第68章
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章天啟面無表情地聽完蕭晨的醫囑,冷冷地橫了他一眼進了手術室。蕭晨看著緊閉的手術室大門,心裏還是挺踏實的。章天啟轉去骨科後發展得不錯,可能是劉副院長遞了話,骨科的一把手親自帶他,他很快就能獨立處理一些手術,最近跑手術樓的概率非常之高。蕭晨明白,就算他們倆是不共戴天的死敵,章天啟也不可能拿病人的健康開玩笑,作為一名醫生,他一定會努力完成好這臺手術。
大腿骨折,這不算什麽高難度手術,只要能順利下臺,康覆的概率還是非常大的,蕭晨非常放心地離開了手術室。門外,陪著病人來的那幾個民工已經跑了過來,其中一個正拿著一摞單子打電話,蕭晨聽了一耳朵,大概是要湊錢。他心裏有點兒酸楚,想起司驍騏說“看個感冒發燒花了一千多”的話。看病貴看病難,全社會人人都在這麽說,把憤怒和不滿都轉投向醫生。天知道醫生為“社會福利保障制度”背了多少黑鍋,也不知道這黑鍋還要背多久。
蕭晨苦笑一聲,溫主任說,以前一說的是當醫生的,別人看向自己的目光都是欽佩;現在一說職業是醫生,那目光就變成了含義覆雜的“羨慕”和“不屑”,甚至還有幾分“仇視”。真難,每行都有每行的難處。不身處其中真是體會不到,外人看到的全是光鮮亮麗的一面,辛酸苦楚基本只能自己往下咽。
蕭晨一邊想著,一邊回到了急診室。就離開的這麽會兒時間,待診區就已經積壓了很多病人,趙大夫被病人團團圍住都看不到了。
真忙!
這一忙就忙到下午三點多,蕭晨摸摸空空的腸胃打算去翻翻更衣櫃,他記得上次司驍騏塞給他一包吃的,說是可以當做加餐,他順手就給扔櫃子裏了。剛拐過走廊,蕭晨就看到上午那幾個農民工正擠在走廊的拐角處小聲議論著什麽,面色焦慮,急得腦門上都有汗珠了。
其中一個看到蕭晨,慌忙喊一聲“大夫”快步走過來,蕭晨從他身上聞到了一股子灰土伴著汗臭的味道,他溫和地問:“有事兒?”
“那個……上午我們一兄弟,砸斷腿的那個,您記得麽,您給他看的病。”
“記得,”蕭晨點點頭,“他現在應該已經做完手術去病房了。”
“他怎麽樣?”那人急切地問,“當時就一個大夫出來說了句‘手術完了,回病房’,然後就讓我們去交錢,我們什麽情況都不知道。”
“沒說什麽應該就是沒問題,手術應該是成功的。”
“真的!”那人興奮地喊一聲,“那他的腿可以保住了?”
“應該是的。”蕭晨並不清楚骨科那邊的情況,看起來這個病人應該劃到章天啟的病區歸他管了,蕭晨不太好去問。
“您看,”那人緊張地搓搓手,帶著謙恭的神色說,“他老娘打電話來問情況,我們都不清楚也沒法跟老太太說……老太太一把年紀了,哭的啊……現在也不是探視時間,我們進不去病房……您……能不能……”
蕭晨猶豫了一下,按說這不過就是一個電話的事兒。可是凡事只要涉及到章天啟,就多少有那麽點兒“沒事兒找事兒”的嫌疑了。想想也是,人家上午做完的手術,你下午打個電話過去問情況,這什麽意思?信不過麽?蕭晨實在不想給自己找麻煩。
“大夫,”那人紅著眼眶,滿是泥汙的手緊張地攥著,指甲無意識地摳著掌心,祈求地說:“求您了,我們就是圖個安心,人家老娘七十多歲了,哭成那樣我們這心裏……”
蕭晨咬咬牙:“行,等我去給你們看一眼。”
那人感激涕零,眼眶更紅了。
蕭晨想親自跑一趟總比的打電話方便,萬一遇到了還能隨機應變。於是他隨手抓了本病歷,在一群人的道謝聲中硬著頭皮往病房樓走。骨科病房裏一片安靜,蕭晨推開醫生辦公室的門,只要金大夫一個人在。
“呦,蕭大夫,有事兒?”
“沒有,”蕭晨揮揮手裏的病歷本子,“有個片子,我來找個人看看,你忙麽,幫我看一眼唄。”
“給我,”金大夫放下手裏的筆說,“什麽情況,你這麽不放心?”
蕭晨沒吭聲,他實在不好解釋為什麽自己對著一張妥妥的橈骨骨折的x光片還拿不定主意。
“這個……”金大夫指指片子,“斷了,斷得透透的。”
蕭晨尷尬地笑笑,找了個借口說:“啊,太久沒接觸骨科了,學的都快忘了,找個行家看看我踏實……哎,怎麽就你一個人忙啊,你們科其他人呢,今天章大夫是不是值班?”
