第383章 技驚四座
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王福老爺子點評道:
“這事兒說起來可久遠了,當年我的爺爺,參與過國家中藥驗方名錄的編纂工作。
而我的父親和老師後來也參與過中藥驗方名錄的修訂工作。
當年最早修訂這份名錄的時候,由於時間非常緊,為了趕任務,一些驗方沒有經過長期科學的實驗,就被收錄到了名錄當中。
尤其是一些中醫典籍上的經典驗方,很多編撰者當時根據自己的經驗就把這驗方給收錄進去了。
後面在實踐應用當中,一些方子被發現有問題,被反饋回來,後來基本上在修訂版當中都得到了修改。
但有的方子,錯誤的地方不太明顯,或者是應用的太少,也就沒有什麽反饋,在後面的版本當中也沒有進行修改。
這個三金方就是這種情況……”
李榮金教授接過了話茬:
“確實如此,因為在當時,抗生素已經被廣泛的使用了,用來消炎的話,抗生素更加廉價,而且效果更快。
而三金方這個方子用的藥不少,總的來說也不便宜,所以應用越來越少。
後來即使有一些醫生在用,也基本上配合其他***一起使用,因此它的問題並沒有明顯的暴露出來,藥典上也沒有修改。
所以我認為,這一場還是張醫生勝了。”
李洪超校長問道:
“唐教授,您怎麽看呢?”
唐玉國教授說道:
“從藥理上推斷,張醫生改過的方子,效果確實要比書本上記錄的三金方效果要顯著的多。
我覺得這個方子,甚至可以作為一個課題來進行研究。
現在由於抗生素濫用,各種耐藥細菌層出不窮,而這個方子能夠有效的避免細菌的耐藥性問題。”
李校長看了馬處長一眼,馬處長當即就宣布,這一場是張啟諾獲勝,他獲得了10分,而他的對手徐少陽屁都沒有一個。
出題的候彤財差點被氣瘋了,他出的題目,還作弊了,竟然也輸掉了。
更要命的是,對這道題答案的質疑,其實也就是對他水平的質疑,這簡直是一個耳光重重的甩在他的臉上。
馬處長宣布考核繼續,第二個出題的,就是王福王老爺子了。
令人驚訝的是,這王老爺子直接拿了一個患者的病歷,展示在大屏幕上。
這是個50多歲的男性患者,突然出現了呼吸困難、胸痛、咯血、驚恐、咳嗽、暈厥、腹痛等癥狀。
隨著病例還有患者一些化驗的理化指標以及CT等醫學影像檢查。
這一下子,在座的眾人都吸了口涼氣。中醫講究望聞問切。不面對面的看到患者,是很難對於病情做出正確診斷的。
王福老爺子就拿出這麽個病例來,這難度不是一般的高。
一旁的候彤財不住的在給徐少陽使眼色,讓他搶先先回答,這才能在這些評審面前留一個好印象。
可問題是,徐少陽並不擅長這種看不到患者的診斷方式,想了半天他也想不出個所以然來。
可一看候彤財那急切的眼神,他只能硬著頭皮說道:
“我來說說看吧,這個患者的這種情況,有十幾種疾病都能造成。
具體是什麽病,不看到患者,不親自給患者診脈,很難判斷出來。
我之所以這樣判斷也是為了患者負責,不能盲目的下結論。
當然,可以給患者開一副清肺湯,和一副舒肝飲,能夠減輕患者的癥狀。”
他這番話剛說完,侯彤徳副校長就說話了:
“雖然我不懂中醫,但我認為徐醫生這種對於患者嚴謹的態度是非常值得我們推崇的。
患者的事情不是小事,吃不準的病癥不輕易下結論,這是對於患者的負責!這才是醫者的態度。”
這侯家兄弟非常雞賊,讓這徐少陽醫生先答,先別管答的怎麽樣,一頂高帽子先扣上,占據道德制高點再說。
不得不說這倆人真是玩弄權術的好手。
王福老爺子對於這個答案不置可否,他看向了張啟諾:
“小張醫生,不知道你對這個患者有什麽看法?”
張啟諾死死盯著大屏幕上患者的CT檢測影像,思索了一會兒才說道:
“這個患者的病情很明顯呀,沒有必要先看到人再判斷。
從癥狀上來說,具有非常典型的肺動脈栓塞的癥狀。
再看患者血檢的理化指標,膽固醇,甘油三酯的含量高出天際,血壓也非常高,完全具有血栓形成的先決條件。
但之所以能最終確診,還是患者肺部CT的影像。
註意看他動脈的影像,比普通CT影片動脈顏色要深很多,其實不用看血管造影結果,也能看出來是肺動脈栓塞的,而且栓塞已經達到了80%,患者已經處於很危險的境地……”
在場的眾人大吃一驚,因為張啟諾說的頭頭是道,幾乎已經說出了一個完整的檢測過程,沒有任何毛病。
而能做到這一點,除了要具有紮實的基本功能之外,還需要具有很多的臨床經驗。
另外,還得對血液理化指標非常熟悉,對CT影像非常熟悉,才能夠對這個患者的病情判斷的如此恰到好處。
幾乎所有人都沒有想到,張啟諾這麽年輕,也沒有什麽多年從醫的履歷,竟然懂得這麽多。
可他們更沒有想到的是,張啟諾會這些東西,全都是他在這一個多月時間,在學校課堂上旁聽,整天跑圖書館換來的。
王福老爺子笑著點了點頭。他讓工作人員又上傳了一張血管造影的影像,在這個影像上,患者整個肺部都已經被栓塞了將近八成。
徐少陽在一旁懊惱極了,單單是診斷這一項,張啟諾的表現就把他給比下去了。畢竟人家張啟諾準確的判斷出了病因。
王福老爺子接著說道:
“既然判斷出了,那應該如何治療呢?”
