯有點緊張,但更多的是一臉茫然:“好……好啊。”
蕭七七立即安排:“準備手術室!叫麻醉科、輸血科、新生兒科也準備準備!!!”
人們立即分頭行動。
手術室裏,蕭七七一分鐘都沒耽誤,手起刀落,劃開腹膜。
腹膜一開她就驚了。子宮已經完全破裂,腹腔當中到處是血,胎兒頭部以及身體已經掉落在腹腔內,此時胎頭正嵌頓在恥骨聯合的上方。
“叫吳主任過來搶救!”蕭七七叫。吳主任是她們產科今天晚上的三線醫生。
穿透性胎盤植入並子宮破裂是兇險的產科重癥。
有人應道:“好的!”
新生兒科一位醫生立即取走小嬰兒。她看了看,緊接著有些激動地說:“還活著!”說罷動手實施搶救措施,做氣管插管、窒息覆蘇,沒多久,小嬰兒就呼吸正常了,五分鐘後的阿氏評分是10分。
可孕婦這邊依然兇險。
由於體質的問題,她出血速度非常快,出血量也越來越多,很快到了2000ml,血紅蛋白持續下降。
蕭七七先實施了胎盤清宮手術,幫助患者排出了胎盤。
然而偏偏就在這個時候三線醫生被絆住了!護士說 ,吳主任被剛喝完的一個醉酒給追尾了!不知道是車啟動了電子保護,斷電了,還是右側後部的保險絲支架受損供電不良,總之,車動不了了。高架橋上不能停車,吳主任也沒法打車,而且總不能車扔路上人去醫院,於是只好請科室的其他醫生先趕過去,叫蕭七七堅持堅持。
蕭七七也聽說了吳主任的奇葩情況,一邊暗罵瞎喝酒的臭傻x,一邊自己實施搶救。
患者家屬已經同意切除子宮挽救生命,但蕭七七還是希望盡量保住患者子宮,於是一邊密切關註患者媽媽生命體征,一邊輸液輸血,一邊做子宮修補。
這是蕭七七第一次獨立搶救這麽危急的。以往,他們科的三線醫生總是很快就趕到了。
蕭七七也首次發現,她也有著非常嫻熟的縫合技術。她漂亮地縫合住了子宮上的可怕傷口,接著,蕭七七又用宮腔球囊壓迫術成功地止住了奔湧的鮮血。
停了,不出血了。
真的……停了。
與此同時,他們科的另個主任旋風一般沖了進來,竟是產科的大主任。
“歐陽主任……”蕭七七有些難以抑制自己的情緒,擡起頭,道:“已經止血了。我做了胎盤清宮術、子宮修補術、宮腔球囊壓迫術。”
歐陽主任來看了看蕭七七的子宮修補,道:“做得好。很漂亮的縫合。”她不知道蕭七七已經打算辭職了。
“……”蕭七七說,“謝謝歐陽主任。”
當一切都結束之後,蕭七七才感到緊張。
剛才的血那麽洶湧,鋪天蓋地的,她滿眼盡是紅色。
可是,她竟然只靠自己就將那個患者還有寶寶,都拉回來了。
子宮破裂最常見的癥狀就是強烈腹痛,可患者打了麻醉,沒有不適,也並沒有太多的危險因素,可卻發生了極兇險的穿透性胎盤植入並子宮破裂!!!如果不是自己摸了摸,可能,一線醫生還有護士要等到寶寶胎心出現問題,或者等到患者媽媽出現休克,頭暈、昏倒,才能發現不對。可那時候情況也許早就不是這樣子了。
嗯……
跟歐陽主任處理完畢患者的後續事情後,蕭七七回到休息室,可她一直都睡不著,到了六點,她就又起來做手術了。
…………
第二天早上,應笑一進雲京三院就聽說了大事件!!!
昨天晚上產科一個危重患者的爸爸是什麽什麽雲京市書法協會的會長,因為隔壁的蕭七七妙手回春救了女兒,他送來了長達五頁的大紅紙感謝信,醫務科還貼出來了!!!
