第33章 胰腺
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午休時間, 急診大廳人流量稍減，急診中心的超聲室，只開放了兩間診室。
綠色簾布後, 鹿飲溪和簡清並排站, 顏渺渺躺在床上, 露出肚皮:“我這一上午都沒怎麽吃東西, 連顆青菜都還沒啃就被簡主任抓過來了！”
值午班的女醫生往她肚皮上抹耦合劑:“顏大主任別嚷嚷了啊, 我這從早上到現在, 連口水都還沒喝，剛吃口泡面就被你們拉過來幹活了！”
顏渺渺送她一個白眼:“當年在外聯部我沒少照顧你吧，現在為人民服務一下就不情不願了，有沒有良心啊？你當年影像學學得怎麽樣？有沒有掛過科？”
女醫生噓了幾聲：“噓噓噓，我沒掛過科，都及格了，安靜安靜，我要動手了，來，讓我來一眼看穿你的肝膽胰脾腎！”
診室裏的三位醫生都是江州大學出來的校友。
在學校的附屬醫院工作, 關系圈繞來繞去, 總繞不開校友、校友的朋友。
直屬上司可能是前幾屆的師哥師姐, 科室的主任是幾十年前的學長學姐，新入職的小醫生是親手帶教過的學生……
有時本院的員工得了痔瘡或者要割包.皮，在本院動個小手術, 沒幾天, 幾乎全院的人都會知道，碰到了還會笑瞇瞇來句親切的問候。
因而有些員工不樂意在本院動刀子，寧願千裏迢迢跑其它醫院去, 給別的醫院創收，免得被本院同學、校友一陣圍觀，還得脫褲子給自己的學生當教材，尷尬得不行。
超聲醫生操作探頭，貼在顏渺渺的上腹部：“也就現在學生都去午休了，要不然就讓我的小徒弟上手練練，你瞅瞅你這肝、你這胰——”
說到胰，她忽然拉長了聲調，咦了一聲，然後沈默下來，調侃的神情登時變得凝重起來，睜大眼睛，腦袋往顯示屏上湊近幾分，握著探頭的右手在顏渺渺肚皮上左右挪動。
顏渺渺探起腦袋，想看一眼顯示屏：“我的小胰怎麽了？”
簡清抱著手臂，面無表情喝止她：“別亂動。”
顏渺渺被兇了，嘀嘀咕咕躺下：“好兇，我剛剛還請你吃飯，怎麽餵不熟你呢……”
“什麽小胰，我還大媽呢……”超聲醫生嘴上依舊調侃，神色卻不再輕松，松開探頭，“我們去超聲科找王主任給你看看，順便再做點其他的檢查吧。”
來急診科輪班坐診一線的、接觸病人的幾乎都是年輕醫生，主任們坐鎮大本營超聲科。
顏渺渺坐起來，鹿飲溪給她抽自了張紙巾，她道聲謝接過，擦拭肚皮上的耦合劑，問：“啥問題啊，還得喊你們領導來看？學藝不精啊你。”
超聲醫生看了眼簡清：“簡主任，你看到了麽？”
簡清看著顏渺渺，冷靜道：“胰頭占位。”
胰頭占位，就是說胰腺的胰頭部位，有個腫塊，有可能是良性，也有可能是惡性。
若是良性，動個小手術切掉就好；若是惡性，大概率為胰頭癌。
胰頭癌是胰腺癌的一種。
胰腺癌，被稱為“癌中之王”，五年生存率約為1%~3%，起病隱匿，早期無明顯癥狀，進展迅速，惡性程度高，治療效果差，預後差，一經發現，十有八.九是晚期，動不了手術；住院治療了也幾乎活不過6個月；就算是可行進行手術治療的早中期，手術切除後，也有極高的覆發概率。
現今醫學手段對這個癌束手無策，哪怕是近年最熱門、有效緩解許多癌類的免疫療法，對胰腺癌也起效甚微。
狹小的診室內，陷入了一陣沈默。
超聲醫生推了推眼鏡，打破沈默安慰說：“我看著不像是惡性的啊，顏主任別自己嚇自己。”
這話只敢在熟人面前說。
醫療，謹慎永遠擺在第一位，沒看見更多檢查結果之前，誰也不敢、也不能和患者信誓旦旦做承諾、下保證。
是不是惡性，只有最終見到了病理結果才能確認，病理是腫瘤診斷的金標準，血液檢驗、影像檢查結果，都只能算作是輔助檢查、輔助判斷。
顏渺渺臉色刷地變白了，神情凝滯數秒，然後笑了一笑，看向簡清：“哎，老同學，你熟悉這些，還要安排什麽檢查？一次性給做了。是良性的早割早了事，是惡性的，那可能是胰頭癌，我現在這個應該還屬於早期吧——不，不會。”她垂下眼簾，笑了笑，搖頭否認，“我今年才32歲，不吸煙不喝酒沒遺傳病史，最多熬夜熬得多了點，不可能是癌……不管了，先做檢查吧……”
醫生對疾病比常人了解更多。
也正因為了解更多，所以知道它有多可怕。
她在急診科經歷過許多生死，對待病人死亡，偶爾也會麻木，但當得知重疾可能降臨在自己身上，依然無法坦然面對，做不到無懼生死。
醫生不是神，也是人，人對疾病都會恐慌。
這是刻在基因裏的本能反應。
術業有專攻，越大的醫院分科越細，專業越精。
有時在同一個專科崗位上待久了，對於其他學科經久不用的知識點，也許還不如輪轉醫生知道的多。
急診科學的雜，橫向知識面廣，但縱向學習不深，面對專病，還是要交給專科治療。