張啟諾笑著說道:
“當然是立刻進行介入手術,通過介入手術將血栓取出來。
手術之後,可以使用一些常用的去血栓的中藥,例如丹參片,大活絡丸、吉利散以及三七片等等。
這些***都是能夠幫助血栓溶解的中成藥,而且這些***都可促進全身的血液循環,增強心臟功能。
在服用***治療的同時,也要註意戒煙戒酒,多吃高纖維和高維生素食物。可適當進行體育鍛煉,增強體質。”
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而我的父親和老師後來也參與過中藥驗方名錄的修訂工作。
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尤其是一些中醫典籍上的經典驗方,很多編撰者當時根據自己的經驗就把這驗方給收錄進去了。
後面在實踐應用當中,一些方子被發現有問題,被反饋回來,後來基本上在修訂版當中都得到了修改。
但有的方子,錯誤的地方不太明顯,或者是應用的太少,也就沒有什麽反饋,在後面的版本當中也沒有進行修改。
這個三金方就是這種情況……”
李榮金教授接過了話茬:
“確實如此,因為在當時,抗生素已經被廣泛的使用了,用來消炎的話,抗生素更加廉價,而且效果更快。
而三金方這個方子用的藥不少,總的來說也不便宜,所以應用越來越少。
後來即使有一些醫生在用,也基本上配合其他***一起使用,因此它的問題並沒有明顯的暴露出來,藥典上也沒有修改。
所以我認為,這一場還是張醫生勝了。”
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“唐教授,您怎麽看呢?”
唐玉國教授說道:
“從藥理上推斷,張醫生改過的方子,效果確實要比書本上記錄的三金方效果要顯著的多。
我覺得這個方子,甚至可以作為一個課題來進行研究。
現在由於抗生素濫用,各種耐藥細菌層出不窮,而這個方子能夠有效的避免細菌的耐藥性問題。”
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令人驚訝的是,這王老爺子直接拿了一個患者的病歷,展示在大屏幕上。
這是個50多歲的男性患者,突然出現了呼吸困難、胸痛、咯血、驚恐、咳嗽、暈厥、腹痛等癥狀。
隨著病例還有患者一些化驗的理化指標以及CT等醫學影像檢查。
這一下子,在座的眾人都吸了口涼氣。中醫講究望聞問切。不面對面的看到患者,是很難對於病情做出正確診斷的。
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可一看候彤財那急切的眼神,他只能硬著頭皮說道:
“我來說說看吧,這個患者的這種情況,有十幾種疾病都能造成。
具體是什麽病,不看到患者,不親自給患者診脈,很難判斷出來。
我之所以這樣判斷也是為了患者負責,不能盲目的下結論。
當然,可以給患者開一副清肺湯,和一副舒肝飲,能夠減輕患者的癥狀。”
他這番話剛說完,侯彤徳副校長就說話了:
“雖然我不懂中醫,但我認為徐醫生這種對於患者嚴謹的態度是非常值得我們推崇的。
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“小張醫生,不知道你對這個患者有什麽看法?”
張啟諾死死盯著大屏幕上患者的CT檢測影像,思索了一會兒才說道:
“這個患者的病情很明顯呀,沒有必要先看到人再判斷。
從癥狀上來說,具有非常典型的肺動脈栓塞的癥狀。
再看患者血檢的理化指標,膽固醇,甘油三酯的含量高出天際,血壓也非常高,完全具有血栓形成的先決條件。
但之所以能最終確診,還是患者肺部CT的影像。
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可他們更沒有想到的是,張啟諾會這些東西,全都是他在這一個多月時間,在學校課堂上旁聽,整天跑圖書館換來的。
王福老爺子笑著點了點頭。他讓工作人員又上傳了一張血管造影的影像,在這個影像上,患者整個肺部都已經被栓塞了將近八成。
徐少陽在一旁懊惱極了,單單是診斷這一項,張啟諾的表現就把他給比下去了。畢竟人家張啟諾準確的判斷出了病因。
王福老爺子接著說道:
“既然判斷出了,那應該如何治療呢?”
張啟諾笑著說道:
“當然是立刻進行介入手術,通過介入手術將血栓取出來。
手術之後,可以使用一些常用的去血栓的中藥,例如丹參片,大活絡丸、吉利散以及三七片等等。
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