可想而知,書法協會會長的感謝信引起了大量醫護的圍觀!
據說,第一頁是背景介紹,比如女兒女婿多麽優秀,全家上下對於孩子多麽期待,第二頁是病情描述、發現過程和搶救過程,第三頁是他們二老當時的擔憂、絕望和絕處逢生之後的喜悅、激動,第四頁是對蕭七七的感激之情、誇讚之詞和祝福之辭,第五頁是對祖國醫療的美好期待,也就是,希望出現更多的蕭七七這樣的醫生。
實習生講得惟妙惟肖:“蕭醫生摸了摸,謔!子宮破裂!說時遲那時快啊!蕭醫生風馳電掣地將患者送入了手術室!那個患者這一輩子就沒坐過這麽快的車!車在地磚上一路劃過,但見……”
應笑笑得肚子都疼了:“哈哈哈哈!”
到了中午,應笑吃完食堂回來,給蕭七七發了短信:【七七!我吃飯前也去圍觀會長的感謝信了!!!】
蕭七七:【我的媽,饒了我吧,所有人都去圍觀了。】
【哈哈哈哈!你在家嗎?】
【沒有,】蕭七七回,【昨天晚上沒睡覺。我太困了,在醫院補一覺。剛醒。】
【咦,】應笑急忙道,【先別走!我去看看你!看看咱們的蕭醫生!噗噗。】
蕭七七又道:【饒了我吧……】
趕到產科的休息室時,應笑先將虛掩的門輕輕推開一條小縫,見蕭七七還在床上躺著,便走進屋子,關上門,蹭蹭蹭蹭來到床前,興奮地道:“我的七啊!你現在是整間醫院最靚的仔!!!”
蕭七七:“……”
“真的,”應笑又說,“我這幾年反正是沒見過像你這麽拉風的!!我估計你能拉風至少一個月!!”
蕭七七又是:“……”
“你也算是善始善終了!在醫生的高光時刻離開舞臺!哎,真好,你幸虧沒一早辭職,否則就會失去這麽漂亮的一段回憶了。”應笑想起一件事情,“不過,哎,也不知道咱院醫護聽說之後會怎麽想。‘最靚的仔’都辭職了。哈哈,可能有些新進來的把你當作奮鬥目標激勵自己呢,結果一轉眼,謔,連你都不幹了。”
“笑笑。”蕭七七側躺在床上,她的臉色是近幾個月來非常少有的平靜和安寧,她靜靜地望了應笑七八秒鐘,而後輕輕地,卻又有些突然地說,“我不走了。”
“……哎?”應笑裝作非常吃驚。事實上,在看到了感謝信時,憑對蕭七七的了解,她就已經設想過蕭七七改變主意的場景了。
“我想了很久很久。”蕭七七說,“是,我不好找對象兒。已經32歲了,還特別忙。又有門診又有手術又有教學,沒幾天就一個夜班,今年六天才真正地休息一天,周六周日全要上班,下班時間還要寫paper。對了,這幾年還又要下鄉又要出國的,學歷、收入比較相當的都不願意找這樣的,再說了,我們產科錢也不多。患者是女的,同事也基本是女的,更要單身一輩子了。對了,我還得靠自己生活,我爸我媽一直逼我回家繼承三十套房,不回不給。”
應笑沒說話,靜靜地聽蕭七七講。
“可是啊,笑笑,”蕭七七抱著枕頭,“笑笑,我今天終於承認了。我舍不得。我舍不得我學到的。你知道嗎,昨天晚上和今天早上,我好開心啊。我發現了很隱蔽的子宮破裂,又主導了搶救過程,救了媽媽還有寶寶。他們感謝我。這成就感真的好大,我被誇得都顱內高潮了。我就覺得,我是特別的。我可以靠我的智慧與天抗衡、救人的命。我舍不得這份開心。”
“……嗯。”