消化系統也不是簡清最熟悉的部位，她請來了腫瘤內科消化組、肝膽胰外科、消化內科、影像科、超聲科等相關科室進行多學科會診，胡見君得知這個情況，也從副院長辦公室趕到MDT會診室，牽頭組織會診。
顏渺渺沒參與自己的病例討論，她選擇呆在病房冷靜冷靜。
生病時，最難捱的，就是等待檢查結果的這段時間。
惶恐不安、祈禱懇求、後悔反思、自省自責，千思萬緒沖上心頭。
顏渺渺坐在簡清給她安排的床位上，回首過去三十幾年的人生。
她從小學習成績好，人緣好，五湖四海皆兄弟姐妹，就是家庭出身不太好，親生父母重男輕女，她出生不久，就被遺棄在了醫院，一對生不出孩子的夫妻把她撿了回去，當親生女兒一樣好吃好喝養著供著，供上了全國最好的醫科大學。
可惜別人家的女兒，二十出頭就大學畢業掙錢孝順父母了，讀醫的，哪怕讀的是最快的八年制，也比別人多出了好幾年，畢業剛出來那兩年根本拿不到多少錢。她還選了又苦又累的急診科，一年到頭不著家，連年都沒法陪家人過。
養父養母文化不高，經常戳她腦袋罵：“你還不如我養的咪咪呢，咪咪好歹還不在外面過夜，被別人家餵飽了肚子也還知道回家，你呢你呢！翅膀硬了就不著家，還沒嫁出去就成了潑出去的水！”
罵歸罵，逢年過節養父養母依舊提著雞湯餃子送到科室來，親眼看她灌下去才肯回家。
上回遇到急診科有喝醉酒的人鬧事，往她臉上扇了一巴掌，她養母剛好來醫院，看到了，老母雞似的把她拉到身後護著，掄圓了胳膊上前拼命，把人打得鼻青臉腫，差點被關進了局子。從警察局出來，二話不說就拉著她去找急診科領導討要說法，要領導給自家女兒換個安全點的科室待著。
顏渺渺不知道要是自己真得了胰腺癌，養父養母怎麽辦？
她要怎麽說出口？她怎忍心說出口？讓父母白發人送黑發人？讓父母一大把年紀了還反過來伺候她？
成噸成噸的愧疚感壓在心頭，顏渺渺沒來得及考慮自己，沒考慮七七八八的治療方案，掏出手機，打開手機銀行，數了數存款，心說要真得了癌，幹脆不治了，反正胰腺癌也不容易治好，別錢搭進去人也沒了，老兩口一輩子不容易，錢留給他們養老……
想著想著，她心說自己不是壞人，沒做過缺德事啊，相反，她救死扶傷救了不少人命，老天爺怎麽會讓她得癌呢？
還是最難搞的胰腺癌？
是不是熬夜熬多了？是不是泡面吃多了？是不是她親生父母遺傳給她的？
她發誓，如果不是癌，未來日子裏，她一定要規律生活作息，少吃泡面，鍛煉身體，養成良好的生活習慣。
院內的老師、同事、學生輪流跑上來探望安慰顏渺渺。
顏渺渺不肯在人前示弱，揉了揉眼睛，打起精神來，笑嘻嘻應對。
急診科的工作很忙，太忙了，忙得沒空內鬥，所以科裏幾個同事好得跟穿一條褲子似的。
急診科的主任背著手在顏渺渺病床前，左三圈繞，右三圈繞，一個快五十歲的老主任，最後急得紅了眼，坐在床邊說：“我耽誤了你！”
顏渺渺高聲嚷嚷：“別介啊！你這話說的我們倆有一腿似的，什麽叫你耽誤了我？”
老主任痛心疾首：“你這病就是幹急診累出來的，我當年就不該把你留在急診科，你一八年制的好學生，有更好的發展，都被我給掐——”
顏渺渺打斷她：“八年制怎麽了？誰說八年制的不能來急診科了？都是治病救人，還要分個高低貴賤啊？你當年一碗泡面，收買了我的人心，要我留在急診科，現在又說耽誤了我！我現在還沒死呢，你別娘們唧唧的啊！給我哭喪啊？”
老主任被她吼得楞了一楞，也一拍病床，吼了回去：“那我不是娘們那還是爺們啊？”
顏渺渺還懂個尊師重道，縮了縮脖子，放低了聲音，安慰老主任：“你看，我們急診能調動全院千軍萬馬呢，我叫哪個科來，哪個科敢不來？我來急診不就圖個爽快利落，我就喜歡站在生死邊緣挑戰，我就喜歡三下五除二搞定一個病人，像她內科這樣的——”
手指點了點剛進門的簡清：“慢吞吞查房，慢吞吞寫病歷，慢吞吞查文獻，拖拖拉拉，吹毛求疵，也就病歷寫得好，一整年都救不回幾個人來的，我還就不喜歡呢！”
簡清冷下臉：“我還是能救幾個人的。”
急診科的老主任護短：“她童言無忌，你別介意。”
“她比我大。”簡清依舊冷著臉，“你的血生化、血常規、腫瘤標志物指標都很正常，影像檢查結果來看，病竈邊界很清晰，邊緣有鈣化，沒有囊變、壞死，沒有腹腔積液和腫大淋巴結，初步判斷是低度惡性或良性的瘤，MDT討論結果大概率是神經內分泌瘤，能切。當然，不能百分百確定，定性診斷還是要看病理結果，外科那邊建議手術，看術後病理，你轉肝膽胰外科去。”
神經內分泌瘤，除了指甲和毛發，可能發生在全身各個部位，最容易發生在消化系統，消化系統裏，當屬胰腺最容易中招。
胰腺神經內分泌瘤有三個分期，G1，G2，G3，其中G1、G2期，惡性程度較低，生長較為緩慢，算是瘤，G3期惡性程度最高，才能被叫做是癌。