“他剛出去了,我也不知道去哪兒了。”金大夫說這話的時候,嘴角往下撇了撇,露出不屑的神情。蕭晨之前就有所耳聞,說章天啟在科裏有點兒“自視甚高”,這是個挺不好理解的詞兒,用不同的語氣說就會帶上不同的褒貶色彩。在安海醫院,人們說起骨科章天啟的“自視甚高”時,意思就是“林黛玉”——小心眼兒。
比自視甚高更犀利的評價是“很會為自己打算”,蕭晨想,章天啟就是“太會”為自己打算了。
大家都知道上頭有人罩著章天啟,也都是知道他跟劉院的私交不錯,所以只要不太過分,還是能不跟他計較就不跟他計較,只是這種“不計較”讓他變本加厲。因此,如果說郭宏在胸外人緣差是因為個性耿直,那麽章天啟在骨科人緣差,那就是人品問題了。
蕭晨不動聲色地道了謝後離開辦公室,路過護士臺時溜了一眼床位牌,那個病人在11床,病區顯示上標記,那應該是章天啟的病床。
蕭晨剛走到病房門口,就看到一個進修醫生正在低頭檢查體征監控儀。再看那病人,緊閉著雙眼,豆大的汗珠不斷地從額頭滾落,指節粗大的手指死死地攥著床單,臉色已經床單一樣了。因為劇烈的疼痛,他渾身都在顫抖,連帶著鐵質的床架子都在簌簌作響。
“怎麽了這是?”蕭晨幾步走進來問。
“疼的。”進修大夫簡單地說。
“聯系主管醫生了麽?”
“沒有,”進修大夫再次核對了血壓和血氧濃度,然後站起身很有把握地說,“不過章大夫之前囑咐過,如果出現疼痛,生命體征數據沒什麽問題的話上止痛劑就行。”
蕭晨伸頭看了看病人,猶豫了一下問:“有書面醫囑嗎?”
“沒有。”
“口頭醫囑在是不具備效力的你知道嗎?”
“知——道,”進修醫生底氣明顯不那麽足了,他有點兒遲疑地說,“可是術後疼痛是正常反應啊,各項數據問題也不大。”
蕭晨湊過去看一眼儀器,指著血氧濃度說:“這個數據還沒問題?”
“臨——界吧?這個在章大夫給的範圍之內。”
蕭晨皺著眉頭看看那個病人,這是一個年輕力壯的農民工,看得出來他很能吃苦,很難想象是什麽樣的“正常術後疼痛”能把他疼成這個樣子。進修大夫跟著看了看,擡腳就想往外走。
“你去哪兒?”蕭晨問。
“給他上一針止痛劑。”
“不,你先給章大夫打電話,我去找金大夫過來看看。”蕭晨在看一眼儀器上的數據,轉頭又進了醫生辦公室,把情況告訴了金大夫。
金大夫皺皺眉,無可奈何地站起身,一邊往外走一邊說:“真是的,這上著班呢,章大夫人又跑哪兒去了?”
蕭晨想起郭宏說章天啟在胸外值班時會脫崗的事兒,暗自裏搖搖頭,這麽下去早晚要出事兒。金大夫先看了看手術的傷腿,又查了血壓和血氧,他直起腰來,臉色鐵青地跟進修醫生說:“去給章大夫打電話,把情況告訴他,讓他趕緊回來。”
進修醫生大氣也不敢喘地說:“我打過了,沒人接。”
“胡鬧!”金大夫頗為老成地一擊床框,“怎麽能不接電話呢!”又轉頭跟蕭晨說:“你看看,首診負責制,手術是他做的,人也分在他的病區他的病床,他今天還是病房全天值班……這一下午了,從一點半以後我就沒看到他人影兒。”
“其他科有會診吧?”蕭晨擔心地看著那個病人,那人已經挨不住疼痛,開始小聲呻吟起來了。
“哪兒會診啊,”金大夫沒好氣地說,“要有會診我能不知道?哼,誰知道他跑哪兒去了。”一轉頭看到進修醫生還戳在那裏,立刻提高了嗓門喊:“別站著啊,繼續去打電話!”
進修醫生腳不沾地地跑出去,一會兒又跑進來:“章大夫的手機沒人接……怎麽辦?”
“能怎麽辦?”金醫生瞪他一眼,“章大夫的病人,又是術後,他又沒有交班,就給了個口頭醫囑,這能隨便處理嗎?”
“那……先鎮痛?”
“鎮痛?”金大夫冷哼一聲,“不疼了,病癥不明顯耽誤診斷怎麽辦?”
“那……就這麽疼著?”
金大夫看一眼病人,再看一眼立在旁邊的蕭晨,又湊過去又檢查了一遍。他伸手摸了摸病人的足背動脈,又看了看記錄的血壓和血氧。等再次直起腰來的時候,臉色不是鐵青的而是黑的。他指著進修大夫說:“你,繼續去給章大夫打電話,不行的話就給二科、三科都打打,給其他科都打,挨著科的打,必須找到他。”
進修醫生也發現苗頭不對了,嚇得又一次腳不沾地飛出去。蕭晨嘆口氣,看來章天啟脫崗的事兒要全院都知道了。
“金大夫?”蕭晨問,“怎樣?”