“笑笑,之前啊,就是最累的那陣子,我都厭倦那些手術了,覺得好煩。我想辭職也有一點原因是不想侮辱了‘白衣天使’這個神聖的稱呼。可是最近兩三個月呢,我竟然又再次有了期待、珍惜的感覺了,從‘煩死了,又有手術’再次變成‘太好了,又有手術!’笑笑,產科好忙,可是產科好有趣啊。你看,別的科室的醫生們打開腹腔,都是尋找腫瘤、結石、出血、堵塞……我們呢,是尋找一只亂蹬的小腳丫!就,很好呢。”
“……嗯。”
“我覺得,我不想要很多年後時時懷念:啊,我也曾經當過醫生,也曾經救過人。我就突然覺得,太可惜了,我明明都已經接近更高級別的手術了。我今早上一直回想那個患者的樣子——她現在又是一尾活龍了,媽媽、寶寶都特別好。我就……我還想為她們而戰。”
雖然其他科室的醫生們總看不起他們產科,覺得產科手術難度小技術含量低,可事實上,在挽救生命這方面其他科室全都不能和產科相比。
應笑坐在床沿上,拍了拍七七的頭,說:“這樣很好啊,我的白衣小天使蕭七七。”
蕭七七一只手枕著頭,眼睛略略發紅,又說:“我覺得啊,我個人覺得啊!醫生呢,工作007,收入不高、壓力巨大,沒有什麽休息時間,總被指責甚至謾罵,偶爾還有生命危險,是最累的工作、性價比最低的工作,但是……醫生也是最棒的工作!”
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穆濟生說:“你好好寫申請材料吧。我下午跟幾個朋友約好了去打網球,在國家網球中心,可能接不到電話。我大概六點鐘回來,七點鐘做好飯。你就不要煮飯了。”
應笑一楞,隨即笑了:“行呀!不過,你不用跟那些朋友一起吃嗎?我可以點餐館外賣的。”她知道,穆濟生想盡量幫她節約時間、趕上deadline。
“沒事兒。”
穆濟生走後,應笑寫了一個下午的副高的申報材料,頭暈眼花頭昏腦漲的,然後,還沒等到愛心晚餐呢,蕭七七就打來電話了。
“笑笑!”蕭七七說,“今天晚上吃火鍋呀,一起慶祝秋葵撤訴!”
“啊,”應笑趕緊說,“好呀好呀!”
雖然忙爆炸了,但應笑覺得自己不是重色輕友的那種人!她不可能只跟穆濟生慶祝,不跟蕭七七慶祝,蕭七七可是她最要好的朋友之一了。而且,穆濟生也可以跟朋友們再多聚聚。
再說,蕭七七這個月底就真的辭職回家了,她一個月拖一個月,已經整整拖了四個月了,現在,蕭七七的爸爸媽媽已經下了最後通牒,而蕭七七也同樣覺得自己不該總拖泥帶水,因為再幹產科醫生對今後的全新事業完全沒有任何幫助。所謂事不過三,她已經拖了三次,不能再拖第四次了。應笑雖然不大舍得,但也只能祝福七七,而今天的“一起慶祝”也會是一個珍貴回憶——幸好,蕭七七也見證了她“沈冤得雪”的重要的一天。
給穆濟生發微信說自己要跟蕭七七再慶祝一波後,應笑就合上電腦,穿好衣服,到小區門口等蕭七七了。
二人到了“張飛火鍋”,應笑點了啤酒,蕭七七則點了雪碧。
應笑問:“不喝酒嗎?”
“不了,”蕭七七搖頭,“今晚夜班。我和xx換班了。”
“哦哦哦……”
“不過吧,”蕭七七又說,“她們其實都不知道我打算好月底辭職了。最近幾個夜班兒啊,她們肯定還不上了,我特麽是白值班的!”
“那,”應笑吃了一片年糕,“找個理由拒絕掉?”