顏渺渺聞言，當即從病床上蹦起來，不顧簡清身上穿著白大褂，抱住簡清嗷嗷叫：“老同學，我上學的時候不該在背地裏罵你冷血無情死人臉！你現在簡直是我的天使！”
簡清冷酷無情地推開她：“收拾你的東西，讓出床位。”
腫瘤二區辦公室隔間裏，鹿飲溪借用了微波爐，給簡清熱飯熱菜。
簡清帶著顏渺渺去檢查，忙活了一中午，沒吃沒喝。
鹿飲溪不記得顏渺渺在原書中的戲份，或者說，她僅有的記憶裏，沒有顏渺渺這號人物。
也許顏渺渺與男、女主關系不大，所以戲份不多，或者直接沒有。
不像何蓓。
原著中，何蓓和男主褚宴是青梅竹馬的鄰居，褚宴暗戀她，她死後，褚宴消沈了好一段時間，最後還是女主把他從陰影裏拉了出來，和他在一塊了。
如今這段劇情被鹿飲溪改變，牽一發而動全身，鹿飲溪開始擔心，何蓓沒有身亡，萬一褚宴與何蓓在一起了，那原著中的女主怎麽辦？
她改變的是劇情，也是別人的命運。
可無論感情戲如何，她覺得，人的生命應當是最珍貴的。
救下一條人命，總不會有錯。
同樣，她為顏渺渺祈禱，祈禱不是惡性的結果。
一花一世界，一葉一如來，也許這個世界，當真是與現實世界一樣存在的某個時空、某個宇宙。
“吃了麽？”簡清推開辦公室隔間的小門，走了進來，打斷鹿飲溪的沈思。
“我吃過了。”鹿飲溪把熱好的飯菜端出來，“你快吃點東西，顏醫生的檢查結果怎麽樣？”
“可能是胰腺神經內分泌瘤，能動手術，有的救。”
“那就好。”
在醫院見慣了死亡，不死，成了最低底線要求。
腫瘤科很少體會到治愈的快感和成就感，這裏最開心的一是病人的病竈變小了、變沒了，二是發現病人根本不是癌，還有的救。
簡清低頭吃飯。
鹿飲溪盯著她吃飯，微微皺眉，問：“你吃飯時不看一看菜的麽？”
“你會給我下毒？”簡清夾起幾條茄子放碗裏。
鹿飲溪費心費力擺好的一個茄子愛心瞬間就被破壞了。
她自閉了，不說話了。
她以後再也不和簡清玩浪漫了。
簡直是對牛彈琴。
簡清邊吃飯，邊翻開HE-A114的臨床試驗研究方案：“我待會有個病人要談知情，是你上次篩選出來的病人，你要不要留下來看看。”
鹿飲溪立刻從自閉中走了出來，點頭笑說：“好啊。”又腦洞大開，“在末世電影電視裏，你們這些癌癥的臨床試驗一般就是生化危機的源頭，先給動物註射，動物咬人，或者不法分子直接給人註射，人變喪屍，然後人咬人，再然後整個世界就亂套了，開始求生大挑戰。”
其實，出了實驗室，應用於臨床的藥物，已經通過了一道道關卡的審核，現實中，發生喪屍類型生化危機的可能性幾乎為零。
簡清沒有破壞鹿飲溪的幻想，順著她的話說了下去：“待會剛好有個病人要用藥，也帶你去看看像不像生化危機。”
鹿飲溪小雞啄米般點頭，把簡清的不解風情拋到了九霄雲外。
依照倫理要求，在病人身上試驗時，必須經過病人的知情同意，簽署知情同意書。
科研助理帶著病人及其家屬過來談知情時，簡清正好填飽肚子。
病人是一名五十來歲的中年男人，姓陳，家在農村，之前的治療幾乎花光家裏所有的積蓄，能借的也都借完了，病情始終沒有好轉，也實在沒有錢繼續在省城治療下去，正打算開點止痛藥，回家裏慢慢等待死亡。
這次被告知可以參加臨床試驗，獲得免費的檢查和藥物治療，但不能保證藥物的有效性，大腿一拍，就想著死馬當活馬醫，來試一試。
簡清言簡意賅介紹了一下試驗的內容，然後讓患者提問。
陳姓男子的老婆問：“醫生，可以保證治療效果嗎？”
“不能。雖然目前有幾個患者取得了一定的效果，但每個人的體質都不一樣，有些人用了這個藥可能病竈就小下去了，有些人用了反而進展得更快了。我每個月都會給他進行評估，一旦發現進展太快，會立刻停止用藥。”
陳姓男子問：“試用了這個藥，我會死嗎？”
他總覺得自己是電視劇裏的試毒人，一不小心就有可能一命嗚呼。
“大概率不會。”簡清翻開臨床試驗的協議，“但臨床無絕對，我們有給你買保險，一旦您在臨床試驗中因為藥物的原因死亡、傷殘，您的家屬會獲得賠償。”
“不想繼續試藥了我可以退出嗎？”
“可以，隨時隨地無理由退出。”
“全部免費嗎？”
“全免，你來回的交通費也可以報銷，但有些診療費、掛號費，十幾二十塊的，不一定能報。”
夫妻倆你看我我看你沈默了一陣。
簡清問：“還有什麽需要了解的？”
陳姓男子下定決心般，搖了搖頭：“沒了，試試就試試，死馬當活馬醫了！”
反正最後都逃不過一個死，就算吃的藥無效，至少還能有個免費的檢查，給家裏的老婆孩子減輕一些負擔。
科研助理小黃拿出知情同意書：“陳叔，在知情同意書上簽個字，簽完字，我們這邊給您新辦一張就診卡，就可以開始給您安排檢查了，檢查通過，就正式參與試驗，檢查不通過，我們也不會收這次的檢查費。”