“病人的足背動脈很弱,你來摸摸。”
蕭晨看了一眼監護儀,跟著摸了摸,遲疑了一下說:“我不接觸骨科很多年了……”
“你拉倒吧,就算你十年沒接觸過骨科,這足背動脈和血氧指數,不用想都知道是筋膜高壓!”
“要切開麽?”蕭晨問。
“你說呢?”金大夫沒好氣地反問一句。
蕭晨悚然一驚,骨頭,肌肉,深部筋膜組成了骨筋膜室,就像一條通路一樣,血管神經從中通過。外傷特別是骨科手術後,出現的滲血滲液,組織水腫,會導致筋膜室內壓力升高,就是所謂筋膜高壓。一般來說,特別多見於大腿手術,小腿受損嚴重。如果進一步發展,被阻斷供血供氧的小腿就會壞死,導致截肢。而壞疽形成造成的壞死因子釋放進血液,會威脅生命。
所以骨科特別關註足背動脈,但是病人往往不會表現為搏動消失,而是減弱。至於什麽程度是正常水腫,什麽程度是筋膜高壓,那就見仁見智了。進修醫生是個新手,經驗明顯不足,他只關註儀器數據了,卻不能準確地把握足背動脈。如果根據儀器上的數據判斷,上一針鎮痛劑解決問題也不是什麽過錯,可這要是筋膜高壓,那就是嚴重的醫療事故了。
進修醫生都嚇瘋了,章天啟走前沒有下書面醫囑,口頭遺囑在法律上是無效的,他如果就真按照章天啟說的上了一針鎮痛劑……他驚慌失措,不等吩咐便又出沖去打電話了。
其實治療筋膜高壓的辦法也不難,就是減壓,特別簡單粗暴。把病人腫脹的腿,從上至下一刀一刀縱向劃開,每一刀都直至腳踝深達筋膜,保證主動脈暢通無阻,說起來也就是幾刀的事。
可是金大夫沒說話,只是僵在病床邊。
“金大夫?”蕭晨忍不住催促一聲。
金大夫咬著牙看著病人,還是沒動,生生扛了幾分鐘後進修醫生又腳不沾地地沖進來:“沒找到,內科那邊說是好像看到他往行政樓那邊走了。”
“行政樓?”金大夫有點兒奇怪。
蕭晨沈吟了一下,說:“你往劉副院長辦公室打一個問問。”
金大夫向他投來心照不宣的一瞥,有些事兒就是舉世皆知的“秘密”,不涉及到利害攸關時絕不會輕易戳穿它。
一會兒進修大夫又跑回來說:“劉院長今天去局裏開會了,一天都不在。”
“咿?”蕭晨和金大夫對視一眼,那麽這人到底跑哪兒去了?
蕭晨顧不得細想章天啟的下落,現在的重點是眼前的病人要怎麽辦。金大夫咬咬牙說:“通知主任,做醫囑備案,我……來吧。”
這是擔風險的事兒,蕭晨不由自主地跟了一句:“用我幫忙嗎?”
“你呀,給我當個證人就好了,”金大夫嘖一聲,“要不然章大夫回來,哼哼,他那脾氣,還不夠麻煩的呢。”然後他沖著病房門大喊一聲:“護士!”
一會兒骨科主任被呼了過來,床邊消毒已經做完了,護士也做好了病床切開的準備。骨科主任姓馮,技術不錯脾氣更好,對章天啟這個“刺頭兒”一般都是“溫言相勸”,不過大家也都心知肚明,其實礙著劉副院長的面子,也不好太追究什麽。
馮主任伸手一摸臉色就變了:“趕緊切!”
