此時京城醫學院附屬第一醫院急診中心的門診大廳已經亂成了一鍋粥。

一輛滿載50多名乘客的大巴車因為道路濕滑以及駕駛員疲勞駕駛，不慎從繞城公路的路基上沖了出去。

車子翻轉了兩圈才停下，好在路基下是大片的灌木叢，這才沒有造成更加慘烈的結果。

司機和兩名乘客當場死亡，剩下的乘客之中有多名重傷，傷員們被送到了距離事發現場最近的京城醫科大學附屬第一醫院。

值班的副院長老牛此時已經焦頭爛額，他大聲叫嚷著，安排手下的醫護人員啟動緊急救援預案。

肖冰主任來到牛院長面前，向他說明了骨科的情況，也提出了讓張啟諾幫忙的想法。

牛院長二話不說就直接點頭答應了。救命如救火，一刻都不能耽擱，在這種情況下，哪怕多一個人出手，就有可能多救活一個人。

要說此時最忙的就是急診科的幾個主任，他們必須在第一時間來判斷出這些受傷者的傷情，然後分門別類進行安排，哪些需要立刻搶救，哪些可以慢慢等待安排治療。

這個活兒還不能別人代勞，急診科的主任的臨床經驗，那都是成百上千的的病例，或者說是拿人命來堆出來的。

有的患者看起來渾身是血，非常的嚇人，實際上只是皮外傷而已。

而有的患者，表面上沒什麽事情，說不定就有內出血之類要命的情況。

而他們骨外科的醫生，在這一旁等著，等其他方面在治療完成了之後最後才開始骨科的手術和治療。

張啟諾沒有像他們二人一樣繼續等著，而是直接就沖向了急診大廳之中等著醫生初步診斷的患者。

肖冰主任示意小朱醫生上去給張啟諾幫忙。

張啟諾直接沖向一個倒在地上的老頭。這個老頭是經過初步診斷，沒什麽致命的傷情，所以被放在一邊。

張啟諾上前，先是用手在他四肢上一摸，然後又摸了摸他的胸口，大聲說道：

“右膝關節錯位，髕骨骨折，左腿腓骨骨折，左側第三第三根肋骨骨折，懷疑有出血性氣胸癥狀，馬上送去拍胸片，準備開刀搶救！”

張啟諾這麽一發號施令，周圍的醫生護士們都楞住了，他們不知道這個年輕人是哪來的，竟然這麽大膽子直接向他們發號施令。

而且這裏有個棘手的問題，那就是這個老頭看起來沒那麽糟糕，並不像有出血性氣胸的癥狀。

肖冰主任這時喊道：

“張醫生是中醫，他在快速診斷方面很有見術，快按他的要求做！”

肖冰好歹也是個科室主任，他說話是有分量的。於是這老頭迅速給安排了加急，送去拍了胸片。

幾分鐘後，由護士過來反饋，那個老頭的肋骨確實斷了，跟張啟諾的診斷一模一樣。

只是一開始肋骨插入肺部的部位很小，暫時沒有顯現出什麽癥狀。

眾人這才長出一口氣，要知道出血性氣胸是一種很嚴重的疾病，一旦搶救不及時患者就會因為缺氧而死。

而這個時候，張啟諾已經對那些被篩查過一遍的患者重新確認了一下病情，又揪出了另外一個被忽略的重癥患者。

這是一個20來歲的小夥子，身體很壯實，一身結實的肌肉。

他只是手腕挫傷，再加上皮膚表面多處被蹭破。

這小夥子還想幫忙救治其他患者呢，結果被張啟諾一把拖過去，直接拿手扣住了他的脈門。

就在這小夥子不知所以的時候，張啟諾突然又伸手扒開了他的眼皮，開始檢查他的眼底。

他這個奇怪的舉動也引起了周圍其他醫護人員的註意。

張啟諾大喊道：

“這個有問題，懷疑顱腦硬膜下出血！

馬上帶去做顱腦CT和核磁掃描！”

硬膜下出血是指在患者的大腦皮層和硬腦膜之間，這個空間發生了出血。硬膜下出血絕大部分原因都是外傷引起的，也有一部分患者是因為凝血功能障礙或者是腦血管疾病導致的。

一旦患者硬膜下出血，就會在腦部形成血塊，繼而造顱腦內高壓或者是腦疝，導致患者死亡。

而這死亡率最高的就是急性外傷導致的硬膜下出血。

往往患者頭部受到撞擊傷害之後，一開始出血量很少，患者根本察覺不到什麽異常，還是活蹦亂跳的。

等到患者受傷12個小時之後，硬膜下的血腫積累到一定的數量級，就會在短時間內要了患者的命。

因此如果因為摔倒或者是車禍導致腦部受到撞擊的患者，哪怕是沒有什麽癥狀，也會被醫生建議在醫院觀察24小時之後再出院。

20分鐘之後，這個患者也被確診了，他確實有少量的硬膜下出血，已經進了神經外科的手術室進行進一步的治療。

因為有了張啟諾的加入，這些受傷的患者迅速的完成了初步的檢查和分診。

此時，一些急性外傷的患者已經完成了初步的止血治療，接下來就要開始解決他們的骨骼傷情了。

肖主任頓時一個頭兩個大，眼前有將近30名患者有骨折的情況。

可是骨外科只有他和小朱兩個人現在可以上手術，剩下那些人還都在手術室裏忙碌呢。

張啟諾說道：

“肖主任，我有個想法！

你和小朱醫生去手術室，這些患者當中，有開放性骨折和粉碎性骨折的患者交給你們處理，剩下那些患者交給我！”

如果是剛見面那時候，肖冰主任肯定不會同意張啟諾提出的方案。

但是現在，當他看到了胖子張金金的治療情況之後，又看到了剛才張啟諾給患者診斷時的游刃有餘，他徹底放下心來。

肖冰主任拍了拍張啟諾的肩膀：

“小張，這些患者就拜托你了！”

張啟諾也不是單打獨鬥，他讓肖主任幫忙安排，給他派了兩個外科的實習醫生和兩個護士。

護士負責協調患者和送上醫療器械，張啟諾則開始了他的表演。

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