剩下的事情助理會處理，簡清談完知情，帶鹿飲溪去病房看HE-A114臨床試驗受試者的用藥。
“那是001。”簡清示意鹿飲溪，“全國首例給藥的受試者。”
為保護隱私，進入臨床試驗的患者，姓名都被抹去，用數字代號指稱。
參與臨床試驗的病人，和普通化療的病人沒什麽兩樣，都是躺在病床上，掛吊瓶，輸液。
只不過輸的是療效未知的新藥。
簡清看著001，眼中有些許欣慰的色彩：“他的病竈縮小了很多，這次療效評估達到了PR。”
PR，部分緩解，腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達50%，其他病竈無增大，持續超過1個月。
聽著簡清輕聲的分享，鹿飲溪垂下的右手，輕輕碰了碰簡清的右手。
兩只手一熱、一冷，短暫相觸。
鹿飲溪忍不住伸出尾指，悄悄勾了勾她的尾指。
她又在和她分享自己的喜悅。
那份喜悅裏，摻雜了驕傲、欣慰與自得。
她的簡醫生，是一名醫生、老師，也是一名科研工作者。
有的時候，醫生、老師、科研都只是一份工作，不是光鮮亮麗的身份，不是遠大的情懷，就只是一份按部就班、養家糊口的工作。
也有的時候，治病救人、救死扶傷，是邁入醫學院伊始的一份理想；科研，研究探索某個未知領域，為醫學殿堂添磚加瓦，是知識分子固守的信念。
被社會捶打過的人，不會書生意氣，把情懷、理想、信念掛嘴邊，只會說“學醫穩定，腫瘤科錢還行，醫患糾紛少，容易發論文。”
但鹿飲溪確確實實感受到了簡清藏在心底的信念感。
從C市的學術會議上，簡清隔著幾百個人，與最後一排的她對視、分享喜悅那刻開始，她就感受到了。
她在現實世界，曾看過一部小說，書中，在外星人的幹擾下，地球上一些物理學家誤以為物理學不存在，一切現行的物理研究都沒有意義，因而紛紛選擇自我了斷。
她那時看得不是很明白，如今身臨其境，才算理解了幾分。
科研，研究的出發和歸宿終究是人類自我。
若自我不是真實的存在，若人類不是真實的存在，若這一切都不存在，醫學研究又有何意義？
這個世界不是真實存在的，你只是一個書中人物——這個想法一旦被證實，足以摧毀任何一個科研者的信念。
她永遠不會將這話說出口。
說是初七才上班，這個下午，鹿飲溪送了飯，卻沒回家，粘在簡清身後，當小尾巴。
傍晚下班，鹿飲溪去江大校區的操場慢跑，簡清手插在兜裏，圍著操場慢走，偶爾瞥一眼鹿飲溪的方位。
有退休的老教授牽著薩摩滿操場遛，看見簡清，揮手打招呼：“小簡，來鍛煉身體啊？年輕人是要多鍛煉鍛煉，看看我老伴給我買的薩摩，可不可愛？自從有了它，我每天都要帶著它出門溜彎。”
簡清點頭喊老師，一本正經誇道：“可愛。”
又看了眼原處的鹿飲溪。
她現在也每個星期要帶人出門遛彎。
年初四，操場人煙稀少。
鹿飲溪跑第一圈時，路過簡清身邊，有意無意提了句：“簡醫生，我也很喜歡貓的。”
簡清眼神冷淡，乜她一眼，說：“會掉毛，不許養。”
鹿飲溪輕哼一聲，擰開頭，繼續跑圈。
她是想養貓嗎？
不，她是想去貓咖。
第二圈，兩人再度相遇，鹿飲溪放慢腳步，問：“大年初一，和你一塊去貓咖約會的那個女人，她有喜歡的人嗎？”
簡清低頭踢開腳邊的石子：“她上個月剛分手。”
鹿飲溪冷哼一聲：“你上次不是說不是約會嗎？怎麽這次不否認？”
簡清楞了一秒，擡起頭，認真道：“那你重新提問一遍。”
鹿飲溪撇開頭，不理她了。
到了第三圈，鹿飲溪又湊到她身邊：“今晚我們吃什麽？”
簡清思考片刻，問：“炸醬面？”
“給我加辣！”鹿飲溪笑著跑開了。
第四圈，天色完完全全暗了下來，節約用電的校園，終於舍得點亮昏黃的燈。
燈光只能照到外側跑道，簡清行走在昏暗的內側，看不清臉上的表情。
兩人前後距離接近時，鹿飲溪從外側改道到內側，一同融入到昏暗中。
一陣風拂過，簡清聽見了熟悉的跑步聲，等待鹿飲溪慣例的提問。
這次鹿飲溪卻什麽都沒說，徑直和她擦肩而過。
簡清目光黏在鹿飲溪的背影上。
鹿飲溪跑出幾米遠，忽然放慢了腳步。
夜色晦暗不明，心臟砰砰跳得厲害，她的拳頭握緊又松開，松開又握緊，最終下定決心，鼓起勇氣，轉過身，問：“簡清，你有喜歡的人嗎？”
作者有話要說： 過完年了，繼續走醫院劇情~~~
感謝在2021-02-18 00:34:37~2021-02-19 05:22:02期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
感謝投出火箭炮的小天使：沐染 1個；
感謝投出地雷的小天使：知北游 1個；