幾刀下去,整條腿就被縱向地切割開來,鮮血瞬間大量湧出,一層層紗布輕輕蓋上去後馬上就浸透了,整張病床上一片鮮血淋淋,那場面看著著實驚人。可是病人的疼痛卻很快得到了緩解,各項生命體征指標也在迅速回歸正常範圍。
金大夫一邊摘手套一邊對進修醫生說:“可以止血換藥,但是包紮一定要松,保證血液流通。”
進修醫生臉色煞白,不住地點頭,但那惶恐的神情讓蕭晨嚴重懷疑他其實什麽都沒聽進去。
馮主任看看表,對蕭晨說:“小蕭啊,你這也該下班了吧,謝謝你幫著忙乎這半天。”
蕭晨極其聰明地告辭了。
返回急診樓,蕭晨剛一露面就被那幾個農民工包圍住了,蕭晨做個手勢示意大家別慌:“沒事兒,挺好的,正在恢覆呢。”
那幾個人長長出了口氣,一疊聲地感謝蕭晨,蕭晨想,你們是放心了,我的麻煩才剛剛開始呢。
◇◇◇
“能有什麽麻煩?”司驍騏在廚房做飯時聽蕭晨講了發生的事兒,停下手裏的鏟子問。
“這種事兒……說雖然事故沒有真實發生,但是章天啟玩忽職守、工作時間脫崗險些造成重大醫療責任事故是毫無疑義的。通常這種事情都是‘家醜不可外揚’,各科室內部通報批評一下,扣點兒獎金也就完了。不過這事兒要放在章天啟身上恐怕就不是這樣了。”
“能怎樣?”司驍騏索性把抽油煙機也關了,認真地聽蕭晨說。
蕭晨看著司驍騏的樣子,忽然不說了,只是瞅著司驍騏,嘴角慢慢地翹了起來。
“你……笑什麽?”司驍騏被笑得莫名其妙,又覺得後心有點兒冒涼氣。
“你在聽我說話。”
“廢話,我什麽時候不聽你說話了?”司驍騏瞪起眼睛,“我這種標準的‘妻奴’從來都是拿老婆的話當聖旨聽的,就差跪接了。”
蕭晨不說話,心裏卻有很暖的感覺。自從那天之後,司驍騏就盡量不加班,只要自己在家吃晚飯,他就回來做飯。當自己說道醫院裏的事兒時,不管聽不聽得懂,他都會很認真地聽。蕭晨想起有一天夜裏,他想找司驍騏好好聊聊結果那人卻鼾聲如雷,這兩相對比之下,蕭晨對眼下的生活真是不能再滿意。
他要的就是這個。
“我接著說啊,”蕭晨不理司驍騏的話,接著說:“章天啟人緣兒一般,小子爬得太快工作態度又不好,早就有人看不過眼了,估計這回就沒那麽好擺平了。”
“哎,我怎麽覺得你有種幸災樂禍的感覺呢?”司驍騏用鏟子磕磕鍋沿兒說。
“幸災樂禍倒是談不上,不過我也覺得他出事是早晚的事兒,郭宏就說過他脫崗……金大夫讓進修醫生幾乎給全院每個科都打了個電話,估計到明天,這事兒就連輪休的都知道了。”
“嗯,那你是麻煩了。”司驍騏點點頭,伸手又打開了抽油煙機。
蕭晨默不作聲地看著司驍騏炒菜,嘴角的笑容越來越明顯:“我麻煩了你倒是一點兒也不擔心啊。”
“我擔心什麽?”司驍騏用力顛一下炒鍋,鍋裏的西蘭花被拋起來在空中劃過一道漂亮的弧線又落回去,穩穩當當的,蕭晨覺得自己的心就跟著西蘭花一樣,拋得再高也踏實,因為最後總能落回鍋裏去。
司驍騏接著說:“這事兒擺明就是他章天啟的錯,加上他們科本來就有人看他不順眼,惡人自有惡人磨,這事兒跟我家咪咪就沒關系。”
“怎麽沒關系?”蕭晨說,“要不是我橫插一杠子阻止用鎮痛劑,這事兒就可以推到進修醫生身上去了。”
“那病人不死也得截肢吧?”司驍騏說,“你這是救人,說起來,要不是你他們骨科麻煩才大呢。”
“所以我才麻煩啊,”蕭晨嘆口氣,“首先章天啟就不會放過我,其次,馮主任估計也會很不爽我在場,畢竟家醜不可外揚嘛,最後……金大夫繞世界嚷我是人證……你說我麻煩不麻煩?”
“不麻煩啊。”司驍騏關了煤氣竈和抽油煙機,廚房裏立刻安靜了下來,他把盛菜的盤子塞給蕭晨,自己盛了兩碗飯端著往餐桌邊走,一邊走一邊說,“這有什麽可麻煩的,人家內鬥咱們等結果不就好了?”
“如果需要我出面呢?”蕭晨拉開餐椅坐下。
“依照我的意見是不出,本來這就跟你沒什麽關系何必給自己找麻煩。”司驍騏夾了一塊帶魚給蕭晨,看一眼蕭晨的臉色,緊跟著說,“不過我知道你是一定會出面的。”
“為什麽?”蕭晨戳戳碗裏的米飯問。
“因為你根本不能忍受章天啟這種不靠譜兒的人混在醫生的隊伍裏。”
“你怎麽不說我想乘機把章天啟搞垮讓他滾得遠遠的?”
“你要有那個心思跟他鬥早就鬥了,還用得著到今天,當初也不會跑去急診。”司驍騏嗤笑一聲,“我還不知道你?凡事嫌麻煩,要不是他把你逼急了你都懶得擡眼看他。再說,這事兒即便你不出面,依章天啟的為人,他也會去找你的晦氣的,你可躲不過去。”
“是啊,”蕭晨嘆口氣,“我今天拆了他的臺了。”
“他會不會把你的事兒……咱倆的事兒說出去?就跟他以前威脅你那樣。”
“會啊,”蕭晨啃一口帶魚,覺得味道不錯,於是埋頭專心啃。司驍騏等了半晌見蕭晨沒說話,於是忍不住問:“他要說出去怎麽辦?”