“……”聽到應笑的提議,蕭七七安靜了一會兒,道,“算了,值吧。說實話啊,馬上就要辭職了,我……我還有點不大舍得。所以覺著吧,多替別人值值夜班,也挺好的。多做幾次手術,多迎接幾個寶寶。說來丟人,我現在對每次手術的機會都特別珍惜。以前恨不得整個晚上就兩三臺剖宮產,現在吧,竟然覺得多點挺好。對於睡覺好像沒有以前那麽感興趣了……你知道的,我以前一般是把幾百手術全安排在上半夜嘛。下半夜的新患者們只要沒有特殊情況,就等早上再做手術。但現在呢,噗,下半夜的新媽媽們我也直接安排手術,早上六點起來手術,八點就做完了。每一次的白班醫生發現手術已經全做完了,都見鬼一樣地看著我……”
在雲京三院的產科,每天晚上有五個一線醫生,一般都是住院醫,兩個二線醫生,都是主治醫師或者低年限副主任醫師,還有一個三線醫生,都是高年限副主任醫師和主任醫師,不過三線醫生不住醫院,只需保持通訊暢通,並且可以隨時趕到醫院。剖宮產比較簡單,一般都是蕭七七帶一個一線一起做,兩個醫生就足夠了。
“噗,”應笑沒忍住也笑了,而後,她望著蕭七七的眼睛,問,“七七,你真的不……”
蕭七七當然知道應笑想問些什麽,立刻打斷了應笑:“不說我了,說說你吧!秋葵他家怎麽回事?”
應笑見蕭七七已經不想再糾結了,便也不再哪壺不開提哪壺了,嘰裏呱啦地講起了秋葵親自道歉的事。蕭七七在聽到邢天材拿出兩本大部頭書給她們倆當盾牌時,一邊拍桌子一邊笑出眼淚:“哈哈哈哈!這人絕了!”
應笑又講:“然後啊,我叫上了穆濟生,兩個女人三個男人一起去見秋葵他們的。”
“說到穆醫生”,蕭七七又開始大笑,“我們產科的護士長還要給他介紹對象兒!我趕緊把她給拉住了,她聽說穆醫生談戀愛了還很震驚,哈哈哈哈。也不知道怎麽回事,護士長們個個都是媒婆轉世的!”
應笑也笑起來。
“不過笑笑,”蕭七七有些欲言又止,不過還是開口道,“一直想問,你的未來,你確定是穆醫生了嗎?我沒討厭穆濟生啊!我很喜歡他,他超好的,但是吧,男醫生的出軌率和離婚率還真挺高的……你家老穆的長相又那麽招搖。不過呀內科應該還好,還是兒內,也沒聽說他們科室有什麽不好的風氣。”
“未來就是穆醫生了。”應笑難得地認真,“不靠譜的不是職業或者科室,而是人。那些男人他們本來就不靠譜兒,收入一多、機會一多,時間一自由,就開始作妖了。如果一個人只因為沒有收入、沒有機會、沒有時間而老老實實的,我也看不上。我告訴你哦,他昨天說,他沒談過女朋友的原因是一直不穩定,一開始想去美國,後來想回中國,不想耽誤女孩子。”
“嗯,”蕭七七又覺得高興,又有點羨慕,道,“以後我就不在你隔壁了,你自己要好好的哦,或者說,你們兩個好好的哦。”
“好。”應笑也有一些傷感,“七七你也好好的。咱們兩個經常聯系。隨時見面,還可以視頻音頻。”不過應笑知道,將來,她們兩個再見面的機會可能不太多了,一年頂多見一次,甚至,兩三年才一次。
“行了行了,”蕭七七也受不了現在這個傷感氣氛,“你繼續講秋葵他家!”
“好的!”應笑說,“然後啊……秋葵一見我們兩個,竟然就鞠了個躬!”