感謝灌溉營養液的小天使：岳察 178瓶；<(‵□′)> 39瓶；黎小瑾呀 20瓶；不糾 12瓶；小鴿手、藍冰諾 10瓶；奶酪喜歡姐姐 5瓶；涼季季季 3瓶；26295619 2瓶；遠魚、了了 1瓶；
非常感謝大家對我的支持，我會繼續努力的！
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綠色簾布後, 鹿飲溪和簡清並排站, 顏渺渺躺在床上, 露出肚皮:“我這一上午都沒怎麽吃東西, 連顆青菜都還沒啃就被簡主任抓過來了！”
值午班的女醫生往她肚皮上抹耦合劑:“顏大主任別嚷嚷了啊, 我這從早上到現在, 連口水都還沒喝，剛吃口泡面就被你們拉過來幹活了！”
顏渺渺送她一個白眼:“當年在外聯部我沒少照顧你吧，現在為人民服務一下就不情不願了，有沒有良心啊？你當年影像學學得怎麽樣？有沒有掛過科？”
女醫生噓了幾聲：“噓噓噓，我沒掛過科，都及格了，安靜安靜，我要動手了，來，讓我來一眼看穿你的肝膽胰脾腎！”
診室裏的三位醫生都是江州大學出來的校友。
在學校的附屬醫院工作, 關系圈繞來繞去, 總繞不開校友、校友的朋友。
直屬上司可能是前幾屆的師哥師姐, 科室的主任是幾十年前的學長學姐，新入職的小醫生是親手帶教過的學生……
有時本院的員工得了痔瘡或者要割包.皮，在本院動個小手術, 沒幾天, 幾乎全院的人都會知道，碰到了還會笑瞇瞇來句親切的問候。
因而有些員工不樂意在本院動刀子，寧願千裏迢迢跑其它醫院去, 給別的醫院創收，免得被本院同學、校友一陣圍觀，還得脫褲子給自己的學生當教材，尷尬得不行。
超聲醫生操作探頭，貼在顏渺渺的上腹部：“也就現在學生都去午休了，要不然就讓我的小徒弟上手練練，你瞅瞅你這肝、你這胰——”
說到胰，她忽然拉長了聲調，咦了一聲，然後沈默下來，調侃的神情登時變得凝重起來，睜大眼睛，腦袋往顯示屏上湊近幾分，握著探頭的右手在顏渺渺肚皮上左右挪動。
顏渺渺探起腦袋，想看一眼顯示屏：“我的小胰怎麽了？”
簡清抱著手臂，面無表情喝止她：“別亂動。”
顏渺渺被兇了，嘀嘀咕咕躺下：“好兇，我剛剛還請你吃飯，怎麽餵不熟你呢……”
“什麽小胰，我還大媽呢……”超聲醫生嘴上依舊調侃，神色卻不再輕松，松開探頭，“我們去超聲科找王主任給你看看，順便再做點其他的檢查吧。”
來急診科輪班坐診一線的、接觸病人的幾乎都是年輕醫生，主任們坐鎮大本營超聲科。
顏渺渺坐起來，鹿飲溪給她抽自了張紙巾，她道聲謝接過，擦拭肚皮上的耦合劑，問：“啥問題啊，還得喊你們領導來看？學藝不精啊你。”
超聲醫生看了眼簡清：“簡主任，你看到了麽？”
簡清看著顏渺渺，冷靜道：“胰頭占位。”
胰頭占位，就是說胰腺的胰頭部位，有個腫塊，有可能是良性，也有可能是惡性。
若是良性，動個小手術切掉就好；若是惡性，大概率為胰頭癌。
胰頭癌是胰腺癌的一種。
胰腺癌，被稱為“癌中之王”，五年生存率約為1%~3%，起病隱匿，早期無明顯癥狀，進展迅速，惡性程度高，治療效果差，預後差，一經發現，十有八.九是晚期，動不了手術；住院治療了也幾乎活不過6個月；就算是可行進行手術治療的早中期，手術切除後，也有極高的覆發概率。
現今醫學手段對這個癌束手無策，哪怕是近年最熱門、有效緩解許多癌類的免疫療法，對胰腺癌也起效甚微。
狹小的診室內，陷入了一陣沈默。
超聲醫生推了推眼鏡，打破沈默安慰說：“我看著不像是惡性的啊，顏主任別自己嚇自己。”
這話只敢在熟人面前說。
醫療，謹慎永遠擺在第一位，沒看見更多檢查結果之前，誰也不敢、也不能和患者信誓旦旦做承諾、下保證。
是不是惡性，只有最終見到了病理結果才能確認，病理是腫瘤診斷的金標準，血液檢驗、影像檢查結果，都只能算作是輔助檢查、輔助判斷。
顏渺渺臉色刷地變白了，神情凝滯數秒，然後笑了一笑，看向簡清：“哎，老同學，你熟悉這些，還要安排什麽檢查？一次性給做了。是良性的早割早了事，是惡性的，那可能是胰頭癌，我現在這個應該還屬於早期吧——不，不會。”她垂下眼簾，笑了笑，搖頭否認，“我今年才32歲，不吸煙不喝酒沒遺傳病史，最多熬夜熬得多了點，不可能是癌……不管了，先做檢查吧……”
醫生對疾病比常人了解更多。
也正因為了解更多，所以知道它有多可怕。
她在急診科經歷過許多生死，對待病人死亡，偶爾也會麻木，但當得知重疾可能降臨在自己身上，依然無法坦然面對，做不到無懼生死。
醫生不是神，也是人，人對疾病都會恐慌。
這是刻在基因裏的本能反應。
術業有專攻，越大的醫院分科越細，專業越精。
有時在同一個專科崗位上待久了，對於其他學科經久不用的知識點，也許還不如輪轉醫生知道的多。
急診科學的雜，橫向知識面廣，但縱向學習不深，面對專病，還是要交給專科治療。