“那能怎麽辦?”蕭晨放下一排啃得幹幹凈凈的魚刺骨說,“挨個兒跟那些仰慕我的小護士們解釋唄,安慰她們受創傷的小心靈——你說這得有多麻煩?”
司驍騏看著蕭晨滿不在乎的笑,忽然笑了:“真是他媽的挺麻煩的。”
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大腿骨折,這不算什麽高難度手術,只要能順利下臺,康覆的概率還是非常大的,蕭晨非常放心地離開了手術室。門外,陪著病人來的那幾個民工已經跑了過來,其中一個正拿著一摞單子打電話,蕭晨聽了一耳朵,大概是要湊錢。他心裏有點兒酸楚,想起司驍騏說“看個感冒發燒花了一千多”的話。看病貴看病難,全社會人人都在這麽說,把憤怒和不滿都轉投向醫生。天知道醫生為“社會福利保障制度”背了多少黑鍋,也不知道這黑鍋還要背多久。
蕭晨苦笑一聲,溫主任說,以前一說的是當醫生的,別人看向自己的目光都是欽佩;現在一說職業是醫生,那目光就變成了含義覆雜的“羨慕”和“不屑”,甚至還有幾分“仇視”。真難,每行都有每行的難處。不身處其中真是體會不到,外人看到的全是光鮮亮麗的一面,辛酸苦楚基本只能自己往下咽。
蕭晨一邊想著,一邊回到了急診室。就離開的這麽會兒時間,待診區就已經積壓了很多病人,趙大夫被病人團團圍住都看不到了。
真忙!
這一忙就忙到下午三點多,蕭晨摸摸空空的腸胃打算去翻翻更衣櫃,他記得上次司驍騏塞給他一包吃的,說是可以當做加餐,他順手就給扔櫃子裏了。剛拐過走廊,蕭晨就看到上午那幾個農民工正擠在走廊的拐角處小聲議論著什麽,面色焦慮,急得腦門上都有汗珠了。
其中一個看到蕭晨,慌忙喊一聲“大夫”快步走過來,蕭晨從他身上聞到了一股子灰土伴著汗臭的味道,他溫和地問:“有事兒?”
“那個……上午我們一兄弟,砸斷腿的那個,您記得麽,您給他看的病。”
“記得,”蕭晨點點頭,“他現在應該已經做完手術去病房了。”
“他怎麽樣?”那人急切地問,“當時就一個大夫出來說了句‘手術完了,回病房’,然後就讓我們去交錢,我們什麽情況都不知道。”
“沒說什麽應該就是沒問題,手術應該是成功的。”
“真的!”那人興奮地喊一聲,“那他的腿可以保住了?”
“應該是的。”蕭晨並不清楚骨科那邊的情況,看起來這個病人應該劃到章天啟的病區歸他管了,蕭晨不太好去問。
“您看,”那人緊張地搓搓手,帶著謙恭的神色說,“他老娘打電話來問情況,我們都不清楚也沒法跟老太太說……老太太一把年紀了,哭的啊……現在也不是探視時間,我們進不去病房……您……能不能……”
蕭晨猶豫了一下,按說這不過就是一個電話的事兒。可是凡事只要涉及到章天啟,就多少有那麽點兒“沒事兒找事兒”的嫌疑了。想想也是,人家上午做完的手術,你下午打個電話過去問情況,這什麽意思?信不過麽?蕭晨實在不想給自己找麻煩。
“大夫,”那人紅著眼眶,滿是泥汙的手緊張地攥著,指甲無意識地摳著掌心,祈求地說:“求您了,我們就是圖個安心,人家老娘七十多歲了,哭成那樣我們這心裏……”
蕭晨咬咬牙:“行,等我去給你們看一眼。”
那人感激涕零,眼眶更紅了。
蕭晨想親自跑一趟總比的打電話方便,萬一遇到了還能隨機應變。於是他隨手抓了本病歷,在一群人的道謝聲中硬著頭皮往病房樓走。骨科病房裏一片安靜,蕭晨推開醫生辦公室的門,只要金大夫一個人在。
“呦,蕭大夫,有事兒?”
“沒有,”蕭晨揮揮手裏的病歷本子,“有個片子,我來找個人看看,你忙麽,幫我看一眼唄。”
“給我,”金大夫放下手裏的筆說,“什麽情況,你這麽不放心?”
蕭晨沒吭聲,他實在不好解釋為什麽自己對著一張妥妥的橈骨骨折的x光片還拿不定主意。
“這個……”金大夫指指片子,“斷了,斷得透透的。”
蕭晨尷尬地笑笑,找了個借口說:“啊,太久沒接觸骨科了,學的都快忘了,找個行家看看我踏實……哎,怎麽就你一個人忙啊,你們科其他人呢,今天章大夫是不是值班?”
