在過程發生的地點引力勢越大，在時鐘裏所發生的過程（任何物理過程）也就進行得愈快。——愛因斯坦。

中午和蔚蔚在食堂吃飯，淩游笑嘻嘻的過來，“二位美女，蹭個座。”

我白了他一眼，沒理他，蔚蔚說，“快坐吧，還臭貧。”

淩游坐下後，邊吃邊說道，“你看，這不是有先來後到嘛，最近看紫菀總是黑著臉，我可不敢得罪。”

我心想，我最近總是黑著臉嗎？疑問的看向蔚蔚，她竟然故意低頭扒飯，我想，那就應該是了，也沒吭聲，繼續吃飯，心想，最近亂七八糟的事情有點多，影響了心情，不應該讓無關緊要的人影響心情，不值得。於是對著淩游展開一個大大的笑容，給他夾了一塊肉放到他碗裏，他驚異的擡起頭，有點摸不準我的意思，看見我的笑容，更是迷惑了，我笑著說道，“既然你們都說我最近黑著臉了，我要改一改啊，快吃吧，淩游。”

他笑著說，“這才對嘛！你看，笑起來多好看，最近總黑著臉，都快成老妖婆了。”說完看我臉色不對，就趕緊低頭扒飯，蔚蔚在一邊笑出聲了。

我白了蔚蔚一眼，她趕緊說，“別生氣啊，我覺得淩游說的也有幾分道理，嘿嘿。”

我嘆了一口氣，“好吧，你們都對！”然後自己也笑了。

下午淩游的老師，齊老師，給我們講解胸部CT，也是先教我們正常的片子，以前總是納悶，為什麽胸部CT總是兩張，原來是為了看不同的組織器官，也是結合著看，才不致錯漏，顏色深的是肺窗，淺些的是縱膈窗。肺窗主要看肺部疾病，如肺癌，縱膈窗主要看縱膈臟器的一些改變，還有淋巴結有無異常。當然還有很多，如胸壁、胸膜、肋骨骨折等，有助於對X線胸片發現的問題作出定性診斷，如為腫塊，可以鑒別別腫塊為囊性、實質性、脂肪性或鈣化性；還可以明確腫塊的位置、範圍，查明腫塊與縱隔的解剖聯屬。如果是正常的片子，也要打上：“平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰，走向分布無異常，肺實質未見滲出或占位性病變。縱隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，強化血管及脂肪間隙清晰，縱隔未見腫大淋巴結。胸膜﹑肋骨及胸壁軟組織未見異常。意見：胸部CT掃描未見異常。”

後來淩游的老師拿出一套CT給我們看，看我們能看出什麽，我們看了一圈又一圈，也沒看出來，後來老師搖搖頭說道，“這個患者是氣管食管漏，你們看這裏。。。”

等他講解完，我們也看出來了，一個個的搖頭喪氣的，淩游老師說，“沒事，多看看也就好了，不著急。”

我垂頭喪氣的坐在那，想著，這周末我們就出科了，沒多少時間了，不過，想學，總是有滴，於是也就釋然了。

下班路上，我和蔚蔚一起走，淩游騎著單車從後面過來，笑嘻嘻跟我們說，“二位美女，我這自行車，正好能帶兩個人，怎麽樣？捎你們一程？”

我們一看，前邊一個矮粱，後面一個小座，嗔道，“你臭美吧你！”

他大笑著離開了，我和蔚蔚說，“這個家夥，總是這麽痞。”

蔚蔚說道，“陽光的痞！”

我們哈哈大笑，還真是，陽光的痞。正笑著，見昊天騎自行車載著陶邈從我們身邊過去，並未和我們打招呼，陶邈從後面看到我們，笑的十分燦爛，我也回了她一個燦爛的笑容。蔚蔚說道，“紫菀，你真是好了。”

我說，“前幾天是自己沒想開，今天想明白了，何必為了不相幹的人，惹的自己不高興，那不是親者痛，仇者快嘛？”

蔚蔚點了點頭，我告訴自己：別人越要讓我難過，我偏不難過，偏要笑的燦爛無比。

胸外科門診

今天我老師出門診，我和楊遠志也跟著到門診，我老師坐主位，也就是面向門的位置當然是我老師的，楊遠志坐在老師的對面，背對門口。而我只坐在辦公桌旁邊，我老師這邊。，其實是患者就診的位置，來了患者，我就得站著，另一側靠墻由屏風隔著是檢查的地方。

我們8點整過來開門的時候，一起排了4個患者，按著掛號的順序，我老師先給一個由男伴陪伴下的青年女子看診。

江老師：“你覺得怎麽了？哪裏不舒服？”

女患者扭捏道：“就是，就是，胸部，最近很脹，有時會痛，好像長了包了，大夫，你說我能不能是得乳腺癌了？”

男伴：“別瞎說！”

江老師一邊寫著門診病歷，一邊說，“哪一側？”

女患者：“兩邊都有。”

江老師：“噢，去裏面，我給你檢查下。”

女子扭捏著看著男伴，男伴給予鼓勵的神色，這種情況我在普外也遇見過，胸部疾病普外胸外有交叉，都有患者就醫，外科又都是男醫生，女患者不少都不好意思。我站了起來，先去屏風裏面，聽見後面的腳步聲，知道她跟了進來。

女患者見我老師還沒進來，跟我小聲說，“大夫，要不，你給我看看吧。”

我忙擺手道，“別的，我是實習醫生，看不了。”