消化系統也不是簡清最熟悉的部位，她請來了腫瘤內科消化組、肝膽胰外科、消化內科、影像科、超聲科等相關科室進行多學科會診，胡見君得知這個情況，也從副院長辦公室趕到MDT會診室，牽頭組織會診。
顏渺渺沒參與自己的病例討論，她選擇呆在病房冷靜冷靜。
生病時，最難捱的，就是等待檢查結果的這段時間。
惶恐不安、祈禱懇求、後悔反思、自省自責，千思萬緒沖上心頭。
顏渺渺坐在簡清給她安排的床位上，回首過去三十幾年的人生。
她從小學習成績好，人緣好，五湖四海皆兄弟姐妹，就是家庭出身不太好，親生父母重男輕女，她出生不久，就被遺棄在了醫院，一對生不出孩子的夫妻把她撿了回去，當親生女兒一樣好吃好喝養著供著，供上了全國最好的醫科大學。
可惜別人家的女兒，二十出頭就大學畢業掙錢孝順父母了，讀醫的，哪怕讀的是最快的八年制，也比別人多出了好幾年，畢業剛出來那兩年根本拿不到多少錢。她還選了又苦又累的急診科，一年到頭不著家，連年都沒法陪家人過。
養父養母文化不高，經常戳她腦袋罵：“你還不如我養的咪咪呢，咪咪好歹還不在外面過夜，被別人家餵飽了肚子也還知道回家，你呢你呢！翅膀硬了就不著家，還沒嫁出去就成了潑出去的水！”
罵歸罵，逢年過節養父養母依舊提著雞湯餃子送到科室來，親眼看她灌下去才肯回家。
上回遇到急診科有喝醉酒的人鬧事，往她臉上扇了一巴掌，她養母剛好來醫院，看到了，老母雞似的把她拉到身後護著，掄圓了胳膊上前拼命，把人打得鼻青臉腫，差點被關進了局子。從警察局出來，二話不說就拉著她去找急診科領導討要說法，要領導給自家女兒換個安全點的科室待著。
顏渺渺不知道要是自己真得了胰腺癌，養父養母怎麽辦？
她要怎麽說出口？她怎忍心說出口？讓父母白發人送黑發人？讓父母一大把年紀了還反過來伺候她？
成噸成噸的愧疚感壓在心頭，顏渺渺沒來得及考慮自己，沒考慮七七八八的治療方案，掏出手機，打開手機銀行，數了數存款，心說要真得了癌，幹脆不治了，反正胰腺癌也不容易治好，別錢搭進去人也沒了，老兩口一輩子不容易，錢留給他們養老……
想著想著，她心說自己不是壞人，沒做過缺德事啊，相反，她救死扶傷救了不少人命，老天爺怎麽會讓她得癌呢？
還是最難搞的胰腺癌？
是不是熬夜熬多了？是不是泡面吃多了？是不是她親生父母遺傳給她的？
她發誓，如果不是癌，未來日子裏，她一定要規律生活作息，少吃泡面，鍛煉身體，養成良好的生活習慣。
院內的老師、同事、學生輪流跑上來探望安慰顏渺渺。
顏渺渺不肯在人前示弱，揉了揉眼睛，打起精神來，笑嘻嘻應對。
急診科的工作很忙，太忙了，忙得沒空內鬥，所以科裏幾個同事好得跟穿一條褲子似的。
急診科的主任背著手在顏渺渺病床前，左三圈繞，右三圈繞，一個快五十歲的老主任，最後急得紅了眼，坐在床邊說：“我耽誤了你！”
顏渺渺高聲嚷嚷：“別介啊！你這話說的我們倆有一腿似的，什麽叫你耽誤了我？”
老主任痛心疾首：“你這病就是幹急診累出來的，我當年就不該把你留在急診科，你一八年制的好學生，有更好的發展，都被我給掐——”
顏渺渺打斷她：“八年制怎麽了？誰說八年制的不能來急診科了？都是治病救人，還要分個高低貴賤啊？你當年一碗泡面，收買了我的人心，要我留在急診科，現在又說耽誤了我！我現在還沒死呢，你別娘們唧唧的啊！給我哭喪啊？”
老主任被她吼得楞了一楞，也一拍病床，吼了回去：“那我不是娘們那還是爺們啊？”
顏渺渺還懂個尊師重道，縮了縮脖子，放低了聲音，安慰老主任：“你看，我們急診能調動全院千軍萬馬呢，我叫哪個科來，哪個科敢不來？我來急診不就圖個爽快利落，我就喜歡站在生死邊緣挑戰，我就喜歡三下五除二搞定一個病人，像她內科這樣的——”
手指點了點剛進門的簡清：“慢吞吞查房，慢吞吞寫病歷，慢吞吞查文獻，拖拖拉拉，吹毛求疵，也就病歷寫得好，一整年都救不回幾個人來的，我還就不喜歡呢！”
簡清冷下臉：“我還是能救幾個人的。”
急診科的老主任護短：“她童言無忌，你別介意。”
“她比我大。”簡清依舊冷著臉，“你的血生化、血常規、腫瘤標志物指標都很正常，影像檢查結果來看，病竈邊界很清晰，邊緣有鈣化，沒有囊變、壞死，沒有腹腔積液和腫大淋巴結，初步判斷是低度惡性或良性的瘤，MDT討論結果大概率是神經內分泌瘤，能切。當然，不能百分百確定，定性診斷還是要看病理結果，外科那邊建議手術，看術後病理，你轉肝膽胰外科去。”
神經內分泌瘤，除了指甲和毛發，可能發生在全身各個部位，最容易發生在消化系統，消化系統裏，當屬胰腺最容易中招。