“他剛出去了,我也不知道去哪兒了。”金大夫說這話的時候,嘴角往下撇了撇,露出不屑的神情。蕭晨之前就有所耳聞,說章天啟在科裏有點兒“自視甚高”,這是個挺不好理解的詞兒,用不同的語氣說就會帶上不同的褒貶色彩。在安海醫院,人們說起骨科章天啟的“自視甚高”時,意思就是“林黛玉”——小心眼兒。
比自視甚高更犀利的評價是“很會為自己打算”,蕭晨想,章天啟就是“太會”為自己打算了。
大家都知道上頭有人罩著章天啟,也都是知道他跟劉院的私交不錯,所以只要不太過分,還是能不跟他計較就不跟他計較,只是這種“不計較”讓他變本加厲。因此,如果說郭宏在胸外人緣差是因為個性耿直,那麽章天啟在骨科人緣差,那就是人品問題了。
蕭晨不動聲色地道了謝後離開辦公室,路過護士臺時溜了一眼床位牌,那個病人在11床,病區顯示上標記,那應該是章天啟的病床。
蕭晨剛走到病房門口,就看到一個進修醫生正在低頭檢查體征監控儀。再看那病人,緊閉著雙眼,豆大的汗珠不斷地從額頭滾落,指節粗大的手指死死地攥著床單,臉色已經床單一樣了。因為劇烈的疼痛,他渾身都在顫抖,連帶著鐵質的床架子都在簌簌作響。
“怎麽了這是?”蕭晨幾步走進來問。
“疼的。”進修大夫簡單地說。
“聯系主管醫生了麽?”
“沒有,”進修大夫再次核對了血壓和血氧濃度,然後站起身很有把握地說,“不過章大夫之前囑咐過,如果出現疼痛,生命體征數據沒什麽問題的話上止痛劑就行。”
蕭晨伸頭看了看病人,猶豫了一下問:“有書面醫囑嗎?”
“沒有。”
“口頭醫囑在是不具備效力的你知道嗎?”
“知——道,”進修醫生底氣明顯不那麽足了,他有點兒遲疑地說,“可是術後疼痛是正常反應啊,各項數據問題也不大。”
蕭晨湊過去看一眼儀器,指著血氧濃度說:“這個數據還沒問題?”
“臨——界吧?這個在章大夫給的範圍之內。”
蕭晨皺著眉頭看看那個病人,這是一個年輕力壯的農民工,看得出來他很能吃苦,很難想象是什麽樣的“正常術後疼痛”能把他疼成這個樣子。進修大夫跟著看了看,擡腳就想往外走。
“你去哪兒?”蕭晨問。
“給他上一針止痛劑。”
“不,你先給章大夫打電話,我去找金大夫過來看看。”蕭晨在看一眼儀器上的數據,轉頭又進了醫生辦公室,把情況告訴了金大夫。
金大夫皺皺眉,無可奈何地站起身,一邊往外走一邊說:“真是的,這上著班呢,章大夫人又跑哪兒去了?”
蕭晨想起郭宏說章天啟在胸外值班時會脫崗的事兒,暗自裏搖搖頭,這麽下去早晚要出事兒。金大夫先看了看手術的傷腿,又查了血壓和血氧,他直起腰來,臉色鐵青地跟進修醫生說:“去給章大夫打電話,把情況告訴他,讓他趕緊回來。”
進修醫生大氣也不敢喘地說:“我打過了,沒人接。”
“胡鬧!”金大夫頗為老成地一擊床框,“怎麽能不接電話呢!”又轉頭跟蕭晨說:“你看看,首診負責制,手術是他做的,人也分在他的病區他的病床,他今天還是病房全天值班……這一下午了,從一點半以後我就沒看到他人影兒。”
“其他科有會診吧?”蕭晨擔心地看著那個病人,那人已經挨不住疼痛,開始小聲呻吟起來了。
“哪兒會診啊,”金大夫沒好氣地說,“要有會診我能不知道?哼,誰知道他跑哪兒去了。”一轉頭看到進修醫生還戳在那裏,立刻提高了嗓門喊:“別站著啊,繼續去打電話!”
進修醫生腳不沾地地跑出去,一會兒又跑進來:“章大夫的手機沒人接……怎麽辦?”
“能怎麽辦?”金醫生瞪他一眼,“章大夫的病人,又是術後,他又沒有交班,就給了個口頭醫囑,這能隨便處理嗎?”
“那……先鎮痛?”
“鎮痛?”金大夫冷哼一聲,“不疼了,病癥不明顯耽誤診斷怎麽辦?”
“那……就這麽疼著?”
金大夫看一眼病人,再看一眼立在旁邊的蕭晨,又湊過去又檢查了一遍。他伸手摸了摸病人的足背動脈,又看了看記錄的血壓和血氧。等再次直起腰來的時候,臉色不是鐵青的而是黑的。他指著進修大夫說:“你,繼續去給章大夫打電話,不行的話就給二科、三科都打打,給其他科都打,挨著科的打,必須找到他。”
進修醫生也發現苗頭不對了,嚇得又一次腳不沾地飛出去。蕭晨嘆口氣,看來章天啟脫崗的事兒要全院都知道了。
“金大夫?”蕭晨問,“怎樣?”