女子聽聞悻悻的坐在檢查床上，待我老師進來，給她進行乳房觸診，一邊給我講解：

“乳腺的腫瘤以外上象限最常見，你來試試。”江老師對我說道。

我本來有點不好意思，後來心一橫，想著，“都是女生怕什麽！”

患者本來都放下衣服了，聽我老師說讓我試試，就又撩起衣服，倒是比之前還要大方。

檢查完了，老師扔掉手套，出去寫病歷，我也出去了，女患者整理好衣物也跟了出來，擔心的看著我老師。

江老師：“你沒有包塊，是乳腺增生，給你開點藥，吃兩盒就好了。”

女患者和男伴聽聞很高興，拿著藥方就去抓藥了。

第二位患者是位老大爺，有兒孫等五六個人陪著，坐下之後就是一陣咳嗽，我離得3米遠，不用聽診器都能聽出他的粗重的呼吸音！這回家屬先說話了：

“醫生，你看，我爸，每年冬天都會咳一冬天，以前也看過，說是老慢支，可是你看，現在還是夏天天，就咳得這麽厲害！”

患者擺擺手，說道，“大夫，別聽他瞎說，我這老毛病了，咳、咳、咳、最近可能有點感冒，咳、咳、你給我開點止咳化痰的藥，嗯，再給我開點消炎藥，咳、咳、我回去吃了兩天就好了。”

江老師耐心的聽完，說道，“咳多長時間了？”

患者回憶了一下，說道，“恐怕有一個月了。”

江老師：“有痰嗎？”

患者：“有啊，尤其是晚上，都睡不好覺。”

“什麽顏色的？”

“啊顏色啊，沒咋註意啊。”

旁邊另一個女家屬說道，“顏色挺深的，有時是黃色，有時有點像。。。像咖啡色。”

江老師拿出聽診器，說道：“我給你聽聽。”

聽診結束後讓我給患者開一張胸片的檢查單，跟家屬說，“去做個檢查吧，看看肺子有沒有啥問題。”

患者期期艾艾的走了。

又看了幾個患者，一轉眼就十點多了，正好沒有患者了，我老師問我們兩個，“第二個患者怎麽看？”

我看看楊遠志，他也看看我，他先說道，“老慢支患者感冒加重吧？”

老師又看向我，我思考了一下說道，“我覺得他痰液的顏色聽可疑的，還是等結合胸片再說吧。”

老師滿意的點了點頭，說道，“痰液的顏色可以幫助我們區分很多疾病，雖不能確診，卻有助於發現隱患，當然，也有些特征性的，像粉紅色泡沫樣痰，就是肺水腫和左心衰的特征了。黃色提示呼吸道化膿性感染，多見於化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等；紅色或咖啡色因痰中含有血液或血紅蛋白，見於肺癌、肺結核、支氣管擴張等；鐵銹色多因血紅蛋白所致，見於細菌性肺炎、肺梗塞等；棕褐色見於慢性充血性心臟病肺淤血、阿米巴肺膿腫；灰黑色多因長期吸煙、煤礦工、鍋爐工等。像我們是重工業城市，空氣汙染較重，現在好些，以前，很多灰黑色的痰的，職業病啊，代表性的就是矽肺。”

我們點頭稱是。同是也希望早點看到患者的片子，好確診。終於在中午要休息的時候，患者和家屬們拿著片子回來了。

我們看著片子，看著右肺靠近肺門的位置大片高密度陰影，知道不是好東西，我老師面色凝重的同家屬說，：“還是住院治療吧。”

患者一聽，擺手道，“哎呀，大夫，可不用，咳、咳、我這老毛病，何必小題大做。給我開點藥就行了。”

我老師看著幾個家屬，家屬們面面相覷，還是先前那位女家屬會意了，說道，“老公，你陪爸先去洗手間，剛才爸爸就說要去的。”

那位家屬楞了一下，然後反應過來，“是啊，爸，我也正想去哪，剛才沒找到。”

老人納悶道，“我說過嗎？”

“是呀！”幾個家屬異口同聲的說道。

“哦，是有點想去了，走吧，”轉身前又說道，“大夫，給我開藥啊。”然後出去了。等他們走遠，我老師對家屬們說，“你們看這個片子，肺癌的可能性很大，還是住院仔細查查吧。如果是，咱們也好積極的采取適當方法治療，不是的話咱也皆大歡喜，好好治一治咳嗽的情況。但是，不是的可能性很小。”

女患者家屬當時就坐在凳子上了，劈裏啪啦掉眼淚，還是另一位男家屬穩定下情緒說道，“好，大夫，都聽你的，住院，可是，我爸爸那裏，別讓他知道。”

江老師說道，“行，你們可以告訴他是肺炎，好好住院治治。”

家屬感激不已，我老師開始給患者開住院證明，並囑其先順便把住院押金交了。

送走了他們我們一看也都十二點了，老師說道，“這又過了吃飯點了，你們也去吃飯吧。”

下午人不多，基本都是上午看病的患者檢查結果出來了，我和楊遠志幫忙接收需要住院的患者，忙忙碌碌一天就過去了。突然發現，明天居然就是在胸外的最後一天了，明天考完出科考試，胸外的實習就畫上句號了。相對論的發明真是在偉大不過了，在胸外科的時間感覺瞬息就過去了，不像在普外的時候感覺的那麽漫長，而時間，卻都是一樣的。

作者有話要說： 明天不一定有時間更新了，今天加把勁又更一章！親們，喜歡的就收藏吧！

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