二人邊吃邊聊,時間很快到了五點半,蕭七七便結了賬單,兩個姑娘親親密密地走出了“張飛火鍋”,蕭七七去醫院,應笑則回天天家園。
…………
應笑回家繼續與申請材料奮戰,而另一邊的蕭七七卻經歷了重要一晚。
大約淩晨一點的時候,已經做完所有手術的蕭七七並未立即去辦公室睡覺、休息,而是最後檢查了下病房裏的所有病人。一般來說一線醫生可以處理各種問題,但蕭七七不太放心,還是親自去看了看。
某個患者已經開始了產程,有了宮縮,也上了麻藥,此刻正在很舒服地躺在床上玩兒手機。蕭七七摸了摸她,感覺腹部有點兒硬。因為上了麻醉,患者本人沒有什麽不舒服的感覺。
蕭七七十分警惕,又摸了摸她的肚子,而後明顯感覺到了病理性縮覆環。
對於產婦宮縮來說,生理性縮覆環與病理性縮覆環是有區別的。病理性縮覆環的形成通常是由於嬰兒不能順利入盆,比如胎頭嵌在骨盆當中,再比如……孩子不在產道當中。產婦的這個孩子在B超裏並不算大,正常來說應該是可以順利通過骨盆的。
蕭七七高度懷疑這個孕婦子宮破裂了。
孕婦沒有剖宮產史,甚至沒有生育史,也沒做過子宮手術,非瘢痕子宮,而癜痕子宮導致了大多數的子宮破裂。可是除了癜痕子宮,胎盤黏連、胎盤植入等等等等也同樣是危險因素,胎盤黏連孕期彩超很難發現,胎盤植入有些可以診斷出來,有些又不能。
蕭七七問:“做過引產、流產、宮腔鏡之類的嗎?”
“做過宮腔鏡,”孕婦依然不明所以,“在你們醫院生殖中心切除過子宮息肉。那個醫生說息肉可能影響我們備孕。怎麽了嗎?”
“幾次?”
“就一次啊。”
一次宮腔鏡就導致子宮破裂並不常見,宮腔破裂的子宮基本受過一些傷害,可蕭七七相信自己的判斷,還是說:“肚子裏面不大對勁,我懷疑有子宮破裂。子宮破了這個事兒對大人孩子都很危險。直接剖吧,行嗎?不做更多的檢查了。不管是不是,以防萬一,咱們直接上剖宮產。”
子宮破了,產婦會大出血,進而出現失血性休克等一系列的危險,而孩子會落入腹腔,胎膜隨之破裂,嬰兒窒息而亡。子宮破裂的病例中嬰兒的死亡率很高,有些數據甚至到了50-75%%,而這其中,比起癜痕子宮,胎盤植入常常導致更為嚴重的後果。孩子已經足月了,蕭七七認為搶時間比檢查和確診要更重要。
孕婦明顯有點緊張,但更多的是一臉茫然:“好……好啊。”
蕭七七立即安排:“準備手術室!叫麻醉科、輸血科、新生兒科也準備準備!!!”
人們立即分頭行動。
手術室裏,蕭七七一分鐘都沒耽誤,手起刀落,劃開腹膜。
腹膜一開她就驚了。子宮已經完全破裂,腹腔當中到處是血,胎兒頭部以及身體已經掉落在腹腔內,此時胎頭正嵌頓在恥骨聯合的上方。
“叫吳主任過來搶救!”蕭七七叫。吳主任是她們產科今天晚上的三線醫生。
穿透性胎盤植入並子宮破裂是兇險的產科重癥。
有人應道:“好的!”