“病人的足背動脈很弱,你來摸摸。”
蕭晨看了一眼監護儀,跟著摸了摸,遲疑了一下說:“我不接觸骨科很多年了……”
“你拉倒吧,就算你十年沒接觸過骨科,這足背動脈和血氧指數,不用想都知道是筋膜高壓!”
“要切開麽?”蕭晨問。
“你說呢?”金大夫沒好氣地反問一句。
蕭晨悚然一驚,骨頭,肌肉,深部筋膜組成了骨筋膜室,就像一條通路一樣,血管神經從中通過。外傷特別是骨科手術後,出現的滲血滲液,組織水腫,會導致筋膜室內壓力升高,就是所謂筋膜高壓。一般來說,特別多見於大腿手術,小腿受損嚴重。如果進一步發展,被阻斷供血供氧的小腿就會壞死,導致截肢。而壞疽形成造成的壞死因子釋放進血液,會威脅生命。
所以骨科特別關註足背動脈,但是病人往往不會表現為搏動消失,而是減弱。至於什麽程度是正常水腫,什麽程度是筋膜高壓,那就見仁見智了。進修醫生是個新手,經驗明顯不足,他只關註儀器數據了,卻不能準確地把握足背動脈。如果根據儀器上的數據判斷,上一針鎮痛劑解決問題也不是什麽過錯,可這要是筋膜高壓,那就是嚴重的醫療事故了。
進修醫生都嚇瘋了,章天啟走前沒有下書面醫囑,口頭遺囑在法律上是無效的,他如果就真按照章天啟說的上了一針鎮痛劑……他驚慌失措,不等吩咐便又出沖去打電話了。
其實治療筋膜高壓的辦法也不難,就是減壓,特別簡單粗暴。把病人腫脹的腿,從上至下一刀一刀縱向劃開,每一刀都直至腳踝深達筋膜,保證主動脈暢通無阻,說起來也就是幾刀的事。
可是金大夫沒說話,只是僵在病床邊。
“金大夫?”蕭晨忍不住催促一聲。
金大夫咬著牙看著病人,還是沒動,生生扛了幾分鐘後進修醫生又腳不沾地地沖進來:“沒找到,內科那邊說是好像看到他往行政樓那邊走了。”
“行政樓?”金大夫有點兒奇怪。
蕭晨沈吟了一下,說:“你往劉副院長辦公室打一個問問。”
金大夫向他投來心照不宣的一瞥,有些事兒就是舉世皆知的“秘密”,不涉及到利害攸關時絕不會輕易戳穿它。
一會兒進修大夫又跑回來說:“劉院長今天去局裏開會了,一天都不在。”
“咿?”蕭晨和金大夫對視一眼,那麽這人到底跑哪兒去了?
蕭晨顧不得細想章天啟的下落,現在的重點是眼前的病人要怎麽辦。金大夫咬咬牙說:“通知主任,做醫囑備案,我……來吧。”
這是擔風險的事兒,蕭晨不由自主地跟了一句:“用我幫忙嗎?”
“你呀,給我當個證人就好了,”金大夫嘖一聲,“要不然章大夫回來,哼哼,他那脾氣,還不夠麻煩的呢。”然後他沖著病房門大喊一聲:“護士!”
一會兒骨科主任被呼了過來,床邊消毒已經做完了,護士也做好了病床切開的準備。骨科主任姓馮,技術不錯脾氣更好,對章天啟這個“刺頭兒”一般都是“溫言相勸”,不過大家也都心知肚明,其實礙著劉副院長的面子,也不好太追究什麽。
馮主任伸手一摸臉色就變了:“趕緊切!”
幾刀下去,整條腿就被縱向地切割開來,鮮血瞬間大量湧出,一層層紗布輕輕蓋上去後馬上就浸透了,整張病床上一片鮮血淋淋,那場面看著著實驚人。可是病人的疼痛卻很快得到了緩解,各項生命體征指標也在迅速回歸正常範圍。
金大夫一邊摘手套一邊對進修醫生說:“可以止血換藥,但是包紮一定要松,保證血液流通。”
進修醫生臉色煞白,不住地點頭,但那惶恐的神情讓蕭晨嚴重懷疑他其實什麽都沒聽進去。
馮主任看看表,對蕭晨說:“小蕭啊,你這也該下班了吧,謝謝你幫著忙乎這半天。”
蕭晨極其聰明地告辭了。
返回急診樓,蕭晨剛一露面就被那幾個農民工包圍住了,蕭晨做個手勢示意大家別慌:“沒事兒,挺好的,正在恢覆呢。”
那幾個人長長出了口氣,一疊聲地感謝蕭晨,蕭晨想,你們是放心了,我的麻煩才剛剛開始呢。
◇◇◇
“能有什麽麻煩?”司驍騏在廚房做飯時聽蕭晨講了發生的事兒,停下手裏的鏟子問。
“這種事兒……說雖然事故沒有真實發生,但是章天啟玩忽職守、工作時間脫崗險些造成重大醫療責任事故是毫無疑義的。通常這種事情都是‘家醜不可外揚’,各科室內部通報批評一下,扣點兒獎金也就完了。不過這事兒要放在章天啟身上恐怕就不是這樣了。”