胰腺神經內分泌瘤有三個分期，G1，G2，G3，其中G1、G2期，惡性程度較低，生長較為緩慢，算是瘤，G3期惡性程度最高，才能被叫做是癌。
顏渺渺聞言，當即從病床上蹦起來，不顧簡清身上穿著白大褂，抱住簡清嗷嗷叫：“老同學，我上學的時候不該在背地裏罵你冷血無情死人臉！你現在簡直是我的天使！”
簡清冷酷無情地推開她：“收拾你的東西，讓出床位。”
腫瘤二區辦公室隔間裏，鹿飲溪借用了微波爐，給簡清熱飯熱菜。
簡清帶著顏渺渺去檢查，忙活了一中午，沒吃沒喝。
鹿飲溪不記得顏渺渺在原書中的戲份，或者說，她僅有的記憶裏，沒有顏渺渺這號人物。
也許顏渺渺與男、女主關系不大，所以戲份不多，或者直接沒有。
不像何蓓。
原著中，何蓓和男主褚宴是青梅竹馬的鄰居，褚宴暗戀她，她死後，褚宴消沈了好一段時間，最後還是女主把他從陰影裏拉了出來，和他在一塊了。
如今這段劇情被鹿飲溪改變，牽一發而動全身，鹿飲溪開始擔心，何蓓沒有身亡，萬一褚宴與何蓓在一起了，那原著中的女主怎麽辦？
她改變的是劇情，也是別人的命運。
可無論感情戲如何，她覺得，人的生命應當是最珍貴的。
救下一條人命，總不會有錯。
同樣，她為顏渺渺祈禱，祈禱不是惡性的結果。
一花一世界，一葉一如來，也許這個世界，當真是與現實世界一樣存在的某個時空、某個宇宙。
“吃了麽？”簡清推開辦公室隔間的小門，走了進來，打斷鹿飲溪的沈思。
“我吃過了。”鹿飲溪把熱好的飯菜端出來，“你快吃點東西，顏醫生的檢查結果怎麽樣？”
“可能是胰腺神經內分泌瘤，能動手術，有的救。”
“那就好。”
在醫院見慣了死亡，不死，成了最低底線要求。
腫瘤科很少體會到治愈的快感和成就感，這裏最開心的一是病人的病竈變小了、變沒了，二是發現病人根本不是癌，還有的救。
簡清低頭吃飯。
鹿飲溪盯著她吃飯，微微皺眉，問：“你吃飯時不看一看菜的麽？”
“你會給我下毒？”簡清夾起幾條茄子放碗裏。
鹿飲溪費心費力擺好的一個茄子愛心瞬間就被破壞了。
她自閉了，不說話了。
她以後再也不和簡清玩浪漫了。
簡直是對牛彈琴。
簡清邊吃飯，邊翻開HE-A114的臨床試驗研究方案：“我待會有個病人要談知情，是你上次篩選出來的病人，你要不要留下來看看。”
鹿飲溪立刻從自閉中走了出來，點頭笑說：“好啊。”又腦洞大開，“在末世電影電視裏，你們這些癌癥的臨床試驗一般就是生化危機的源頭，先給動物註射，動物咬人，或者不法分子直接給人註射，人變喪屍，然後人咬人，再然後整個世界就亂套了，開始求生大挑戰。”
其實，出了實驗室，應用於臨床的藥物，已經通過了一道道關卡的審核，現實中，發生喪屍類型生化危機的可能性幾乎為零。
簡清沒有破壞鹿飲溪的幻想，順著她的話說了下去：“待會剛好有個病人要用藥，也帶你去看看像不像生化危機。”
鹿飲溪小雞啄米般點頭，把簡清的不解風情拋到了九霄雲外。
依照倫理要求，在病人身上試驗時，必須經過病人的知情同意，簽署知情同意書。
科研助理帶著病人及其家屬過來談知情時，簡清正好填飽肚子。
病人是一名五十來歲的中年男人，姓陳，家在農村，之前的治療幾乎花光家裏所有的積蓄，能借的也都借完了，病情始終沒有好轉，也實在沒有錢繼續在省城治療下去，正打算開點止痛藥，回家裏慢慢等待死亡。
這次被告知可以參加臨床試驗，獲得免費的檢查和藥物治療，但不能保證藥物的有效性，大腿一拍，就想著死馬當活馬醫，來試一試。
簡清言簡意賅介紹了一下試驗的內容，然後讓患者提問。
陳姓男子的老婆問：“醫生，可以保證治療效果嗎？”
“不能。雖然目前有幾個患者取得了一定的效果，但每個人的體質都不一樣，有些人用了這個藥可能病竈就小下去了，有些人用了反而進展得更快了。我每個月都會給他進行評估，一旦發現進展太快，會立刻停止用藥。”
陳姓男子問：“試用了這個藥，我會死嗎？”
他總覺得自己是電視劇裏的試毒人，一不小心就有可能一命嗚呼。
“大概率不會。”簡清翻開臨床試驗的協議，“但臨床無絕對，我們有給你買保險，一旦您在臨床試驗中因為藥物的原因死亡、傷殘，您的家屬會獲得賠償。”
“不想繼續試藥了我可以退出嗎？”
“可以，隨時隨地無理由退出。”
“全部免費嗎？”
“全免，你來回的交通費也可以報銷，但有些診療費、掛號費，十幾二十塊的，不一定能報。”
夫妻倆你看我我看你沈默了一陣。
簡清問：“還有什麽需要了解的？”
陳姓男子下定決心般，搖了搖頭：“沒了，試試就試試，死馬當活馬醫了！”
反正最後都逃不過一個死，就算吃的藥無效，至少還能有個免費的檢查，給家裏的老婆孩子減輕一些負擔。
科研助理小黃拿出知情同意書：“陳叔，在知情同意書上簽個字，簽完字，我們這邊給您新辦一張就診卡，就可以開始給您安排檢查了，檢查通過，就正式參與試驗，檢查不通過，我們也不會收這次的檢查費。”