新生兒科一位醫生立即取走小嬰兒。她看了看,緊接著有些激動地說:“還活著!”說罷動手實施搶救措施,做氣管插管、窒息覆蘇,沒多久,小嬰兒就呼吸正常了,五分鐘後的阿氏評分是10分。
可孕婦這邊依然兇險。
由於體質的問題,她出血速度非常快,出血量也越來越多,很快到了2000ml,血紅蛋白持續下降。
蕭七七先實施了胎盤清宮手術,幫助患者排出了胎盤。
然而偏偏就在這個時候三線醫生被絆住了!護士說 ,吳主任被剛喝完的一個醉酒給追尾了!不知道是車啟動了電子保護,斷電了,還是右側後部的保險絲支架受損供電不良,總之,車動不了了。高架橋上不能停車,吳主任也沒法打車,而且總不能車扔路上人去醫院,於是只好請科室的其他醫生先趕過去,叫蕭七七堅持堅持。
蕭七七也聽說了吳主任的奇葩情況,一邊暗罵瞎喝酒的臭傻x,一邊自己實施搶救。
患者家屬已經同意切除子宮挽救生命,但蕭七七還是希望盡量保住患者子宮,於是一邊密切關註患者媽媽生命體征,一邊輸液輸血,一邊做子宮修補。
這是蕭七七第一次獨立搶救這麽危急的。以往,他們科的三線醫生總是很快就趕到了。
蕭七七也首次發現,她也有著非常嫻熟的縫合技術。她漂亮地縫合住了子宮上的可怕傷口,接著,蕭七七又用宮腔球囊壓迫術成功地止住了奔湧的鮮血。
停了,不出血了。
真的……停了。
與此同時,他們科的另個主任旋風一般沖了進來,竟是產科的大主任。
“歐陽主任……”蕭七七有些難以抑制自己的情緒,擡起頭,道:“已經止血了。我做了胎盤清宮術、子宮修補術、宮腔球囊壓迫術。”
歐陽主任來看了看蕭七七的子宮修補,道:“做得好。很漂亮的縫合。”她不知道蕭七七已經打算辭職了。
“……”蕭七七說,“謝謝歐陽主任。”
當一切都結束之後,蕭七七才感到緊張。
剛才的血那麽洶湧,鋪天蓋地的,她滿眼盡是紅色。
可是,她竟然只靠自己就將那個患者還有寶寶,都拉回來了。
子宮破裂最常見的癥狀就是強烈腹痛,可患者打了麻醉,沒有不適,也並沒有太多的危險因素,可卻發生了極兇險的穿透性胎盤植入並子宮破裂!!!如果不是自己摸了摸,可能,一線醫生還有護士要等到寶寶胎心出現問題,或者等到患者媽媽出現休克,頭暈、昏倒,才能發現不對。可那時候情況也許早就不是這樣子了。
嗯……
跟歐陽主任處理完畢患者的後續事情後,蕭七七回到休息室,可她一直都睡不著,到了六點,她就又起來做手術了。
…………
第二天早上,應笑一進雲京三院就聽說了大事件!!!
昨天晚上產科一個危重患者的爸爸是什麽什麽雲京市書法協會的會長,因為隔壁的蕭七七妙手回春救了女兒,他送來了長達五頁的大紅紙感謝信,醫務科還貼出來了!!!
可想而知,書法協會會長的感謝信引起了大量醫護的圍觀!
據說,第一頁是背景介紹,比如女兒女婿多麽優秀,全家上下對於孩子多麽期待,第二頁是病情描述、發現過程和搶救過程,第三頁是他們二老當時的擔憂、絕望和絕處逢生之後的喜悅、激動,第四頁是對蕭七七的感激之情、誇讚之詞和祝福之辭,第五頁是對祖國醫療的美好期待,也就是,希望出現更多的蕭七七這樣的醫生。
實習生講得惟妙惟肖:“蕭醫生摸了摸,謔!子宮破裂!說時遲那時快啊!蕭醫生風馳電掣地將患者送入了手術室!那個患者這一輩子就沒坐過這麽快的車!車在地磚上一路劃過,但見……”
應笑笑得肚子都疼了:“哈哈哈哈!”
到了中午,應笑吃完食堂回來,給蕭七七發了短信:【七七!我吃飯前也去圍觀會長的感謝信了!!!】
蕭七七:【我的媽,饒了我吧,所有人都去圍觀了。】
【哈哈哈哈!你在家嗎?】
【沒有,】蕭七七回,【昨天晚上沒睡覺。我太困了,在醫院補一覺。剛醒。】
【咦,】應笑急忙道,【先別走!我去看看你!看看咱們的蕭醫生!噗噗。】
蕭七七又道:【饒了我吧……】
趕到產科的休息室時,應笑先將虛掩的門輕輕推開一條小縫,見蕭七七還在床上躺著,便走進屋子,關上門,蹭蹭蹭蹭來到床前,興奮地道:“我的七啊!你現在是整間醫院最靚的仔!!!”