“能怎樣?”司驍騏索性把抽油煙機也關了,認真地聽蕭晨說。
蕭晨看著司驍騏的樣子,忽然不說了,只是瞅著司驍騏,嘴角慢慢地翹了起來。
“你……笑什麽?”司驍騏被笑得莫名其妙,又覺得後心有點兒冒涼氣。
“你在聽我說話。”
“廢話,我什麽時候不聽你說話了?”司驍騏瞪起眼睛,“我這種標準的‘妻奴’從來都是拿老婆的話當聖旨聽的,就差跪接了。”
蕭晨不說話,心裏卻有很暖的感覺。自從那天之後,司驍騏就盡量不加班,只要自己在家吃晚飯,他就回來做飯。當自己說道醫院裏的事兒時,不管聽不聽得懂,他都會很認真地聽。蕭晨想起有一天夜裏,他想找司驍騏好好聊聊結果那人卻鼾聲如雷,這兩相對比之下,蕭晨對眼下的生活真是不能再滿意。
他要的就是這個。
“我接著說啊,”蕭晨不理司驍騏的話,接著說:“章天啟人緣兒一般,小子爬得太快工作態度又不好,早就有人看不過眼了,估計這回就沒那麽好擺平了。”
“哎,我怎麽覺得你有種幸災樂禍的感覺呢?”司驍騏用鏟子磕磕鍋沿兒說。
“幸災樂禍倒是談不上,不過我也覺得他出事是早晚的事兒,郭宏就說過他脫崗……金大夫讓進修醫生幾乎給全院每個科都打了個電話,估計到明天,這事兒就連輪休的都知道了。”
“嗯,那你是麻煩了。”司驍騏點點頭,伸手又打開了抽油煙機。
蕭晨默不作聲地看著司驍騏炒菜,嘴角的笑容越來越明顯:“我麻煩了你倒是一點兒也不擔心啊。”
“我擔心什麽?”司驍騏用力顛一下炒鍋,鍋裏的西蘭花被拋起來在空中劃過一道漂亮的弧線又落回去,穩穩當當的,蕭晨覺得自己的心就跟著西蘭花一樣,拋得再高也踏實,因為最後總能落回鍋裏去。
司驍騏接著說:“這事兒擺明就是他章天啟的錯,加上他們科本來就有人看他不順眼,惡人自有惡人磨,這事兒跟我家咪咪就沒關系。”
“怎麽沒關系?”蕭晨說,“要不是我橫插一杠子阻止用鎮痛劑,這事兒就可以推到進修醫生身上去了。”
“那病人不死也得截肢吧?”司驍騏說,“你這是救人,說起來,要不是你他們骨科麻煩才大呢。”
“所以我才麻煩啊,”蕭晨嘆口氣,“首先章天啟就不會放過我,其次,馮主任估計也會很不爽我在場,畢竟家醜不可外揚嘛,最後……金大夫繞世界嚷我是人證……你說我麻煩不麻煩?”
“不麻煩啊。”司驍騏關了煤氣竈和抽油煙機,廚房裏立刻安靜了下來,他把盛菜的盤子塞給蕭晨,自己盛了兩碗飯端著往餐桌邊走,一邊走一邊說,“這有什麽可麻煩的,人家內鬥咱們等結果不就好了?”
“如果需要我出面呢?”蕭晨拉開餐椅坐下。
“依照我的意見是不出,本來這就跟你沒什麽關系何必給自己找麻煩。”司驍騏夾了一塊帶魚給蕭晨,看一眼蕭晨的臉色,緊跟著說,“不過我知道你是一定會出面的。”
“為什麽?”蕭晨戳戳碗裏的米飯問。
“因為你根本不能忍受章天啟這種不靠譜兒的人混在醫生的隊伍裏。”
“你怎麽不說我想乘機把章天啟搞垮讓他滾得遠遠的?”
“你要有那個心思跟他鬥早就鬥了,還用得著到今天,當初也不會跑去急診。”司驍騏嗤笑一聲,“我還不知道你?凡事嫌麻煩,要不是他把你逼急了你都懶得擡眼看他。再說,這事兒即便你不出面,依章天啟的為人,他也會去找你的晦氣的,你可躲不過去。”
“是啊,”蕭晨嘆口氣,“我今天拆了他的臺了。”
“他會不會把你的事兒……咱倆的事兒說出去?就跟他以前威脅你那樣。”
“會啊,”蕭晨啃一口帶魚,覺得味道不錯,於是埋頭專心啃。司驍騏等了半晌見蕭晨沒說話,於是忍不住問:“他要說出去怎麽辦?”
“那能怎麽辦?”蕭晨放下一排啃得幹幹凈凈的魚刺骨說,“挨個兒跟那些仰慕我的小護士們解釋唄,安慰她們受創傷的小心靈——你說這得有多麻煩?”
司驍騏看著蕭晨滿不在乎的笑,忽然笑了:“真是他媽的挺麻煩的。”
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