剩下的事情助理會處理，簡清談完知情，帶鹿飲溪去病房看HE-A114臨床試驗受試者的用藥。
“那是001。”簡清示意鹿飲溪，“全國首例給藥的受試者。”
為保護隱私，進入臨床試驗的患者，姓名都被抹去，用數字代號指稱。
參與臨床試驗的病人，和普通化療的病人沒什麽兩樣，都是躺在病床上，掛吊瓶，輸液。
只不過輸的是療效未知的新藥。
簡清看著001，眼中有些許欣慰的色彩：“他的病竈縮小了很多，這次療效評估達到了PR。”
PR，部分緩解，腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達50%，其他病竈無增大，持續超過1個月。
聽著簡清輕聲的分享，鹿飲溪垂下的右手，輕輕碰了碰簡清的右手。
兩只手一熱、一冷，短暫相觸。
鹿飲溪忍不住伸出尾指，悄悄勾了勾她的尾指。
她又在和她分享自己的喜悅。
那份喜悅裏，摻雜了驕傲、欣慰與自得。
她的簡醫生，是一名醫生、老師，也是一名科研工作者。
有的時候，醫生、老師、科研都只是一份工作，不是光鮮亮麗的身份，不是遠大的情懷，就只是一份按部就班、養家糊口的工作。
也有的時候，治病救人、救死扶傷，是邁入醫學院伊始的一份理想；科研，研究探索某個未知領域，為醫學殿堂添磚加瓦，是知識分子固守的信念。
被社會捶打過的人，不會書生意氣，把情懷、理想、信念掛嘴邊，只會說“學醫穩定，腫瘤科錢還行，醫患糾紛少，容易發論文。”
但鹿飲溪確確實實感受到了簡清藏在心底的信念感。
從C市的學術會議上，簡清隔著幾百個人，與最後一排的她對視、分享喜悅那刻開始，她就感受到了。
她在現實世界，曾看過一部小說，書中，在外星人的幹擾下，地球上一些物理學家誤以為物理學不存在，一切現行的物理研究都沒有意義，因而紛紛選擇自我了斷。
她那時看得不是很明白，如今身臨其境，才算理解了幾分。
科研，研究的出發和歸宿終究是人類自我。
若自我不是真實的存在，若人類不是真實的存在，若這一切都不存在，醫學研究又有何意義？
這個世界不是真實存在的，你只是一個書中人物——這個想法一旦被證實，足以摧毀任何一個科研者的信念。
她永遠不會將這話說出口。
說是初七才上班，這個下午，鹿飲溪送了飯，卻沒回家，粘在簡清身後，當小尾巴。
傍晚下班，鹿飲溪去江大校區的操場慢跑，簡清手插在兜裏，圍著操場慢走，偶爾瞥一眼鹿飲溪的方位。
有退休的老教授牽著薩摩滿操場遛，看見簡清，揮手打招呼：“小簡，來鍛煉身體啊？年輕人是要多鍛煉鍛煉，看看我老伴給我買的薩摩，可不可愛？自從有了它，我每天都要帶著它出門溜彎。”
簡清點頭喊老師，一本正經誇道：“可愛。”
又看了眼原處的鹿飲溪。
她現在也每個星期要帶人出門遛彎。
年初四，操場人煙稀少。
鹿飲溪跑第一圈時，路過簡清身邊，有意無意提了句：“簡醫生，我也很喜歡貓的。”
簡清眼神冷淡，乜她一眼，說：“會掉毛，不許養。”
鹿飲溪輕哼一聲，擰開頭，繼續跑圈。
她是想養貓嗎？
不，她是想去貓咖。
第二圈，兩人再度相遇，鹿飲溪放慢腳步，問：“大年初一，和你一塊去貓咖約會的那個女人，她有喜歡的人嗎？”
簡清低頭踢開腳邊的石子：“她上個月剛分手。”
鹿飲溪冷哼一聲：“你上次不是說不是約會嗎？怎麽這次不否認？”
簡清楞了一秒，擡起頭，認真道：“那你重新提問一遍。”
鹿飲溪撇開頭，不理她了。
到了第三圈，鹿飲溪又湊到她身邊：“今晚我們吃什麽？”
簡清思考片刻，問：“炸醬面？”
“給我加辣！”鹿飲溪笑著跑開了。
第四圈，天色完完全全暗了下來，節約用電的校園，終於舍得點亮昏黃的燈。
燈光只能照到外側跑道，簡清行走在昏暗的內側，看不清臉上的表情。
兩人前後距離接近時，鹿飲溪從外側改道到內側，一同融入到昏暗中。
一陣風拂過，簡清聽見了熟悉的跑步聲，等待鹿飲溪慣例的提問。
這次鹿飲溪卻什麽都沒說，徑直和她擦肩而過。
簡清目光黏在鹿飲溪的背影上。
鹿飲溪跑出幾米遠，忽然放慢了腳步。
夜色晦暗不明，心臟砰砰跳得厲害，她的拳頭握緊又松開，松開又握緊，最終下定決心，鼓起勇氣，轉過身，問：“簡清，你有喜歡的人嗎？”
作者有話要說： 過完年了，繼續走醫院劇情~~~
感謝在2021-02-18 00:34:37~2021-02-19 05:22:02期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
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