蕭七七:“……”
“真的,”應笑又說,“我這幾年反正是沒見過像你這麽拉風的!!我估計你能拉風至少一個月!!”
蕭七七又是:“……”
“你也算是善始善終了!在醫生的高光時刻離開舞臺!哎,真好,你幸虧沒一早辭職,否則就會失去這麽漂亮的一段回憶了。”應笑想起一件事情,“不過,哎,也不知道咱院醫護聽說之後會怎麽想。‘最靚的仔’都辭職了。哈哈,可能有些新進來的把你當作奮鬥目標激勵自己呢,結果一轉眼,謔,連你都不幹了。”
“笑笑。”蕭七七側躺在床上,她的臉色是近幾個月來非常少有的平靜和安寧,她靜靜地望了應笑七八秒鐘,而後輕輕地,卻又有些突然地說,“我不走了。”
“……哎?”應笑裝作非常吃驚。事實上,在看到了感謝信時,憑對蕭七七的了解,她就已經設想過蕭七七改變主意的場景了。
“我想了很久很久。”蕭七七說,“是,我不好找對象兒。已經32歲了,還特別忙。又有門診又有手術又有教學,沒幾天就一個夜班,今年六天才真正地休息一天,周六周日全要上班,下班時間還要寫paper。對了,這幾年還又要下鄉又要出國的,學歷、收入比較相當的都不願意找這樣的,再說了,我們產科錢也不多。患者是女的,同事也基本是女的,更要單身一輩子了。對了,我還得靠自己生活,我爸我媽一直逼我回家繼承三十套房,不回不給。”
應笑沒說話,靜靜地聽蕭七七講。
“可是啊,笑笑,”蕭七七抱著枕頭,“笑笑,我今天終於承認了。我舍不得。我舍不得我學到的。你知道嗎,昨天晚上和今天早上,我好開心啊。我發現了很隱蔽的子宮破裂,又主導了搶救過程,救了媽媽還有寶寶。他們感謝我。這成就感真的好大,我被誇得都顱內高潮了。我就覺得,我是特別的。我可以靠我的智慧與天抗衡、救人的命。我舍不得這份開心。”
“……嗯。”
“笑笑,之前啊,就是最累的那陣子,我都厭倦那些手術了,覺得好煩。我想辭職也有一點原因是不想侮辱了‘白衣天使’這個神聖的稱呼。可是最近兩三個月呢,我竟然又再次有了期待、珍惜的感覺了,從‘煩死了,又有手術’再次變成‘太好了,又有手術!’笑笑,產科好忙,可是產科好有趣啊。你看,別的科室的醫生們打開腹腔,都是尋找腫瘤、結石、出血、堵塞……我們呢,是尋找一只亂蹬的小腳丫!就,很好呢。”
“……嗯。”
“我覺得,我不想要很多年後時時懷念:啊,我也曾經當過醫生,也曾經救過人。我就突然覺得,太可惜了,我明明都已經接近更高級別的手術了。我今早上一直回想那個患者的樣子——她現在又是一尾活龍了,媽媽、寶寶都特別好。我就……我還想為她們而戰。”
雖然其他科室的醫生們總看不起他們產科,覺得產科手術難度小技術含量低,可事實上,在挽救生命這方面其他科室全都不能和產科相比。
應笑坐在床沿上,拍了拍七七的頭,說:“這樣很好啊,我的白衣小天使蕭七七。”
蕭七七一只手枕著頭,眼睛略略發紅,又說:“我覺得啊,我個人覺得啊!醫生呢,工作007,收入不高、壓力巨大,沒有什麽休息時間,總被指責甚至謾罵,偶爾還有生命危險,是最累的工作、性價比最低的工作,但是……醫生也是最棒的工作!”
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